MY LOVELY FAMILY

TOILET TRAINING

2011-01-06T16:20:00.004+07:00

Karena Takut Pipis di tempat tidur...refleks malam2 turun ke bawah, tidur di trampolin deh... duhh...kacian anak mommy ampe segitunya nak....xixixiiiii

KILLING TIME WITH MOMMY

2011-01-06T16:16:00.003+07:00

HAPPY 3RD BIRTHDAY FOR MY LIL'PRINCE

2011-01-06T12:08:00.012+07:00

ABBASY'S 3RD BIRTHDAY

@ PG USHULUDDIN

FIRST BIRTHDAY CAKE - THOMAS AND HIS FRIENDS

SECOND BIRTHDAY CAKE - FIRE TRUCK

POSE SIAP2 MAU TIUP LILIN

POSE TIUP LILIN DENGAN SEMANGAT'45

SUAPAN KUE PERTAMA BUAT ABBASY-KU SAYANG

SUAPAN KUE PERTAMA DARI ABBASY BUAT MOMMY

SUAPAN KUE KEDUA DARI ABBASY BUAT PAPI

SUAPAN KUE KETIGA DARI ABBASY BUAT ABBASY ^_^

POSE BERDUA MOMMY

MELOMPAT NGAMBIL BALON

POSE DENGAN TEMAN2 SEKELAS

Panduan Porsi Makan Ibu Hamil

2010-01-08T22:47:00.003+07:00

Makanan terbaik bagi ibu hamil adalah makanan yang dapat memenuhi kebutuhan pokok nutrisinya, termasuk untuk perkembangan janin yang berada dalam kandungan. Tetapi tentunya pengaturan porsi pemberian makanan tersebut harus diatur sebaik mungkin guna menghindari pertambahan berat badan yang terlalu berlebihan. Untuk itu, berikut ini kami berikan panduan takaran penyajian makanan harian yang mengandung nutrisi pokok yang diperlukan ibu hamil. Makanan terbaik bagi ibu hamil adalah makanan yang dapat memenuhi kebutuhan pokok nutrisinya, termasuk untuk perkembangan janin yang berada dalam kandungan.Tetapi tentunya pengaturan porsi pemberian makanan tersebut harus diatur sebaik mungkin guna menghindari pertambahan berat badan yang terlalu berlebihan.

Untuk itu, berikut ini kami berikan panduan takaran penyajian makanan harian yang mengandung nutrisi pokok yang diperlukan ibu hamil.

1. Susu dan produk olahannya : 4 kali penyajian sehari.

Susu merupakan sumber utama kalsium, yang bermanfaat dalam pertumbuhan dan pembentukan gigi serta tulang yang sehat dan kuat. Selain kalsium, susu juga merupakan sumber pemenuhan kebutuhan protein, vitamin, dan mineral yang lain.Karena itu, susu menjadi salah satu menu wajib bagi ibu hamil. Bila Anda termasuk salah satu orang yang kurang suka mengkonsumsi susu, maka anda bebas berkreasi, menciptakan berbagai masakan sesuai selera dengan menambahkan susu ke dalamnya. Beberapa produk berbahan dasar susu yang memiliki kandungan nutrisi yang sama yang sama dengan total penyajian harian yang dianjurkan, yaitu:100 gr keju cheddar (keju balok) 1 1/3 cangkir es krim1/3 cangkir susu bubuk 1 cangkir pudding berbahan dasar susu1 cangkir keju cottage 1 cangkir sup krim berbahan dasar susu1 cangkir yoghurt tanpa rasa 1 cangkir susu skimNB: Saat usia kehamilan mulai memasuki 3 bulan terakhir, merupakan saat paling optimal dimana seorang ibu hamil menyerap kalsium lebih banyak untuk sang buah hati tersayang yang masih berada di dalam kandungan.

2. Daging merah dan penggantinya : 2 kali penyajian sehari (total ≥ 600 gr).

Daging adalah sumber protein yang juga memiliki kontribusi penting dalam penyediaan vitamin dan mineral. Protein tersebut dibutuhkan untuk menunjang proses tumbuh kembang si kecil. Tidak hanya itu, protein juga bermanfaat untuk menjaga kesehatan tubuh dan membantu proses pembentukan sel-sel tubuh, termasuk sel darah merah, bagi ibu dan si kecil.Beberapa makanan pengganti yang memiliki kandungan nutrisi yang sama dengan total penyajian harian yang dianjurkan, yaitu:1 cangkir keju cottage 100 gr keju1 cangkir ikan tuna 1 cangkir kacang tanah yang cincang kasar1 paha ayam 1 hot dog2 potong filet ikan 100 gr sosis2 sdm selai kacang 1 cangkir kacang-kacangan yang dipanggang1 butir telur 100 gr daging buatan (khusus untuk vegetarian)1 cangkir tofu

3. Sayur mayur dan buah-buahan? ≥ 4 kali penyajian sehari.

Berbagai macam sayur dan buah bermanfaat untuk memenuhi kebutuhan vitamin dan mineral pendukung proses pemeliharaan dan regenerasi sel tubuh yang berguna untuk menjamin kelancaran kinerja fungsi tubuh. Dikarenakan kandungan serat dan selulosa yang tinggi, maka buah dan sayuran sangat baik untuk membantu proses pencernaan.

4. Roti dan makanan berbahan dasar tepung ≥ 4 kali penyajian sehari.

Selain sebagai sumber utama penghasil energi, makanan-makanan tersebut merupakan sumber vitamin B yang penting untuk menjaga kesehatan jaringan kulit dan sistem syaraf. Usahakan untuk selalu makan produk berbahan dasar tepung yang juga dilengkapi serat, misalnya roti gandum, havermut (oatmeal), dan berbagai produk serealia.

Makanan Ibu Hamil

2010-01-08T22:01:00.004+07:00

Kebutuhan makanan bagi ibu hamil lebih banyak daripada kebutuhan untuk wanita tidak hamil.

Kegunaan makanan tersebut adalah :

Untuk perumbuhan janin yang ada dalam kandungan.
Untuk mempertahankan kesehatan dan kekuatan badan ibu sendiri.
Agar supaya luka-luka persalinan lekas sembuh dalam nifas.
Guna mengadakan cadangan untuk masa laktasi

Caranya :

Ibu harus makan teratur tiga kali sehari.
Hidangan harus tersusun dari bahan makanan bergizi yang terdiri : makanan pokok, lauk pauk, sayuran dan buah-buahan dan diusahan minum susu 1 gelas setiap hari.
Pergunakan aneka ragam makanan yang ada.
Pilihlah, belilah, berbagai macam bahan makanan yang segar.

Berapa banyak makanan yang dibutuhkan

Bila kondisi badan si ibu tidak terganggu maka jumlah atau besar makanan yang dapat dimakan ialah seperti tercantum pada lampiran. Namun bila terjadi gangguan masa kehamilan maka dapat diatur sebagai berikut :

1. Pada Trisemester I :Pada umur kehamilan 1-3 bulan kemungkinan terjadi penurunan berat badan. Hal ini disebabkan adanya gangguan pusing, mual bahkan muntah. Untuk itu dianjurkan porsi makanan kecil tetapi sering. Bentuk makanan kering atau tidak berkuah.

2. Pada Trisemester II :Nafsu makan ibu membaik, makan makanan yang diberikan : 3 x sehari ditambah 1 x makanan selingan. Hidangan lauk pauk hewani seperti : telur, ikan, daging, teri, hati sangat baik dan bermanfaat untuk menghindari kurang darah.

3. Pada Trisemester III : - Makanan harus disesuaikan dengan keadaan badan ibu.- Bila ibu hamil mempunyai berat badan kelebihan, maka makanan pokok dan tepung-tepungan dikurangi, dan memperbanyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar untuk menghindari sembelit.
Bila terjadi keracunan kehamilan/uedem (bengkak-bengkak pada kaki) maka janganlah menambah garam dapur dalam masakan sehari-hari.

Berapa yang anda butuhkan setiap hari ?
Nama Bahan BeratGram Ukuran Rumah Tangga
Beras 300 4 gelas nasi
Daging 75 3 potong sedang
Tempe 75 3 potong kecil
Sayuran 300 3 gelas
Buah 200 2 potong
Susu 200 1 gelas
Gula 10 1 sendok makan
Minyak 25 5 sendok makan
Selingan 2 X

Nilai gizi
-Kalori : 2500
-Lemak : 82
-Protein : 85
- H.A. : 414

Beberapa Prinsip Makan Yang Baik Selama Kehamilan

2010-01-08T19:01:00.002+07:00

Beberapa prinsip makan yang baik selama kehamilan---dengan melakukan cara dan diet makan yang sehat, tidak saja membuat ibu hamil fit dan sehat, tapi juga untuk perkembangan yang sehat bagi bayi dalam kandungan anda.

Dalam masa kehamilan salah satu bagian yang penting dalam membantu perkembangan janin dalam kandungan adalah apa yang anda makan dan cara makan anda selama kehamilan ini.

Untuk itu perlunya kita mempelajari tentang prinsip-prinsip makan yang baik selama kehamilan ini. Beberapa prinsip makan yang baik selama kehamilan:

• RUBAHLAH CARA MAKAN ANDA--- MESKIPUN ANDA SUDAH MAKAN DENGAN BAIK.

• HINDARI MAKANAN YANG DAPAT MEMBAHAYAKAN IBU DAN JANIN

• JANGAN DIET SELAMA KEHAMILAN

• MAKAN DENGAN PORSI KECIL TAPI SERING

• MINUM VITAMIN IBU HAMIL SECARA TERATUR

• MINUM AIR YANG CUKUP

• MAKANAN BERSERAT, BUAH-BUAHAN DAN SAYURAN

RUBAHLAH CARA MAKAN ANDA, MESKIPUN ANDA SUDAH MAKAN DENGAN BAIK.

Anda sekarang sedang hamil maka diet makanan anda harus mengikuti diet makan untuk ibu hamil. Pada kehamilan anda membutuhkan lebih banyak konsumsi protein, kalori (untuk energi), vitamin dan mineral seperti asam folat dan zat besi untuk perkembangan bayi anda juga. Ingat anda membutuhkan tambahan 300 kalori perhari.

HINDARI MAKANAN YANG DAPAT MEMBAHAYAKAN IBU DAN JANIN

Daging dan telur mentah, keju lunak, susu yang tidak dipasteriusasi, alcohol, juga cafein.

JANGAN DIET SELAMA KEHAMILAN

Kehamilan bukan masa yang tepat untuk Diet anda hanya akan membahayakan ibu dan bayi. Diet selama hamil akan menyebabkan kurang vitamin, mineral dan lain-lain yang penting selama kehamilan. Pertambahan berat badan pada kehamilan merupakan salah satu tanda yang baik pada kehamilan yang sehat. Ibu hamil yang makan dengan baik akan bertambah berat badannya secara bertahap, umumnya akan melahirkan bayi yang sehat.

MAKAN DENGAN PORSI KECIL TAPI SERING

Pada trimester pertama biasanya terdapat keluhan mual muntah(morning sickness), cobalah atasi dengan makan dengan porsi kecil tapi sering, hindari makanan pedas dan berminyak. Makan dengan porsi yang kecil tapi dilakukan beberapa kali dianjurkan setiap 4 jam. Ingatlah meskipun anda tidak lapar tetapi bayi anda membutuhkan makanan/nutrisi secara teratur.

MINUM VITAMIN IBU HAMIL SECARA TERATUR

Makanan yang anda makan adalah sumber vitamin yang paling baik—tetapi apakah anda yakin diet makanan anda cukup mengandung vitamin yang dibutuhkan selama kehamilan, yang terutama zat besi dan asam folat yang sangat diperlukan untuk pertumbuhan bayi sehat. Untuk itu anda sebaiknya meminum vitamin anda secara teratur.

MINUM AIR YANG CUKUP

8 gelas sehari. Karena anda butuh cairan yang cukup bagi anda dan juga bayi anda. 33 % pertambahan berat badan pada kehamilan adalah cairan. Cairan dibutuhkan untuk membangun sel darah merah bayi untuk system sirkulasinya, cairan ketuban. Tubuh anda juga perlu air selama kehamilan untuk mengatasi konstipasi dan mengatur suhu tubuh anda.

MAKANAN BERSERAT, BUAH-BUAHAN DAN SAYURAN

Perbanyaklah makan makanan yang berserat tinggi , buah-buahan dan sayuran dapat membantu mengatasi konstipasi anda selama kehamilan. Dengan melakukan cara makan yang sehat, bukan hanya membuat ibu hamil fit dan sehat, tapi juga membantu perkembangan yang sehat bagi bayi anda Ingatlah perkembangan bayi anda sangat tergantung dari apa yang anda berikan dan lakukan baginya. Semoga informasi ini dapat membantu anda untuk melakukan cara dan diet makan yang lebih baik yang berguna untuk kesehatan ibu juga bayi selama kehamilan.

Makanan Apa Yang Harus Di Hindari Selama Kehamilan

2010-01-08T18:57:00.001+07:00

Banyak pertanyaan dikalangan ibu hamil tentang makanan apa saja yang boleh dan yang sebaiknya dihindari selama masa kehamilan, dan kenapa?.....

Ada beberapa jenis makanan yang sebaiknya dihindari selama kehamilan karena mereka dapat menyebabkan infeksi-infeksi seperti; salmonella,toksoplasmosis,listeria, E.coli, yang dapat membahayakan bayi dalam kandungan anda.

• Jangan makan daging mentah (sushi) atau yang dimasak kurang matang, karena mengandung Toksoplasmosis sebuah parasit yang dapat menyebabkan infeksi serius pada janin anda dan juga E.coli, yang berbahaya bagi ibu hamil dan janin.

• Toksoplasmosis terdapat pada sayuran yang tidak dicuci dengan baik, oleh karena itu bersihkan sayuran anda dengan baik, apalagi untuk salad atau lalapan yang dimakan mentah. Hindari juga kotoran kucing atau bermain-main dengan kucing selama kehamilan karena mengandung toksoplasmosis.

• Jangan makan daging ayam dan telur yang dimasak kurang matang atau mentah , hindari makan hati ayam/daging yang mungkin sumber dari salmonella, yang dapat menyebabkan diare yang berat pada ibu hamil. Juga diperhatikan piring, alat-alat masakan yang terkena daging ayam mentah ini untuk dicuci.

• Ikan tuna steak, ikan sea bass, shark, atau ikan-ikan berukuran besar yang diketahui mengandung tingkat mercuri yang tinggi yang dapat menyebabkan kerusakan saraf jika dimakan dalam jumlah besar. FDA rekomendasi ikan tuna dan ikan ukuran besar ini sebatas 12 ons perminggu

• Keju lunak seperti brie dan camembert, blueveined cheese juga keju dari susu kambing dan domba, serta jangan minum susu yang tidak di pasteurisasi. Semua produk ini mempunyai resiko membawa listeria. Listeria tipe bakteri yang mampu menembus plasenta dan menyebabkan infeksi janin, pada dewasa tidak ada gejala atau seperti flu. Listeria dapat menyebabkan keguguran,kelahiran premature, dan keracunan dalam darah. Sebaiknya hindari makanan jenis ini sampai melahirkan bayi anda.

• Jangan minum yang mengandung alcohol dapat menyebabkan kelainan perkembangan pada janin ada juga problem emosional pada bayi.

• Minuman yang mengandung cafein seperti kopi, teh sebaiknya di hindari atau dibatasi karena kopi dapat memperngaruhi berat badan rendah pada bayi, keguguran dan juga cafein mengurangi penyerapan zat besi. Ingatlah perkembangan bayi dalam kandungan anda tergantung dari apa yang anda makan selama kehamilan.

Dr.Suririnah

HAPPY 2ND YEARS BIRTHDAY TO MY LIL' ABBASY...

2009-10-22T20:22:00.004+07:00

Alhamdulillah My Lil'Abbasy sudah genap berusia 2 tahun pada tanggal 19 Oktober 2009 kemarin...

Tidak ada henti2nya doa aku panjatkan untuk anak-ku tersayang... " Semoga kelak engkau bisa menjadai anak yang sholeh, sayang kepada kedua orang tua, serta berguna bagi Agama, Nusa dan Bangsa...". Tak terasa sudah dua tahun aku menemaninya, membimbingnya, serta menghiburnya. Senang rasanya hati ini bisa menyaksikan pertumbuhan pesat anak-ku hari demi hari...

ONCE AGAIN... HAPPY BIRTHDAY YA NAK...

REFRESHING @ LIBRARY CAFE-DURI

2009-05-28T00:10:00.009+07:00

ME AND MAMA AZKA

ME, ABBASY, MAMA AZKA, AZKA

ME AND MY LOVELY SON

Memang susah cari hiburan klo tinggal di kota kecil, he3x... mau ke mall aja mesti perjuangan banget krn harus menghabiskan waktu yg lumayan lama +/-2,5jam (without traffic jam luoh..!!!) makanya sekalinya ada tempat makan baru pasti jd agenda kami sekeluarga untuk mengunjungi tempat tersebut..yah..itung2 wisata kuliner lah...

So...ketika di dalam kompleks ada tempat makan baru, named "LIBRARY CAFE" langsung deh kami sekeluarga ikut mencicipi menu di sana...katanya sih ini sebenarnya LIBRARY yang berkonsep COZY krn menyatu dgn CAFE jd bisa juga jd tempat nongkrong penghuni kompleks... cuma kyknya kok lebih kuat nuansa CAFE-nya yah daripada LIBRARY-nya... mungkin apakah memang belum semua buku di pajang disana atau memang sudah semua dipajang disana yah? (WANDA HAMIDAH deh akyu...)

Pokoknya apapun konsep-nya tetap seru bagi-kyu....

IT'S A PLAY TIME

2009-02-04T10:49:00.004+07:00

Main Kuda2-an @ Mall
Look at My Hair... So Funny Isn't it?

Edward Cullen's Hair Inspired....

Papi... Be Carefull with my nails...

Hey... I'm Riding An Aeroplane

MIMI PAKE BOTOLNYA SURI CRUISE LOH..HE3X.....

2009-02-04T10:24:00.007+07:00

Nah Ini nih botol susu yang dibeli-in Mommy-ku..ini adalah botol susu praktis yg isinya bisa langsung buang, jadi Mommy gak usah repot2 lagi bawa perlengkapan pencuci botol dan juga gak usah repot2 bawa botol susu-ku yang segambreng buanyaknya.... Coz I'm a "Milk A Holic" sejati xixixixixixixixiii...
oh yah....fyi, botol ini juga dipake sama SURI-CRUISE loh... Bangga *mode-on* :)

Nah..Ini dia wujud penampakan botol-nya SURI CRUISE

Hmmmm srluuuuppppp Yummy...

Hmm apa yah ini kok bawahnya bolong yah? Asyik juga nih bisa sambil pegang2...

Ih...lucu deh..tanganku bisa masuk ke dalam botolnya loh.....

Kalau mau liat detail tentang botol ini silahkan klik di :

www.frenchpetalcollection.blogspot.com klik di bagian Label Baby sebelah kiri....

INFO PENTING...SEMOGA BERMANFAAT

2009-01-22T01:18:00.007+07:00

List Contact Dokter

Psikolog & ICU Untuk Si Kecil Spesialis Anak

Dr. Adi Tagor, Sp.A,RS. Pondok Indah,Jl. Metro Duta kav. UE, Pondok Indah,Jakarta Selatan. Tel. (021) 7692252
Dr. FJ Suryapranata, Sp.A,RS MedistraJl. Gatot Subroto Kav.59,Jakarta Pusat. Tel. (021) 5210200
Dr. Hermansyah Irwan, Sp.AS.O.S InternationalJl. Puri Sakti 10, Cipete, Jakarta Selatan.Tel. (021) 7505980
Dr. Igan Pratiwi, Sp.A,RS BundaJl. Teuku Cik Ditiro 28, Jakarta .Tel. (021) 322005
Dr. Indra Rumaja, Sp.AMedialokaIndorama Building , Jl.H.R Rasuna SaidBlok X 1 Kav. 1-2 Kuningan, Jakarta Selatan.Tel. (021) 5261118
Dr. Jimmy Passat, Sp.ARS Mitra InternasionalJl. Raya Jatinegara Timur 85-87, Jakarta Timur.Tel. (021) 2800888
Dr. Lineus Hewis, Sp.A,The Jakarta Women and Children ClinicJl. Prapanca Raya No.32 A,Jakarta Selatan . Tel. (021) 727 99911
Dr. Mariana Lidwina, Sp.ASiloam GleneaglesJl. Siloam No.6 Lippo Karawaci, Tangerang.Tel. (021) 546 0055

Spesialis Saraf Anak

Dr. Dwi Putro Widodo, Sp.ARS. Pondok IndahJl. Metro Duta kav.UE, Pondok Indah, Jakarta Selatan.Tel. (021) 769 2252
Dr. Hardiono D. Pusponegoro, Sp.ASpecialis Neurologi Anak,Klinik AnakkuKelapa Gading Boulevard Blok LA 6 No.34-35,Jakarta Utara. Tel. (021) 450 2355
Dr. Leonard Napitulu, Sp.ARSAB Harapan KitaJl. Letjen S Parman Kav.87,Jakarta Barat. Tel. (021) 566 8284

Spesialis Bedah Anak

Dr. Ariono Arianto, Sp.A,RS Mitra InternationalJl. Raya JatinegaraTimur 85-87, Jakarta Timur. Tel. (021) 280 0888
Prof. Dr. Darmawan Kartono, Sp.A,RS Pondok IndahJl. Metro Duta kav.UE,Pondok Indah, Jakarta Selatan. Tel. (021) 769 2252
Dr. Qomarudin Bausat, Sp.ARS MedistraJl. Gatot Subroto Kav. 59, Jakarta Pusat.Tel. (021) 521 0200

Spesialis Jantung Anak

Dr. Sarifprohimi, Sp.A,RSAB Harapan KitaJl. Letjen S PArman Kav. 87, Jakarta Barat.Tel. (021) 566 8284
Dr. Karmonti, Sp.A,RSIA Hermina Daan MogotJl. Kintamani Raya No.2 Perum.Daan Mogot Baru,Jakarta Barat. Tel. (021) 540 8989
Prof. DR. Dr. Sudigdo Sastroasmoro, Sp.A(K),RS MedistraJl. Gatot Subroto, Jakarta Pusat.Tel. (021) 521 0200

Spesialis Gizi

Dr. Aryono Hendarto, Sp.A,RSIA Hermina JatinegaraJl. Jatinegara Barat 126,Jakarta Timur. Tel. (021) 819 1223
Dr. Lanny Ch. Salim, Sp.GK,RS Pondok IndahJl. Metro Duta Kav.UE,Pondok Indah, Jakarta Selatan. Tel. (021) 769 2252

Spesialis Kulit dan Kelamin

Dr. Devy Amelia, Sp.KRS Pondok Indah,Jl. Metro Duta Kav. UE, Pondok Indah,Jakarta Selatan. Tel. (021) 769 2252
Dr. Poris Suryadi, Sp.ARS MedistraJl. Gatot Subroto Kav. 59, Jakarta Pusat.Tel. (021) 521 0200

Spesialis Haematologi

Dr. F.X. Koesrijati, Sp.ARS Pondok IndahJl. Metro Duta Kav.UE, Pondok Indah,Jakarta Selatan. Tel. (021) 769 2252
Dr. Hermien W. Moeryono, Sp.ARSAB Harapan KitaJl.Letjen S PArman KAv.87,Jakarta Barat. Tel. (021) 566 8284
Dr. Bulan Ginting Munthe, Sp.ARSCMJl. P Diponegoro 71, Jakarta Pusat.Tel. (021) 391 8301

Spesialis Kanker Anak

Dr. Djayadiman Gatot, Sp.A(K),Spesialis Leukimia, RSCM,Jl. P Diponegoro 71, Jakarta Pusat.Tel. (021) 391 8301
Dr. Hj.Maria Abdulsalam, Sp.A(K),Spesialis Kanker Anak, RSCM,Jl P Diponegoro 71, Jakarta Pusat.Tel. (021) 391 8301

Spesialis Penyakit Tropikal

Dr. Hinky SatariRS Pondok IndahJl. Metro Duta Kav.UE, Pondok Indah,Jakarta Selatan. Tel. (021) 769 2252
Prof. Sri Rezeki Harun, MD, PhDRS MedistraJl. Gatot Subroto Kav.59,Jakarta Pusat. Tel. (021) 521 0200

Spesialis Hepatologi, Gastrologi, Endokrinologi

Dr. Hadjat S. Digdowirogo, Sp.A,RSAB Harapan KitaJl.Letjen S Parman Kav.87,Jakarta Barat. Tel. (021) 566 8284
Dr. Aman Bhakti Pulungan spesialis endokrinologi RS Pondok IndahJl. Metro Duta Kav.UE,Pondok Indah, Jakarta Selatan.Tel. (021) 769 2252
Prof. Agus Firmansyahspesialis gastrohepatology RSCMJl. P Diponegoro 71, Jakarta .Tel. (021) 391 8301
Dr. Aswitha D. BoediarsoSpesialis gastrologi RSIA JatinegaraJl. Jatinegara Barat 126,Jakarta Timur. Tel. (021) 819 1223
Dr. Purnamawati Sujud Pujiarto, SpAK, MMped,Specialis hepatologi, Cikal Sehat- Sehat,Jl. Kemang Raya No.70, Jakarta Selatan.Tel. (021) 718 1387

Klinik Tumbuh Kembang dan Pusat Fisioterapi Child Growth & Development Center

Klinik konsultasi dan terapi untuk anakPraktek pada hari Selasa, Medika Plaza International ClinicKartika Chandra Hotel Lt.3.Jl. Gatot Subroto kav.18-20, Jakarta Selatan.Tel. (021) 525 1207
Dr. Soedjatmiko SpA(K), MSi.,Dokter Tumbuh kembang anakCikal Sehat-SehatJl. Kemang Raya No.70, Jakarta Selatan.Tel. (021) 718 1387
Indocare Khusus bagi anak-anak usia 2,5 - 12 tahun yang mengalami gangguan autismeRuko Selatan Timur Blok G-A20,Jl. Camar Elok 1 Pantai Indah KapukJakarta Utara. Tel. (021) 588 3072
Kids Autis-JMCPusat Terapi untuk anak denganKebutuhan khusus.Konsultasi, JMC Jl. BuncitRaya No.15, Jakarta Selatan, Tel. (021) 794 0836/7Dan terapi Jl. Otista Raya No.82, Jakarta Timur.Tel. (021) 819 8691/93
Kitty CentrePusat terapi wicara, okupasi dan fisioterapi, serta sekolah khusus autisme,Pertokoan Bona Indah A2/A10, Jl.Karang Tengah Raya, Jakarta SelatanTel. (021) 765 5129

Picky Eater ClinicKlinik yang menangani anak - anak dengan gangguan sulit makan, seperti kurang berat badan,tidak mau makan, atau memilih-milih makanan

Jl. Rawasari Selatan No.20, Jakarta PusatTel. (021) 426 4126/700 81995

Prof. Dr. Sumarmo, Sp.ARS Mitra InternationalJl. Raya Jatinegara Timur 85-87,Jakarta Timur. Tel. (021) 280 0888
Dr. Phan Oto Subroto M.DJakarta Women andChildren ClinicJl. Prapanca Raya No.32 A,Jakarta Selatan. Tel. (021) 727 99911
Dr. Pita Tinggi, Sp.AGlobal DoctorJl. Patimura No.15 Kebayoran Baru,Jakarta Selatan. Tel. (021) 723 1121
Dr. Supardi Soedibyo, Sp.ARS MMCJl. Rasuna Said Kav.C-21, Jakarta Selatan.Tel. (021) 520 3435

Spesialis Paru Anak

Dr. Bambang Supriyanto, Sp.A,RSIA Hermina JatinegaraJl. Jatinegara Barat 126, Jakarta Timur. Tel.(021) 819 1223
Dr. Usman Alwi, Sp.ARSAB Harapan KitaJl. Letjen S Parman Kav. 87, Jakarta Barat.Tel. (021) 566 8284

Spesialis Ginjal Anak

Dr. Hendratno, Sp.ARSIA Hermina JatinegaraJl. Jatinegara Barat 126, Jakarta Timur.Tel. (021) 89 1223
Dr. Setyowati Sudjatmiko, Sp.ARSAB Harapan KitaJl. Letjen S Parman Kav.87,Jakarta Barat .Tel. (021) 566 8284
Dr. Sudung Pardede, Sp.ARSIA Hermina BekasiJl. Kemakmuran No.39, Margasatwa,Bekasi. Tel. (021) 884 2121

Spesialis Asma dan Alergi

Prof. DR. Dr. Karnaen B.SpPD,Klinik alergi dan imunologi RSPIJl. Metro Duta KAv. UE, Pondok Indah,Jakarta Selatan. Tel. (021) 769 2252
Syawitri P Siregar, MD,E.M,RSCMJl. P Diponegoro 71, Jakarta .Tel. (021) 391 8301
Dr. Widodo Judarwanto, Sp.A,RS Bunda Children Allergy Center ,Jl. Teuku Cik Ditiro No.28, Jakarta .Tel. (021) 319 22005
Dr. Zakiudin Munasir, Sp.AKRSCMJl. P Diponegoro 71, JakartaTel. (021) 391 8301

Spesialis Gigi Anak

Drg. Heriandi Sutadi,Poliklinik Gigi Anak RS Pondok IndahJl. Metro Duta Kav. UE,Pondok Indah, Jakarta Selatan.Tel. (021) 769 2252
DR. Melanie Sadono, Drg, M.Biomed.,Melanie Sadono Dental Clinic,Jl. Cipaku 1 No. 20, Kebayoran Baru,Jakarta Selatan. Tel. (021) 739 6526
Drg. SuryadharmaDental SurgeonEsthetic Dental StudioPlaza Indonesia Lt. B1 #43-44, Jl. M.H Thamrin 28-30,Jakarta Pusat. Tel. (021) 390 6061, 324 389
Drg. Syahril NoerdinRS Mitra Internasional,Jl. Raya Jatinegara Timur 85-87, Jakarta Timur.Tel. (021) 280 0888
Drg. Alya MaulidinaDental Salon Ortho Comestic Gayatri & Associates,Jl. Kemang Raya No.25 A, Jakarta Selatan.Tel. (021) 719 1343
Drg. ElizabethDharmawangsa 8 Dental Care,Darmawangsa Square City Walk Lt.3 Unit 20,Jl. Dharmawangsa VI, Jakarta Selatan.Tel. (021) 727 88358

Psikologi

Dra. Endang Retno Wardani, psikologi anakKlinik Kembang dan edukasi terpadu RS Pondok IndahJl. Metro Duta Kav.UE, Pondok Indah, Jakarta Selatan.Telp. (021) 769 2252
Elly Risman, PsikologYayasan Kita dan Buah HatiJl. Dewi Sartika No.188 Lt.3, Jakarta Timur.Tel. (021) 808 71762, 808 71763
Dra. H.S Shinto B Adelar M.Sc.,Psi,RS International BintaroJl. M.H Thamrin Blok B3 No.1, Bintaro, Jakarta Selatan.Tel. (021) 745 5500, 745 5600
Dra. Mayke Tedjasaputra M.SiCikal Sehat-SehatJl. Kemang Raya No.70, Jakarta Selatan.Tel. (021) 718 1387

SARANA PUSAT TERAPI TERPADU

Tempat terapi untuk anak berkebutuhan khusus, diantaranya terapi okupasi, terapi wicara, terapiauditori, dan terapi osteopatiGraha Simatupang Tower II Blok A & D Lt.3,Jl. Jend. TB Simatupang Kav. 38, Jakarta Selatan.Tel. (021) 782 7980

Smart KidKlinik Perkembangan Anak dan Kesulitan BelajarJl. Tomang Raya No.25Jakarta Barat. Tel. (021) 569 66747,569 66748,Puri Sentra Niaga Blok T1-35, Puri IndahJakarta Barat. Tel. (021) 582 02928
Terapi Wicara Sayang AnakKlinik gangguan BicaraJl. Kecapi II/2, Kemang Timur,Jakarta Selatan, Tel. (021) 718 2667
Klinik Wicara Sasana HusadaKlinik untuk anak yang mengalami gangguan atau keterlambatan bicaraJl. Kyai Maja No.19,Kebayoran Baru, Jakarta Selatan.Tel. (021) 722 2710
ICU AnakRS Pondok IndahJl. Metro Duta Kav.UE,Pondok Indah, Jakarta Selatan.Tel.(021) 769 2252
RS BundaJl.Teuku Cik Ditiro 28 Jakarta .Tel. (021) 322 005
RS Mitra InternationalJl. Raya Jatinegara Timur 85-87, Jakarta Timur.Tel. (021) 280 0888
RSCMJl. P Diponegoro 71, JakartaTel. (021) 391 8301
RS Medistra, Natal Intensive Care UnitJl. Gatot Subroto Kav.59, Jakarta Pusat.Tel.

ACHA..ACHA..ACHA...

2009-01-02T19:03:00.001+07:00

Hai..meet me an Indian Boy...acha..acha..acha....

SUDAH AMANKAH CAR SEAT SI KECIL?

2008-12-07T19:02:00.004+07:00

Begitu banyak merek car seat yang bisa Anda temukan. Carilah yang paling memenuhi syarat keamanan dengan standar internasional.

Car seat pasti sudah menjadi barang yang terdapat dalam daftar belanja Anda saat mempersiapkan kehadiran si kecil. Sayangnya masih ada keluarga yang belum menyadari betapa pentingnya peranan car seat untuk melindungi si kecil saat berada di dalam mobil. Padahal di mancanegara, penggunaan car seat sudah menjadi kewajiban, bahkan sampai dibuatkan undang-undang khusus. Meski di sini Anda tidak akan didenda bila tidak mendudukkan si kecil di car seat, sebaiknya Anda pahami hal-hal kecil yang menentukan keselamatan anak Anda.

Berat Badan Menentukan Pilihan

Bagaimana memilih jenis car seat sangat tergantung pada berat badan bayi atau anak Anda. Bayi yang baru lahir sampai umurnya kira-kira 9-12 bulan, sebaiknya didudukkan pada car seat yang menghadap ke belakang (rear facing). Bila dilihat dari kapasitasnya, cara duduk seperti ini bisa berlaku hingga berat badan si kecil mencapai 13 kg. Posisi car seat yang menghadap ke depan baru dilakukan jika anak Anda sudah berusia sembilan bulan hingga empat tahun (kira-kira berat si kecil antara 9-18 kg).

Untuk anak balita yang beratnya sudah mencapai 15 kg, sebaiknya menggunakan booster seat, yaitu car seat lanjutan yang secara fisik lebih mirip kursi mobil dengan bagian pinggir yang lebih terbuka. Booster seat sebaiknya digunakan hingga anak berusia delapan tahun. Seperti halnya car seat, booster seat dapat diletakkan di dalam mobil dan memiliki seatbelt.
Untuk anak usia enam tahun ke atas (kira-kira berat badannya sudah mencapai 22 kg) tidak lagi menggunakan booster seat, melainkan cukup dengan kursi booster saja. Jika Anda pernah melihat di toko perlengkapan bayi ada dudukan yang mirip dengan dudukan car seat tapi tanpa tempat bersandar, maka itulah yang disebut dengan kursi booster.

Utamakan Keselamatan Si Kecil

John Forsall, seorang manager dari Silvercross (sebuah produsen perlengkapan bayi dari Inggris), mengatakan, “Sebaiknya orangtua memilih car seat yang sesuai menurut berat serta tinggi badan si kecil, bukan menurut usianya. Saat ini sekitar 65-70% car seat digunakan secara kurang tepat, dan itu justru membahayakan nyawa anak.”

Hal serupa juga dikemukakan oleh John Thompson dari Graco, produsen perlengkapan bayi. “Umumnya anak balita yang sudah tidak duduk di car seat akan dipakaikan seatbelt untuk orang dewasa. Padahal seatbelt tersebut tidak akan melindungi anak balita saat kecelakaan karena memang perlengkapan tersebut tidak didesain untuk anak balita,” kata John Thompson. Dengan alasan tersebut, di mancanegara telah dibuat peraturan khusus tentang penggunaan car seat untuk anak-anak. Contohnya, di Inggris, jika ada anak usia dibawah 14 tahun yang tidak menggunakan car seat, bisa didenda sekitar 30 hingga 500 poundsterling. Kira-kira Rp. 450.000,- hingga Rp. 7.500.000,- jika dirupiahkan.

Pilihlah Car Seat Yang Tepat!

Menurut John Thompson, dalam memilih car seat sebaiknya Anda membeli yang memiliki mereknya memiliki reputasi baik serta dapat diletakkan dengan pas di dalam mobil. Jangan lupa memberitahukan berapa berat dan tinggi badan si kecil kepada penjual, supaya ia bisa membantu memilihkan car seat yang cocok untuk anak Anda. Selalu lakukan fitting pada mobil Anda, supaya Anda merasa yakin bahwa car seat yang akan dibeli dapat diletakkan di mobil dengan pas dan tidak goyang-goyang.

Jangan pernah pula membeli car seat bekas, karena Anda tidak tahu pasti bagaimana sejarah barang tersebut. Memang pasti lebih murah, tapi Anda tidak bisa menjamin apakah kondisinya masih cukup bagus untuk melindungi si kecil. Kekurangan lainnya, car seat tersebut belum tentu memenuhi standar keamanan terkini.

Posisi terbaik meletakkan car seat adalah di jok belakang. Jangan pernah meletakkan car seat pada jok depan di mana terdapat air bag, karena perangkat penyelamat tersebut memang dapat menyelamatkan orang dewasa, tapi tidak untuk anak kecil.

Setiap car seat punya karakteristik dan ukuran yang berbeda. Jadi sebelum Anda membawanya pulang, mintalah pada penjualnya untuk menunjukkan pada Anda posisi pemasangan seatbelt yang tepat. Simpan selalu buku panduan (manual book) di tempat yang aman. Jadi setiap kali si kecil bertambah besar, Anda akan selalu bisa melakukan penyesuaian.

sumber : mother and baby

MENGAJARI SI KECIL MAKAN SENDIRI

2008-11-12T14:37:00.003+07:00

Makan sendiri? Mana mungkin? Bisa-bisa meja makan berantakan dan taplak kotor semua. Tapi itu memang salah satu risikonya. Karena, kalau tak sedini mungkin diajari, si kecil tak akan pernah bisa makan sendiri.

Pada setiap jam makan Doni (3), Lucy selalu pusing. Bukannya duduk diam di meja makan memakan makanannya, Doni memilih kebut-kebutan keliling rumah dengan sepeda mininya. Alhasil, tiap jam makan, Lucy pun harus berteriak-teriak memberi aba-aba Doni, agar "Pak Sopir kecil" ini mengangakan mulutnya setiap kali mampir ke tempat duduknya. Tapi sampai kapan hal ini terus berlangsung?

Mengajarkan anak makan memang gampang-gampang susah. Diperlukan kesabaran ekstra untuk menghadapinya. "Tak bisa kita mengharapkan ia makan cepat-cepat. Pun tak bisa kita tinggal mereka makan sendirian. Bisa-bisa, meja makan kita penuh dengan tumpahan makanan mereka. Atau bahkan ia hanya main-main dengan makanannya. Yang paling baik adalah mendampingi mereka saat makan," tutur Dra. Surastuti Nurdadi, MSi dari Fak. Psikologi UI.

Menurut Surastuti, mengajarkan makan sebaiknya sejak sedini mungkin. "Bahkan kalau bisa sejak ia bisa memegang sesuatu, saat usia 8 hingga 10 bulan. Ajarkan ia memegang makanan kering yang bisa digenggamnya. Misalnya, biskuit." Anak yang sudah bisa memegang sesuatu, lanjutnya, biasanya juga mulai meniru orang dewasa. Bahkan hampir semua yang dipegang dimasukkan ke dalam mulutnya. "Nah, saat itulah ia kita latih untuk mulai makan sendiri."

Mungkin untuk belajar makan sendiri pada usia 8-10 bulan belum memungkinkan. "Tapi pada usia itu kita justru melatih disiplin anak bahwa kalau makan, ya, di meja makan." Misalnya, saat menyuapi si kecil bubur, suapilah sambil duduk di meja makan. "Yang penting, ia tahu, makan harus di meja makan. Jangan sambil jalan-jalan. Kalau kita latih ia sejak dini, lama-lama hal itu akan tertanam di benaknya." Kebiasaan ini tetap harus dipegang saat ia diajak berkunjung ke rumah nenek atau saudaranya. "Sehingga ia akhirnya sadar, begitu didudukkan di kursi makan, berarti waktunya ia makan. Kalau ia belum bisa duduk, pangku, tapi tetap di meja makan."

Kalaupun ia rewel, menolak makan di meja makan, jangan cepat-cepat menyerah lalu menyuapinya sambil berjalan-jalan. "Anak jadi tidak bisa menghargai waktunya makan. Lagi pula, sampai kapan ia akan begitu terus. Itulah perlunya melatih si kecil sejak dini."

MOGOK MAKAN

Tahap berikutnya adalah mengajarkannya makan sendiri setelah si kecil telah bisa memegang peralatan makan dengan benar. Terutama pada saat ia berusia 1-3 tahun. "Tentunya dengan sendok dan garpu untuk ukuran mereka. Dan sebaiknya peralatan makan ini bergambar lucu yang menarik perhatian mereka." Di saat ini, ibu sudah bisa melatih anak cara menyuapkan makanan ke mulut. "Selain melatih si kecil belajar makan, sekaligus kita juga melatih motorik tangan mereka. Karena kalau tidak dilatih sejak kecil, bisa jadi ia memegang sendok dan garpu itu dengan cara yang aneh, misalnya seperti orang yang mencangkul."

Surastuti juga mengakui, untuk meminta si kecil duduk diam dengan manis di meja makan memang bukan pekerjaan mudah. Bisa saja terjadi, baru duduk 5 menit, ia sudah turun dan main kembali. "Itulah mengapa pada saat makan sebaiknya konsentrasikan ia pada makanan. Jangan biarkan hal-hal di luar dirinya mengganggu konsentrasinya." Contohnya, jika ada anggota keluarga lain yang menonton teve, lebih baik segera dimatikan karena bisa jadi si kecil pun ingin ikutan menonton teve. "Bahkan hal ini bisa dijadikannya sebagai alasan untuk menolak makan. Kalaupun mau, makannya sambil menonton teve. Ini, kan, sama saja dengan merusak disiplin yang sudah kita ajarkan."

Selain itu, mainan mereka pun lebih baik dijauhkan karena dapat mengganggu konsentrasi anak. "Jika ia memaksa membawa mainannya ke meja makan, tekankan padanya, ia boleh membawanya tapi tidak untuk dimainkan."

Di sisi lain, sebagai orangtua, Anda juga harus maklum dan sabar jika meja makan menjadi berantakan dan taplak menjadi kotor karena ulah si kecil. "Namanya juga masih belajar. Wajar saja jika makanan itu loncat sana-sini. Karena itu, dampingilah ia selagi makan," pesan Surastuti. Jika ia mengotori taplak dan Anda marah, "Ini akan menjadi pengalaman yang tidak mengenakkan pada si anak perihal makan. Kalau trauma makan itu membekas, ia pasti akan mogok makan."

Nah, kalau sudah begitu, apa yang harus kita lakukan? "Ubah sikap! Jadikan suasana makan menjadi suatu kegiatan yang menyenangkan. Tak perlu marah-marah atau tergesa-gesa menuntut anak makan cepat. Bersikaplah santai dan tenang saat mendampinginya." Ibu pun tak usah buru-buru membantu anak bila si kecil belum juga berhasil memasukkan makanan ke dalam mulutnya gara-gara selalu tumpah. "Kalau ia sudah capek atau bosan, baru kita bantu. Ini penting untuk melatih kemandiriannya."

Di saat mendampingi si kecil belajar makan, ibu bisa bercerita tentang makanan yang disantap anak. Misalnya, "Kamu tahu, nggak, daging di sup yang kamu makan itu, namanya daging ayam. Ayam kakinya ada dua. Ayo, kamu bisa tidak menirukan bunyi ayam jago?"

Yang juga patut diperhatikan, porsi makanan sebaiknya diberikan sedikit demi sedikit. "Kalau terlalu banyak, saat ia merasa bosan, makanan itu cenderung dibuat main. Jika itu yang terjadi, sebaiknya segera singkirkan makanan itu karena rasanya pun sudah tak enak. Kita saja yang dewasa jika makan terlalu lama dan sudah menjadi dingin, sudah tak berselera lagi. Nah, si kecil pun merasakan hal yang sama."

Atau, seperti dikatakan dr. Lindarsih Notowidjojo, M. Nutr. Sc, dari RS Siloam Gleneagles, Tangerang, mungkin orangtua lupa mengurangi jumlah susu untuk si kecil. "Semasa bayi, anak memang mengkonsumsi susu lebih besar dibanding makanan lainnya. Nah, saat ia batita, bisa jadi orangtua masih memberi porsi susu sebanyak dulu sehingga perutnya terlalu kenyang untuk makan makanan lainnya."

Lindarsih juga menyarankan agar saat pemberian susu diatur jaraknya agar tak terlalu dekat dengan waktu makan. "Kalau jam 11 ia diberi susu lalu jam 12 harus makan, tentu saja ia masih kenyang. Apalagi, lambungnya, kan, masih kecil." Karena itulah, porsi makan juga harus diatur. "Sedikit demi sedikit. Kalau dalam tiga hari berturut-turut anak tak mampu menghabiskan makannya, lebih baik kurangi porsinya pada hari keempat. Jika ia sanggup menghabisinya, bisa ditawari untuk menambah."

Jika si kecil tak juga mau menghabiskan makanannya, jangan buru-buru menggantinya dengan susu dalam jumlah yang banyak. Tetapi teliti dahulu kemungkinan penyebabnya. "Ada, kan, ibu yang khawatir anaknya kelaparan karena tak mau makan. Jadi, si kecil diberi susu banyak-banyak. Meski susu itu lengkap komposisinya, tetap tak cukup karena si kecil sudah memerlukan kalori yang tinggi demi bekal pertumbuhan otak dan badannya. Jadi, ia harus tetap diberi makanan padat."

CARI TAHU PENYEBABNYA

Mengenalkan makanan pun, misalnya buah, sebaiknya jangan langsung satu buah. Berikan seiris dulu, yang penting ia mengenal rasa dan tahu cara memakannya. Baru kemudian ditambah secara bertahap. Jangan pula berpikir si kecil tak punya rasa dan tak memiliki perasaan akan keindahan. Bubur yang dibuat asal saja, berbau amis, jelek penampilannya, akan mengurangi selera si anak.

Berikan pula padanya kebebasan untuk memilih makanan yang hendak disantapnya. "Hal ini sering dilupakan orangtua karena menganggap makanan yang sehat untuk anak adalah menu itu. Alhasil, hanya makanan itu yang terus dimasak ibu."

Selain itu, ibu juga harus pandai memvariasikan makanan anak. "Kita saja yang dewasa akan bosan kalau diberi makanan yang itu-itu juga. Makanan pun sebaiknya disajikan dengan indah dan menarik, sehingga ia merasa, makan bukan sesuatu yang membuat ia stres."

Pandai-pandailah pula memilah makanan mana yang bisa ia sendok sendiri dan mana yang harus disuapi. "Misalnya ikan. Kalau ia yang pegang, akan tumpah ke mana-mana dan amis. Jadi, lebih baik kita suapi sementara ia menyendokkan sendiri nasi ke mulutnya."

Jika si kecil menghabiskan waktu terlalu lama untuk menyantap makanannya, cobalah cari tahu penyebabnya. "Mungkin makanannya terlalu keras sehingga susah ditelan. Bisa juga karena ia tak suka makanan berkuah. Bisa, kan, sayurannya ditaruh di piring si anak dan kuahnya dipisah dalam mangkuk sehingga ia semangat melahapnya."

Tak seperti yang kita bayangkan, ternyata anak amat menikmati saat-saat makan bersama anggota keluarga lainnya. "Ini bisa kita jadikan kebiasaan untuk mengikutkan ia pada kegiatan makan bersama. Masalahnya, jam makan si kecil biasanya berbeda. Nah, sesekali, yang tua mengalah, sehingga sekeluarga bisa makan bersama."
Indah Mulatsih.Foto:Iman Dharma(nakita)

Makanan Sehat Buat Batita

dr. Lindarsih Notowidjojo, M.Nutr.Sc. dari RS Siloam Gleneagles, Tangerang, membenarkan, di usia batita inilah sebaiknya para orangtua mulai membiasakan anak mengkonsumsi makanan sehat. "Pada usia itu anak sudah bisa makan makanan padat. Sama seperti makanan orang dewasa. Hanya sebaiknya makanannya lebih empuk. Misalnya, nasinya adalah nasi tim. Kalaupun ingin menyuguhkan semur daging, cincang daging kecil-kecil dan dimasak hingga lunak."

Menurut Lindarsih, saat inilah orang tua membiasakan lidah anak dengan makanan sehat yang natural. Maksudnya, "Jangan banyak bumbu. Misalnya, jangan terlalu asin, pedas, atau manis." Jika ia sering mengkonsumsi makanan yang berbumbu merangsang, seperti snack yang banyak dijual di pasaran, lidahnya akan menjadi terbiasa dengan rasa makanan tersebut. "Ini akan membuat ia berkeinginan untuk terus makan makanan itu. Akibatnya, pada saat mengkonsumsi makanan sehat yang natural, anak justru merasa hambar karena lidahnya sudah terbiasa makan makanan yang terlalu gurih."

Perlu pula diingat orangtua, makanan jenis itu berkadar garam amat tinggi dan tak baik bagi anak. "Begitu juga cokelat atau permen. Kadar gulanya yang tinggi tak baik bagi anak." Namun bukan berarti bahwa si kecil sama sekali tidak boleh mengkonsumsi snack yang cenderung terasa gurih dan asin. "Kalau hanya seminggu sekali, masih oke."

Itu sebabnya orangtua bertanggung jawab untuk selalu menyediakan makanan sehat di sekeliling anak. "Kalau tidak ingin ia mengkonsumsi junk food seperti itu, ya, jangan sediakan makanan demikian di rumah sehingga ia pun tak terbiasa mengkonsumsinya." Soal pengaruh iklan di teve, kata Linda, sikapi dengan bijaksana. Misalnya ia melihat iklan burger, "Bikinkan burger dengan kandungan gizi serta bumbu yang telah disesuaikan untuk anak seusianya. Sebab, burger atau pizza yang dijual di restoran fast food adalah untuk konsumsi orang dewasa," papar Lindarsih.

Masih menurut Lindarsih, makanan yang sehat bagi batita ibarat segitiga piramida. "Semakin ke atas semakin mengecil. Lapisan paling bawah atau yang paling besar adalah berisi sereal atau karbohidrat. Entah itu roti, jagung, beras atau gandum. Lapis kedua di atasnya adalah buah-buahan dan sayuran atau kacang-kacangan. Di atasnya lagi atau lapis ketiga adalah golongan protein dan susu. Bisa daging, telur, atau ikan. Sedangkan lapisan paling atas atau yang paling kecil adalah minyak, gula, dan garam."

Berikut contoh menu sehari bagi batita :

06.00 : Susu

08.00 : roti + orak-arik telur

10.00 : buah potong + air putih

12.00 : nasi tim + sup baso sapi + cah buncis ayam

16.00 : biskuit + susu18.00 : nasi tim + soto ayam + semur daging + tumis wortel

20.00 : susu

Kapan Si Kecil Bisa Diajak Ke Restoran

Anak di atas usia 2 tahun, menurut Surastuti, sudah bisa diajak ke restoran. "Pada usia itu, biasanya anak sudah bisa duduk diam dalam waktu lama. Juga sudah bisa diberitahu bagaimana ia harus bersikap." Tekankan padanya, yang makan di restoran bukan hanya dia, tapi ada orang lain sehingga ia tidak boleh berlarian atau berteriak-teriak."
Rencanakan pula sejak sebelum berangkat, menu apa yang diinginkannya. "Jangan sampai sesudah tiba di sana, si kecil protes tidak suka atas menu yang sudah dipilih dan malah rewel minta pulang."

Untuk mengantisipasi agar si kecil tidak mengganggu kenyamanan orang lain, pilih tempat duduk yang posisinya menutupi si anak. Misalnya, di dekat jendela kaca yang menghadap pemandangan luar dan orangtua duduk menutupi si anak. Selama makan, konsentrasikan ia ke makanannya. Misalnya, ceritakan padanya tentang makanan yang disantapnya sehingga ia tak punya kesempatan ingin berlarian ke sana-sini.
Sumber : Indah-Nakita

IBU HAMIL BOLEH BERPUASA JIKA....

2008-11-12T13:18:00.004+07:00

Selama hamil ibu memerlukan tambahan kalori. Mungkinkah terpenuhi jika ibu hamil berpuasa?

Wanita dewasa usia 19-49 tahun rata-rata membutuhkan energi sebesar 1.800-1.900 kalori per hari. Dalam keadaan hamil, kebutuhan kalori ini bertambah sekitar 300 kkal. Nah, ibu hamil boleh berpuasa jika kebutuhan kalori tersebut tetap terpenuhi dari hari ke hari. Apalagi, sebenarnya dalam puasa Ramadan yang berlaku hanyalah perubahan pola makan utama dari 3x menjadi 2x dalam sehari. Idealnya, setiap individu memiliki pola makan yang teratur berupa 3x menu utama ditambah 2x camilan di antara sarapan, waktu makan siang, dan waktu makan malam.

Dengan begitu, setiap kali makan, ibu hamil dengan BB cukup sebaiknya mengonsumsi 2 porsi nasi, 1 porsi lauk berupa daging/ikan/tahu/tempe 50 gram, sayur 1 porsi dan buah 1 porsi, ditambah 2 gelas susu, serta snack berupa kue ataupun roti isi. Masalahnya, dalam keadaan puasa, menu 2.000 kalori tentu mustahil langsung dibagi 2 sama banyak untuk saat berbuka dan sahur. Apalagi saat sahur biasanya orang kurang berselera makan, tidak lapar dan cenderung mengantuk.

Nah, agar perubahan pola makan selama puasa tidak jadi masalah untuk ibu hamil, hal ini bisa disiasati dengan pembagian porsi menjadi 5x selama rentang waktu berbuka hingga sahur dengan selalu memerhatikan prinsip 4 Sehat 5 Sempurna. Mengapa harus 5 kali? Tak lain karena makan sekaligus banyak juga tak baik bagi metabolisme tubuh, terutama bagi kondisi gula darah. Agar tetap stabil, aturlah waktu makan 5 kali (makan utama dan selingan) di antara waktu berbuka, usai tarawih, dan saat sahur.

HATI-HATI HIPOGLIKEMIA

"Jadi, pada prinsipnya, asalkan kebutuhan kalori ibu hamil tercukupi sebetulnya enggak masalah kok untuk berpuasa," kata Drupadi Dillon MD., Ph.D., dari SEAMEO (Southeast Asian Ministers of Education Organization)–Tropmed (Tropical Medicine) Regional Centre for Community Nutrition, Bagian Gizi FKUI.

Namun, hal itu tidak berlaku jika ibu hamil mengalami hipoglikemia. Inilah yang paling dikhawatirkan. Hipoglikemia adalah menurunnya kadar gula dalam darah hingga mencapai bawah normal (kurang dari 60). Perasaan lapar yang amat sangat hingga ibu hamil merasa pusing dan lemas merupakan sinyal tubuh bahwa kondisi gula darah sudah mendekati hipoglikemia.

* Ibu hamil penderita diabetes karena penderita diabetes amat rentan mengalami hipoglikemia yang akan sangat membahayakan dirinya.
* Ibu hamil yang menderita penyakit serius atau kronis yang mengharuskannya minum obat secara teratur selama jam-jam puasa. Alpa minum obat akan berakibat fatal bagi si ibu maupun janinnya.
* Ibu hamil yang janinnya dinyatakan mengalami IUGR/Intra Uterine Growth Retardation alias keterlambatan pertumbuhan. Memaksakan diri berpuasa sama saja artinya semakin membatasi suplai makanan ke janin yang jelas-jelas pertumbuhannya terhambat akibat adanya kelainan fungsi plasenta.
* Ibu hamil yang mengidap gangguan lambung kronis. Kondisi lambung yang kosong terus-menerus akan membuat asam lambung semakin mengiritasi dan memperparah kondisi lambung. Bila berlanjut bisa saja menimbulkan perforasi atau kebocoran pada dinding lambung.
Dalam kondisi demikian sebaiknya ibu hamil jangan memaksakan diri untuk terus berpuasa.
Hipoglikemia jelas lebih berbahaya ketimbang hiperglikemia (tingginya kadar gula dalam darah), meski kondisi ini bersifat individualistik. Buktinya, ada orang yang kadar gulanya hanya 40 tapi tidak apa-apa. Namun begitu, sikap waspada tetap harus ditunjukkan, karena dalam keadaan normal (tidak sedang hamil dan tidak sedang berpuasa) hipoglikemia bisa mengancam nyawa. Ironisnya, masyarakat luas belum banyak tahu kalau hipoglikemia bisa berdampak sefatal itu.
Berbeda halnya dengan ibu yang tak hamil dan dalam kondisi sehat. Mereka umumnya masih bisa menanggulangi keluhan lapar. Meski merasa lemas dan pusing, tubuh normal yang sehat tidak akan memberi sinyal berupa lapar yang sangat hebat dan tidak sampai jatuh pingsan. Ini lantaran saat kadar glukosa turun, tubuhnya akan langsung bertindak korektif dengan cara memecah lemak atau protein tubuh untuk dijadikan energi gula darah.

(Theresia Puspayanti - nakita)

PORSI MAKAN

Pada trimester pertama umumnya akan ada penambahan berat tubuh sebanyak 1 kg yang sepenuhnya tertuju untuk kebutuhan ibu, meski bukan berarti janin dalam kandungannya tidak tumbuh dan tidak membutuhkan suplai makanan. Selama trimester kedua, terjadi penambahan berat sekitar 3 kg. Porsi penambahan berat ini adalah 60% untuk ibu sebagai "tabungan" lemak dan kebutuhan lain, sementara untuk janin sekitar 40%. Sedangkan di trimester ketiga idealnya ada penambahan sebanyak 6 kg, dimana 60% dari penambahan berat tersebut untuk janin, sementara 40% sisanya untuk ibu.

DILARANG BERPUASA JIKA...

DAMPAK PADA JANIN

Sejauh ini belum ada penelitian mengenai ada tidaknya imbas negatif ibu berpuasa terhadap janinnya. Dalam arti, apakah fluktuasi kadar gula darah maupun lemak darah ibu selama berpuasa akan memengaruhi metabolisme dan fluktuasi hormon-hormon janin yang selanjutnya akan berpengaruh pada percepatan/perlambatan pertumbuhan janin atau tidak.

TABEL KEBUTUHAN NUTRIEN

Berikut tabel kebutuhan gizi wanita pada umumnya plus tambahan nutrien yang dibutuhkan saat hamil, diambil dari Angka Kecukupan Gizi Tahun 2004 bagi Orang Indonesia.

ABBASY DAH BISA BERDIRI SENDIRI LOH...

2008-10-30T00:01:00.003+07:00

KEJAR MOMMY AH....

YIPPY..!!! AKU BISA BERDIRI

SAMBIL LEPAS TANGAN SATU LOH ....

ACTION DULU AH ...

AYO KENAPA LIAT2 AKYU ..?

MEMANJAT MEJA...AUGH..AUGH

SUSYAH TERNYATA

HAPPY BIRTHDAY MY LOVELY SON

2008-10-20T02:19:00.008+07:00

19 OCTOBER 2008

Yup, genap sudah anak lelaki pertama ku berumur satu tahun...

Mommy dan Papi berdoa semoga kelak engkau bisa menjadi anak yang sholeh, sayang kepada kedua orang tua, pintar, sehat, cerdas, serta berguna bagi Agama, Nusa dan Bangsa .... Amin...

Tepat pada tgl 19 October 2008, Abbasy-ku berulang tahun...Senang dan bahagia menyambutnya meskipun tidak ada " FIRST BIRTHDAY PARTY " pada hari-H nya. Memang jauh2 hari sebelumnya para nenek sudah request untuk merayakan ULTAH Abbasy pada bulan Desember 2008 di Jakarta. Why? karena Insyaallah bulan Desember nanti kami akan pulang lagi ke Jakarta, nah moment ini lah yang akan digunakan untuk merayakan ULTAH Abbasy...secara para nenek tidak bisa dtg ke DURI dengan satu dan lain hal...makanya kami sepakat untuk menunda " FIRST BIRTHDAY PARTY "-nya Abbasy, xixixixixi...

Tapi kayaknya tetap aja si Mommy gatel pingin melihat anak pertamanya tiup lilin...gak sabar euy nunggu sampai bulan Desember nanti, alhasil dengan membeli kue Blackforest dadakan jadilah acara tiup lilin perdana dari Abbasy...meskipun tidak sesukses yang dibayangkan karena Abbasy masih ngantuk pada saat acara tiup lilin berlangsung..Teganya si Mommy anaknya lagi bobo didandanin demi acara tiup lilin, wakakakakakaak....

Makanya pas photo session Abbasy Pasang muka Jelek....hahahahahahahahaaaaaa...... Yang penting dapet juga fotonya, Yes3x...!!!!

AKU BISA MERANGKAK LHO...

2008-09-13T21:07:00.005+07:00

Hmmm.....Ngantuk juga nih....
Hiks..hiks..hiks....aku gak mau duduk ney.... Lepasin aku donk.....

ABBASY IN ACTION

2008-07-14T18:23:00.023+07:00

MOMMY...LOOK...I CAN SIT NOW...

Duh senangnya ngeliat Danial bisa duduk... banyak sekali kemajuan yang sudah ditunjukkan oleh my little cute one...dari berat badannya yang terus bertambah, kepintaran yang makin lama makin bertambah, dan banyak hal lainnya yang mampu membuatku AMAZE to him..

Thanks Allah for giving me a beautiful gift in my life...

ABBASY IN ACTION (II)

2008-07-14T18:23:00.021+07:00

COME ON PLAY WITH ME ....

ME AND ABBASY SO CUTE..

2008-07-14T18:23:00.017+07:00

1...2...3...

SAY CHEESE......

“ SETELAH MELEWATI PENANTIAN YANG PANJANG DAN MENGALAMI BANYAK TINDAKAN INDUKSI, AKHIRNYA DATANG JUGA SI BUAH HATI “

2008-06-04T21:50:00.008+07:00

Karena tidak mengalami kontraksi maupun pembukaan, akhirnya saya memutuskan langsung datang ke RS untuk mengecek kondisi kandungan mengingat usia kandungan yang pada saat itu sudah memasuki usia 41 minggu. Hal ini saya lakukan berdasarkan surat rekomendasi dan referensi dokter kandungan yang diberikan kepada saya pada saat control kandungan terakhir. Dokter mengatakan bahwa apabila pada tanggal 15 Oktober 2007 saya belum merasakan kontraksi maupun belum ada pembukaan sama sekali (tidak ada tanda-tanda akan melahirkan) maka saya diharuskan dating ke RS yang telah ditentukan olehnya. Maka tepat pada tanggal 15 Oktober 2007 jam 09.00 pagi saya, suami serta kedua orang tua saya dating ke RS dengan membawa surat pengantar yang telah diberikan dokter kepada saya sebelumnya. Berdasarkan surat tersebut saya diharuskan untuk menginap di RS tersebut.

Pada jam 09.45 setelah dilakukan cek tekanan darah dan periksa CTG atas instruksi dari dokter, suster melakukan induksi ringan kepada saya dengan cara memasukkan obat induksi berupa pil ke dalam mulut rahim saya, hal ini dikarenakan belum adanya kontraksi maupun pembukaan dari mulut rahim. Setelah beberapa jam suster melakukan pemeriksaan kembali dan berdasarkan hasil CTG didapati bahwa telah terjadi kontraksi yang cukup intens tanpa diikuti pembukaan dari mulut rahim, namun saya tidak merasakan sakit yang saya rasakan hanya lah penegangan pada perut saya. Akibat adanya kontraksi yang cukup intens tanpa adanya pembukaan, akhirnya suster memberikan obat untuk meredakan kontraksi tersebut.

Selasa, 16 Oktober 2007. Saya hanya menunggu dengan cemas tindakan apa lagi yang akan dilakukan suster terhadap saya, mengingat belum adanya kontraksi maupun pembukaan. Ditambah lagi dokter yang tidak kunjung datang dari awal saya tiba. Ia hanya memantau melalui telephone berkomunikasi dengan suster yang jaga. Lagi-lagi suster datang ke ruangan saya untuk mengecek tekanan darah, periksa dalam dan CTG. Kemudian sore harinya suster memberitahukan kepada saya bahwa esok pagi dokter akan datang dan saya akan diberikan tindakan induksi balon dengan tujuan apabila induksi ini berhasil maka dapat membuka dan mempercepat jalan lahir.

Rabu, 17 Oktober 2007 jam 08.00 dokter datang dan langsung memasang balon ke dalam rahim saya, karena belum juga terjadi pembukaan maka dokter merobek mulut rahim saya sebesar 2 cm dengan tujuan untuk membuka jalan lahir. Jadi pada saat balon dipasang, posisi mulut rahim saya sudah mengalami pembukaan 2 dengan harapan apabila induksi balon ini berhasil maka saya akan mengalami pembukaan 4-5 seiring dengan lepasnya balon. Saya sangat lega mendengar dokter berkata demikian. Setidaknya meskipun rasa sakit yang saya alami sangat dasyat dan luar biasa akibat pemasangan induksi balon tadi, saya berharap agar balon tersebut cepat lepas karena apabila balon lepas dengan sendirinya maka saya sudah setengah jalan untuk menuju proses persalinan. Pada saat malam tiba waktunya suster untuk memeriksa kembali keadaan saya. Ternyata menurut suster posisi balon sudah lepas dari mulut rahim, kemudian ia mengatakan kepada saya bahwa ia akan segera mencabut balon tersebut. Saya menjerit kesakitan ketika suster menarik keluar balon dari dalam mulut rahim saya diiringi keluarnya darah. Namun anehnya sebelum suster mencabut balon tersebut saya tidak merasakan adanya sesuatu yang lepas dari mulut rahim saya karena posisi serta rasanya masih sama seperti pada saat dokter memasangnya tadi pagi. Kemudian suster melaporkan hal tersebut kepada dokter. Menurut dokter apabila balon tersebut sudah lepas maka induksi balon berhasil. Suster juga memberitahukan kepada dokter bahwa saya sudah mengalami pembukaan 4. Namun saya tidak merasakan mules seperti yang dikatakan orang-orang bahwa apabila terjadi kontraksi maka perut akan terasa sakit/mules. Saya sangat khawatir dengan kondisi janin saya karena terlalu banyak tindakan dan waktu menunggu yang terlalu lama. Alhamdulillah, menurut suster keadaan bayi saya baik-baik saja namun sebaliknya kondisi saya yang sedikit mengkhawatirkan karena tekanan darah saya naik menjadi 170/90. Mungkin hal ini terjadi karena kondisi saya yang sudah mulai melemah dan stress. Selama saya di rawat, saya menginap di kamar bersalin dimana banyak sekali gangguan yang saya alami. Pikiran saya menjadi tidak tenang karena sering mendengar teriakan dari pasien kamar sebelah dan kamar seberang yang akan melahirkan meskipun suami dan kedua orang tua saya selalu menemani saya secara bergantian tetap saja saya merasa tidak tenang dan tidak nyaman. Kemudian suster datang untuk memberitahukan kepada saya bahwa esok pagi saya akan di induksi infus. Padahal saya sudah bertanya kepada suster kapan dokter akan datang karena sampai kapan saya harus menunggu seperti ini di kamar bersalin tanpa ada keputusan apakah saya akan dioperasi atau tidak mengingat kondisi saya yang sudah lemah dengan tekanan darah yang belum turun juga. Akhirnya saya hanya bisa menerima dengan pasrah apapun kemauan dari dokter.

Pagi harinya tanggal 18 Oktober 2007 jam 07.00, suster memasangkan induksi infuse kepada saya sambil berkata “Tenang aja ini tidak akan lama, biasanya sebelum infuse habis sudah ada reaksi”. Detik demi detik saya menunggu tidak ada reaksi apapun. Sampai akhirnya cairan infuse habis, saya tidak merasakan kontraksi (sakit/mules) sedikit pun yang ada hanya perut saya semakin tegang dan si bayi yang bergerak aktif kesana kemari di dalam perut. Kemudian suster memeriksa tekanan darah, periksa dalam dan CTG. Saya semakin bingung ketika suster bilang kepada saya bahwa pembukaan saya tidak bertambah tetap pada pembukaan 2. Padahal kemarin pada saat balon di cabut, saya sudah mengalami pembukaan 4. Memang suster yang memeriksa saya pada saat balon dicabut berbeda dengan yang memeriksa saya sekarang namun mereka memiliki catatan/record untuk suster yang jaga berikutnya. Lalu suster tersebut melaporkan hasil observasi terakhir kepada dokter via telephone. Setelah itu suster berkata kepada saya bahwa saya akan diinduksi infuse kembali karena dokternya masih penasaran kenapa tidak ada reaksi pada botol pertama. Dokter bilang saya bisa melahirkan normal karena tidak ada kelainan pada bayi saya. Namun, saya memohon kepada susternya untuk menyampaikan pesan kepada dokter mengenai kondisi saya yang semakin melemah dan saya sudah tidak sanggup lagi apabila harus diberikan induksi infuse yang kedua. Ditambah lagi kondisi perut saya yang sudah menegang kencang tapi tidak diiringi dengan kontraksi maupun pembukaan. Keluarga pun sudah memohon untuk dilakukan yang terbaik, apabila operasi adalah jalan yang cepat dan terbaik buat saya sehingga tidak menderita karena terlalu lama menunggu intruksi dari dokter yang tidak kunjung datang, maka keluarga sudah memberikan izin begitu pula dengan suami saya yang sudah stress dan lelah menunggu proses kelahiran yang tidak kunjung tiba dan harus menunggu pula di ruang bersalin selama 4 hari. Akhirnya suster mau memhubungi dokter kembali via telephone dan tiba pula keputusan yang ditunggu-tunggu yaitu dokter akan melakukan operasi cessar terhadap saya, namun tidak malam ini melain esok pagi. Hanya satu kata yang tidak henti-hentinya saya ucapkan yaitu Alhamdulillah…..Allah telah mendengar doa saya. Saya bukannya bahagia karena melahirakn dengan proses operasi namun saya bahagia karena akhirnya saya bisa terbebas dari tindakan-tindakan dokter yang tidak ada habisnya. Apapun proses kelahirannya saya terima dengan ikhlas asalkan bayi saya bisa lahir dengan selamat.

Tanggal 19 Oktober 2007 jam 07.00 saya bersiap-siap untuk menjalani operasi cessar. Setelah mandi, suster datang untuk memasangkan infuse serta menggantikan baju khusus untuk masuk ke ruang operasi. Selama persiapan, saya bertanya kepada suster bahwa bolehkan apabila saya menggunakan softlens pada saat operasi nanti? Namun suster balik bertanya kepada saya kenapa saya harus menggunakan softlens apakah tidak bisa tanpa menggunakan benda tersebut. Kemudian saya bilang ke suster bahwa minus saya lumayan besar yaitu 3.75 dan 4.25 lalu suster tersebut kaget mendengar jawaban saya karena seharusnya kalau dokternya tahu apabila saya memiliki minus yang cukup tinggi maka sudah dari awal masuk ke rumah sakit saya akan langsung menjalani proses persalinan dengan cara operasi cessar, karena dia bilang tidak boleh dengan kondisi minus tinggi untuk melahirkan dengan cara normal karena bisa berakibat fatal pada mata apabila nanti mengejan. Sontak saya kaget sekali mendengar perkataan suster tersebut, ingin marah, kesal rasanya hatinya karena mendapatkan dokter kandungan yang sangat tidak perhatian dengan kondisi mata saya. Padahal setiap control tiap bulan saya selalu menggunakan kacamata, dan seharusnya dokter aware terhadap pasiennya yang berkacamata bahkan tidak sekalipun dokter menanyakan kepada saya tentang minus saya. Tetapi balik lagi saya berfikir, mungkin ini memang ujian buat saya. Allah sayang kepada saya karena telah memberikan ujian dalam proses kelahiran dan Alhamdulillah saya dapat melaluinya dengan baik berkat doa serta dukungan dari suami dan keluarga tercinta. Jam 09.00 pagi saya memasuki ruang operasi, sebelumnya saya dan suami berdoa bersama untuk kelancaran proses persalinan nanti. Alhamdulillah pada jam 09.47 pagi, bayi laki-laki saya lahir dengan selamat dan sehat serta sempurna panca inderanya. Tak lupa suami mengumandangkan adzan di telinga bayi mungil kami. Begitulah sepenggal cerita mengenai proses persalinan saya yang panjang.

WAJAH SI KECIL MIRIP AYAHNYA

2008-06-04T21:50:00.007+07:00

Bagaimana rupa, proporsi tubuh, sifat, dan bakat si kecil dapat dipengaruhi faktor keturunan. Tentu tidak 100 persen, karena lingkungan pun berpengaruh cukup besar.

"Duh, sebel, deh, mosok cuma hidungnya aja yang mirip aku, sementara matanya, bibirnya, hidungnya mirip bapaknya. Kulitnya juga putih kayak bapaknya," ujar Ibu Indra sambil menunjukkan putrinya yang baru lahir kepada para kerabat dan teman yang menjenguknya di kamar perawatan sebuah rumah bersalin. Namun tentu saja Ibu Indra tak benar-benar sebel, karena nada suaranya terdengar riang dan wajahnya pun cerah-ceria.

Memang, hal pertama yang kerap "dipersoalkan" ketika seorang anak dilahirkan adalah kemiripannya dengan orang tua, dari wajah sampai warna kulit, gemuk atau kurus, pendek atau panjang (tinggi). Yang jadi pertanyaan, kenapa, kok, si kecil sampai mirip banget dengan salah satu orang tuanya? Kita juga sering, kan, bertanya, kok, anakku yang ini mirip banget sama bapaknya, ya. Atau, kok, si bungsu mirip dengan ibunya.

Menurut Dr. Singgih Widjaya, kemiripan tersebut dipengaruhi gen orang tua. Bukankah suatu kehidupan dimulai ketika dua sel, yaitu sel sperma dan sel telur bergabung menjadi sebuah sel baru? "Seorang bapak dapat menyediakan 300 juta sel sperma. Masing-masing sperma berisi gen-gen pengendali keturunan. Nah, gen-gen inilah yang nantinya akan menurunkan ciri-ciri sang bapak pada bayinya." Begitu juga sel telur ibu, yang mengandung sekitar 30 ribu gen ini, akan menurunkan "sesuatu" pada anaknya.

Dengan kata lain, sebagaimana dijelaskan Genetic Counselor di RSAB Harapan Kita, Jakarta, ini, gen adalah pembawa sifat manusia. "Gen akan menentukan apakah seseorang akan berkulit hitam atau putih, rambutnya cokelat atau merah, bentuk matanya sipit atau bulat besar."

SIAPA LEBIH DOMINAN?

Namun, perlu diingat Bu-Pak, karena hanya salah satu sperma diantara jutaan sperma yang membuahi sel telur, maka bayi yang dilahirkan akan memiliki susunan gen yang berbeda dengan bapak-ibunya. Akibatnya, si anak tak akan persis sama dengan orang tuanya. Ia bisa saja memiliki sifat yang merupakan gabungan dua gen yang berasal dari ayah dan ibunya. Atau bisa juga sifat yang diperlihatkan berasal dari satu gen, bisa dari ayah atau ibu.

Mana dari kedua sifat itu yang menonjol seringkali dapat diketahui. Hal ini disebabkan salah satu gen dari setiap pasangan selalu mendominasi yang lainnya. Misalnya, seorang pria Indonesia yang bermata cokelat menikah dengan wanita Eropa bermata biru. Maka kemungkinan terbesar keturunannya akan bermata cokelat karena mata cokelat dikatakan dominan sedangkan biru resesif. Sama juga halnya dengan pria berambut ikal yang menikahi wanita berambut lurus. Kemungkinan besar hasilnya si anak akan memiliki rambut ikal karena rambut ikal lebih dominan terhadap rambut lurus.

"Dengan kata lain kemiripan wajah anak dengan salah satu orang tuanya ditentukan oleh gen mana yang lebih dominan." Misalnya, bila orang Asia menikah dengan orang bule (orang kulit putih, Red), maka anaknya akan lebih menyerupai bule karena karena gen orang bule itu lebih kuat. Namun bila orang bule menikah dengan orang berkulit hitam, maka gen berkulit hitamlah yang akan dominan. "Jadi, misalnya, seorang pia yang berkulit hitam menginginkan anaknya agak putih dengan mengawini wanita berkulit putih, anaknya bisa jadi akan tetap hitam karena warna hitam ini sangat kuat," ujar ahli gen yang berpraktek di klinik Johar ini.

LINGKUNGAN BERPERAN

Jika untuk fisik, seperti hidung pesek-mancung, rambut hitam-cokelat, mata bulat-sipit, ditentukan sebagian besar oleh gen, maka tidak demikian jika sudah menyangkut hal-hal yang berbau nonfisik atau sifat dan kepribadian. Dalam hal tersebut gen bukan satu-satunya yang menentukan sifat dan kepribadian manusia secara utuh, lo. Dulunya memang beberapa filsuf mempunyai pandangan bahwa manusia sudah diprogram dari rahim melalui susunan genetik yang didapat dari kedua orang tua. Dengan kata lain faktor keturunanlah yang memegang peranan dalam membentuk kepribadian seseorang. Tapi hal ini bertentangan dengan pendapat John Locke, seorang filsuf dari Inggris, berpendapat bahwa seorang manusia dilahirkan dengan pikiran yang berupa tabula rasa seperti papan tulis yang putih bersih tanpa kemampuan atau pengetahuan bawaan yang tertulis di atasnya. Segala watak manusia, menurut Locke, seluruhnya merupakan hasil pengalaman atau hasil interaksinya dengan lingkungan.

Seiring dengan kemajuan zaman, aku Singgih, para ahli gen mengambil jalan tengah. Manusia menunjukkan perilaku tertentu karena adanya semacam interaksi antara faktor keturunan dan lingkungan. Saking eratnya faktor keturunan dan lingkungan ini berhubungan sampai-sampai perbandingan efeknya pada seseorang tidak bisa dihitung dengan pasti apakah 50 persen: 50 persen ataukah 90 persen : 10 persen atau angka lainnya.

"Misalnya, sifat ayah atau ibu itu bisa menurun pada anak. Tapi sifat itu juga dipengaruhi multifaktor. Misalnya, bagaimana caranya si anak hidup atau bagaimana lingkungannya. Dengan kata lain sifat itu enggak hanya dipengaruhi gen bapak ibunya saja. Bila si bapak memiliki sifat pemarah, anaknya belum tentu pemarah juga. Bisa karena sifat ibunya yang sabar yang lebih dominan. Atau juga karena anak itu hidup di lingkungan yang penuh dengan orang yang sabar," jelasnya panjang lebar.

Begitu juga dengan bakat seni. Ambil contoh saja keluarga Johan Sebastian Bach, komponis musik klasik terkenal. Bila dilihat dari silsilah keluarganya, ternyata Johan Sebastian memiliki ayah yang juga pemusik. Begitu juga keempat saudaranya. "Bakat musik dipengaruhi oleh gen. Tapi jangan lupa lingkungan juga harus mendukung. Misalnya, bila seorang bapak adalah pemusik lalu dia memiliki gen dominan, maka anaknya kemungkinan akan memperoleh gen tersebut. Apalagi bila si bapak sering memutar musik yang ia sukai, klasik, misalnya, maka anaknya akan sering mendengar jenis musik itu. Sehingga ia juga akan menyukai musik klasik," kata Singgih.

Contoh lain yang menyangkut fisik yang tidak selalu mutlak tergantung pada gen, diantaranya tinggi atau pendeknya tubuh seseorang. Seorang anak dari ibu yang berperawakan pendek dan bapak yang berperawakan sama mungkin akan berperawakan tinggi karena tinggi tubuh seseorang dipengaruhi banyak faktor. "Bila ibunya pendek bapaknya pendek anaknya bisa jadi akan pendek, tapi bisa juga ia akan tinggi. Karena tinggi juga dipengaruhi oleh enviroment, faktor gizi nutrisi, vitamin atau pernah atau tidak si anak sakit." Contohnya orang yang tumbuh ketika jaman Jepang ya... pendek-pendek. Lain dengan generasi sekarang, banyak anak tinggi-tinggi karena memperoleh gizi yang optimal.

PEMBAWA SIFAT

Uniknya, kadang kala si kecil tidak mirip bapak atau ibu, malah mirip kakek atau neneknya. Bagaimana ini bisa terjadi? "Karena gen kakek atau neneklah yang lebih dominan. Orang tua anak tersebut hanya sebagai pembawa sifat saja atau carrier lalu diturunkan pada anaknya." Ini seperti seseorang yang mengidap penyakit asma. Bila kakek, katakanlah, mengidap penyakit asma. Anaknya belum tentu akan mengidap penyakit tersebut karena mungkin asma itu tidak berhasil menembus pertahanan si anak. "Tapi si anak ini disebut carrier atau pembawa sifat penyakit asma. Jadi bisa saja cucunya yang terkena penyakit tersebut," jelas Singgih.

Contoh lain, penyakit hemofilia. Seperti diketahui hemofilia adalah penyakit yang mengakibatkan darah tak dapat membeku. Penyakit ini diturunkan oleh gen yang terdapat hanya dalam kromosom X, bukan dalam kromosom Y. Dengan kata lain wanita hanyalah pembawa sifat penyakit ini, sedangkan laki-laki sebagai pengidapnya. "Bila seorang ibu merupakan pembawa sifat hemofilia maka anaknya yang laki-laki memiliki kemungkinan 50 persen akan mengidap hemofilia juga," kata Singgih.

Nah, mengingat gen ini juga menurunkan hal-hal yang negatif, seperti penyakit, berarti calon bapak-ibu perlu konseling genetik untuk menghindari hal-hal yang tak diinginkan. "Asalkan selama konseling tidak ada yang disembunyikan dari kedua belah pihak, maka bisa dhindari kemungkinan-kemungkinan yang tak diharapkan, seperti munculnya penyakit thalassemia, cacat mental, dan sebagainya." Nah, bila sejarah pasangan itu ada yang tak beres, konseling perlu dilanjutkan dengan pemeriksaan darah atau kromosom.

Faras Handayani (nakita)

MELACAK AYAH KANDUNG LEWAT DNA

Cukup sering, kan, kita mendengar ada tes DNA untuk membuktikan kasus siapa ayah kandung seseorang. Apa, sih, DNA? DNA, singkatan dari deoxyribonucleic acid merupakan molekul yang membentuk gen. "Molekul DNA terdiri dari empat basa yaitu guanin, sitosin, adenin dan timin serta gula dan fosfat," ujar Dr. Singgih. Sifat yang diturunkan dari satu generasi ke generasi berikutnya disimpan dalam keempat macam basa tersebut. Uniknya pada setiap manusia memilki kombinasi DNA yang akan berbeda satu dengan yang lain. Namun DNA anak dengan DNA orang tua akan sama karena pada proses pembuahan, DNA orang tua harus membelah diri dan menghasilkan replika dirinya pada sel si anak. Karena itulah, untuk mengetahui siapa ayah dari seorang anak dengan mengambil contoh DNA merupakan satu cara yang paling akurat.

LAKI-LAKI ATAU PEREMPUAN

Gen adalah pembawa sifat atau faktor sifat keturunan yang terdapat pada kromosom. Seperti diketahui di dalam tubuh manusia terdapat sel yang jumlahnya mencapai 100 ribu trilyun. Pada setiap sel di dalam tubuh tadi ada inti sel yang di dalamnya memuat butir-butir benang yang disebut kromosom yang jumlahnya 23 pasang.

Kromosom nomor 23, menurut Dr. Singgih adalah sepasang kromosom kelamin yang dikenal dengan X dan Y. Wanita memiliki dua kromosom X sedangkan pria memiliki satu kromosom X dan satu kromosom Y. Nah, terciptanya kehidupan baru berasal dari bertemunya sel sperma dan sel telur. Ini berarti pada setiap sel telur wanita terdapat 22 pasang kromosom dan dua kromosom X. Sedangkan pada setiap sel sperma terdapat 22 pasang kromosom dan satu X atau 22 plus satu Y. "Pada waktu pembuahan jenis kelamin bayi tergantung dari kromosom sel sperma mana yang membuahi sel telur. Bila kromosom Y yang membuahi sel telur berarti yang lahir akan bayi laki-laki. Tapi, bila X maka akan lahir bayi perempuan."

Saat ini memang sudah ada teknik pemisahan kromosom X dan Y sebelum pembuahan. Kemudian yang "disuntikkan" hanya kromosom yang sesuai dengan jenis kelamin anak yang diinginkan, misalnya, hanya kromosom X yang dimasukkan agar anaknya perempuan. Memang teknik ini tidak menjamin 100 persen keberhasilan. "Sementara dalam pembuahan bayi tabung, jenis kelamin relatif mudah dipilih karena dari berjuta-juta sel sperma kita dapat memilih mana yang mau membuahi sel telur," ujar Singgih.

BILA KONTRAKSI TAK KUNJUNG MENGUAT

2008-06-04T21:50:00.005+07:00

Saat tak ada kemajuan, induksi diperlukan agar janin bisa dikeluarkan secara normal. Tak perlu khawatir, kok, Bu, karena dampaknya sudah diminimalisir, baik buat ibu maupun janin.

"Belum lahir. Dokter akan memberi infus mulas untuk merangsang kontraksi," cerita seorang bapak di ruang tunggu sebuah rumah sakit bersalin. Sering, kan, kita mendengar ibu yang akan melahirkan diberi infus mulas dengan tujuan tertentu. Sebenarnya, apa, sih, infus mulas dan mengapa harus diberikan? Mari kita simak penjelasan dr. Nasdaldy, SpOG, dari RSIA Hermina.
Infus mulas dalam dunia kedokteran lebih dikenal dengan induksi persalinan. "Memang bisa diberikan pada pasien yang hendak melahirkan dengan cara normal. Namun, tidak semua persalinan normal membutuhkan induksi." Seperti sudah disebutkan di atas, induksi persalinan bertujuan menimbulkan his/kontraksi. Jadi, kala hisnya bagus, ya, tidak dibutuhkan induksi.
Jadi, induksi hanya diberikan dalam keadaan tertentu.

Pertama, bila usia kehamilan sudah melewati batas. "Misal, usia kehamilan sudah 41 minggu, tapi belum juga menunjukkan tanda-tanda persalinan. Kalau hal ini dibiarkan, dikhawatirkan fungsi plasenta akan menurun. Padahal bila fungsi plasenta buruk, tentu kondisi janin pun memburuk karena suplai oksigen berkurang. Untuk itu, kita beri ibu induksi agar timbul kontraksi, sehingga janin bisa dilahirkan."

Keadaan kedua, sebagai akselerasi persalinan; jika persalinan sudah melewati batas waktu tertentu diperlukan adanya induksi untuk mempercepat persalinan itu sendiri. Dalam suatu persalinan, terlebih pada persalinan anak pertama, biasanya proses persalinan berlangsung sangat lama, bisa sampai lebih dari 24 jam. Kalau lebih dari 24 jam dikhawatirkan akan timbul penyulit pada bayi, misalnya, bayi jadi stres sehingga lahir dengan kondisi kurang bagus. "Nah, jika partogram yaitu skema untuk menilai atau melihat kemajuan persalinan menunjukkan suatu keterlambatan dalam proses persalinan, maka dokter biasanya segera melakukan tindakan induksi untuk mempercepat proses persalinan tersebut."

Keadaan lain yang mengharuskan pemberian induksi bila pada awal proses persalinan, hisnya cukup bagus. Tapi pada pembukaan lengkap, kala ia membutuhkan his yang lebih kuat, hisnya ternyata kurang. "Nah, untuk kasus seperti ini, maka induksi pun dilakukan agar hisnya bertambah kuat."

Induksi juga dilakukan sebagai akselerasi untuk kasus persalinan dengan ketuban pecah dini; ketuban pecah pada pembukaan kurang dari 5 cm. Jika terjadi ketuban pecah, maka kemungkinan terjadi infeksi pada bayi akan lebih besar. Karena itu, tak ada cara lain, bayi harus cepat dilahirkan. "Sehingga walau belum ada his, kita harus mengupayakan ada his, tidak sampai menunggu waktu 24 jam."

TAK BOLEH INDUKSI

Kendati begitu, Bu, tak semua pasien boleh diinduksi, sekalipun mengalami gangguan persalinan. Ada beberapa kasus yang tidak boleh diinduksi, di antaranya keadaan janin. Dokter akan melihat apakah janinnya layak atau tidak untuk dilakukan induksi? Kalau diperkirakan bakal terjadi gawat janin, maka tak akan dilakukan induksi. Karena itu, sebelum induksi akan dilakukan CTG kardiotopografi. "Dari situ kami bisa melihat janin ini layak diinduksi atau tidak. Tapi kalau ada tanda-tanda bayi tak kuat, ya, tak jadi diinduksi. Misalnya, variabelitas jantungnya kelihatan rendah sekali. Sehingga lebih baik langsung diambil tindakan sesar."
Induksi juga tidak akan dilakukan bila bayi terlilit tali pusat. "Karena dengan induksi maka lilitannya bisa tambah kuat."

Kecuali itu, ibu yang pernah operasi sesar sebaiknya tidak diinduksi. "Bila kontraksi semakin kuat, luka bekas operasi bisa robek. Sehingga bisa menimbulkan perdarahan." Namun bukan berarti bahwa ibu yang pernah operasi sesar harus sesar lagi saat kelahiran bayi berikutnya, lho. "Bila persalinannya berjalan mulus, tidak ada gangguan persalinan sehingga membutuhkan induksi, tentu saja kendati pernah operasi sesar, ibu tetap dapat bersalin secara normal, kok. Hanya, kalau di tengah persalinan normal ternyata ia membutuhkan induksi, maka tidak disarankan diinduksi, tapi langsung disesar kembali."

Pada kasus kelainan letak janin, seperti janin letak lintang, masih kontroversi. Ada sebagian dokter mengatakan boleh dan ada yang tidak boleh. "Namun saya termasuk yang tidak menganjurkan. Sebab, persalinan bayi sungsang memiliki kemungkinan risiko kematian janin 3-4 kali. Karena pada letak sungsang yang lahir duluan adalah pantat. Nah, belum tentu saat pantat masuk, maka kepala bisa lancar lahir, kan? Jadi, lebih baik langsung operasi."

BISA GAGAL

Tentu saja, Bu, tak semua induksi berjalan lancar. Induksi akan gagal bila rahim refrakter/tak bergeming terhadap rangsangan. Sehingga kendati diberikan induksi, rahim tak memberikan respon. Kalau terjadi kegagalan seperti itu biasanya dokter akan melakukan operasi sesar. Kecuali, untuk kasus usia kehamilan telah lewat bulan, tapi proses persalinan belum dimulai, dan ketuban belum pecah. "Bila induksi pertama gagal, biasanya kita akan menunggu, tidak langsung dilakukan operasi. Artinya, ibu diistirahatkan dulu dan keesokan harinya dicoba induksi lagi." Tapi, induksi hanya boleh dilakukan tidak lebih dari 2 kali. "Kalau lebih, dikhawatirkan akan terjadi stres berlebihan pada bayi. Akibatnya, nilai apgar buruk, bisa timbul infeksi paru, tubuh kuning, dan sebagainya."

Namun jangan terlalu khawatir, ya, Bu, selama induksi dilakukan dengan pengawasan dokter, terlebih kalau dilakukan dengan aturan yang benar, maka dampak pada bayi dapat diminimalisir, kok. Selain itu, karena obat induksi berupa infus, maka pemasukkannya pun bisa diatur. "Kalau ada tanda-tanda ruptur atau kontraksi berlebihan, sehingga ibu kesakitan, maka pemberian infus pun bisa dihentikan."

Demikian pula kalau terdapat tanda-tanda gawat janin, misalnya, bayi menunjukkan stres atau jantungnya melemah, maka infus harus dihentikan dan persalinan diteruskan dengan sesar.

Keberhasilan induksi juga sangat tergantung dari serviks score. Artinya, akan dilihat kematangan mulut rahimnya. Misalnya, apakah sudah mulai lunak, mendatar, membuka, dan sebagainya. "Nah, kalau scorenya bagus, di atas angka 5, maka induksi akan semakin berhasil. Tapi kalau scorenya rendah, maka keberhasilan induksi hanya sebatas 15 persen." Termasuk pula pada pasien ketuban pecah dini bisa saja serviks scorenya rendah. Untuk itu, kemungkinan induksi mengalami kegagalan sangat besar. "Jadi, bila tak mengalami kemajuan, harus segera dioperasi."

DAMPAK BUAT IBU

Kendati sudah diminimalisir, dampak induksi persalinan bukan berarti tak ada sama sekali. "Tetap ada, terutama pada ibu berupa perdarahan yang terjadi sesudah persalinan." Induksi ini, kan, memakai obat rangsang, yang merangsang agar timbul his. Nah, semua obat rangsang, setelah efek rangsangnya habis, akan menimbulkan reaksi yang berlawanan. "Seperti halnya kalau kita minum kopi untuk menahan kantuk. Setelah efeknya habis, maka yang terjadi justru kita merasa mengantuk yang luar biasa sekali." Nah, infus ini pun sama saja. Setelah tidak ada efeknya, maka terjadi sebaliknya.

"Artinya, yang tadinya membuat rangsangan jadi berlebihan, sehingga kontraksi kuat sekali, maka setelah efeknya habis, maka kontraksinya jadi lemah atau bahkan tidak ada kontraksi sama sekali. Jadi, seakan-akan rahimnya sudah kecapekan." Padahal, kontraksi tetap dibutuhkan setelah persalinan, untuk mengerutkan rahim kembali ke keadaan semula. "Kalau tidak ada kontraksi, bagaimana rahim bisa mengerut kembali. Akibatnya, timbullah perdarahan. Karena saluran darah masih terbuka, belum menutup kembali."

Untuk menghindari perdarahan, dokter biasanya akan mengantisipasinya dengan memberikan induksi ulang sesudah persalinan. "Diberikan dengan dosis yang lebih besar. Dengan demikian kontraksi tetap kuat." Tentu saja pemberian dosis yang lebih besar tak akan berbahaya, toh, janin sudah lahir.

Jadi, Bu, mengapa harus takut saat harus diinduksi. Toh, itu semua diberikan untuk kebaikan Ibu dan janin.

Indah Mulatsih (nakita)

FAKTOR PSIKOLOGIS

His tak adekuat bisa disebabkan berbagai hal, di antaranya ibu kurang gizi, hemoglobin rendah, atau karena faktor psikologis. "Misalnya, ia ketakutan dalam menghadapi persalinan. Hal ini bisa membuat ibu hamil tak kuat dalam melakukan kontraksi," terang Nasdaldy.
Itulah mengapa, sebaiknya selama pemeriksaan kehamilan, ikuti selalu petunjuk dokter. Ibu hamil penting menjaga gizi, aktivitas yang bisa dilakukan, senam hamil, dan sebagainya. Terutama mempersiapkan mental yang memegang peranan penting dalam persiapan persalinan. "Salah-salah kalau ibu beranggapan bahwa persalinan itu sakit, belum apa-apa ia sudah tidak kuat duluan."

TAKARAN OBAT

Bahan yang digunakan infus ini adalah golongan obat oksitosin. Awalnya, akan diberikan sejumlah 5 unit yang dimasukkan dalam satu botol/500 cc cairan. "Kami berikan secara bertahap. Mula-mula 8 tetes per menit. Tiap seperempat jam kami naikkan jadi 16 tetes, dan seterusnya, hingga mencapai his yang bagus atau adekuat," jelas Nasdaldy.
Namun, kadar maksimal tetesan adalah 40 tetes per menit. "Kalau lebih dari 40 tetes, dikhawatirkan akan terjadi tetani atau hiperkontraksi yaitu kontraksi terus-menerus." Sebab, jika terjadi hiperkontraksi, dikhawatirkan rahim bisa ruptur/pecah. Selain itu, dikhawatirkan juga terjadi pembekuan darah pada janin.

Biasanya dokter mempunyai obat untuk menetralisir dampak tersebut. "Kalau mengalami hiperkontraksi, maka dokter akan memberikan obat antinya, untuk mengurangi dampak kontraksi yang berlebihan. Obat itu juga sekaligus untuk menghilangkan dampak lebih buruk pada bayi." Namun kalau obat ini diberikan, berarti persalinan tidak bisa diteruskan secara normal, melainkan harus dioperasi.

JALAN LAHIR TAK KUNJUNG MEMBUKA

2008-06-04T21:50:00.004+07:00

Jangan bingung apalagi panik, Bu-Pak. Bisa jadi karena belum sampai pada fase proses persalinan.

Tak jarang terjadi, ibu merasakan perutnya sudah mulas, dan kesakitan setengah mati, namun persalinan tak jua tiba. Bahkan, mulasnya sudah berlangsung dua hari pun, dokter dan perawat masih bilang, "Sabar saja, Bu, belum ada pembukaan. Tunggu pembukaan maju dulu." Sebenarnya, mengapa pembukaan tak kunjung maju?

"Itu bisa dipengaruhi oleh berbagai sebab," ujar dr. J.M. Seno Ajie, SpOG dari Bagian Obstetri dan Ginekologi, FKUI-RSUPN Cipto Mangunkusumo, Jakarta. Yang jelas, proses persalinan ditentukan 3 faktor penting, yaitu power atau kekuatan yang mendorong janin keluar (dikenal juga dengan istilah kontraksi atau his); passanger atau bayinya; dan passage atau jalan lahir.
Nah, agar persalinan berjalan baik, ketiga hal ini harus dalam kondisi baik pula. Artinya, ukuran bayi sesuai jalan lahirnya agar bisa keluar; power-nya harus kuat dan teratur hingga mampu membuka jalan lahir sampai penuh dan sempurna; jalan lahir pun tak ada kelainan hingga bayi bisa keluar dengan sempurna.

POWER

Jadi, bila belum ada pembukaan, harus dilihat kontraksinya, ya; apakah masih jarang atau sudah berangsur terus. Bukankah tanpa kekuatan yang bagus dan teratur, tak mungkin bisa membuka jalan lahir?

Lebih lanjut diterangkan Seno, proses persalinan dibagi dalam 3 kala: kala satu persalinan, yaitu periode mulai persalinan hingga pembukaan lengkap mulut rahim; kala dua persalinan, yaitu periode dari pembukaan lengkap hingga kelahiran; dan kala tiga persalinan, yaitu periode dari kelahiran janin sampai pengeluaran plasenta.

Kala satu dibagi lagi jadi fase laten/awal dan fase aktif. Yang dimaksud fase laten bila pembukaannya antara 0-3 cm, sedangkan fase aktif bila pembukaannya 3 cm atau lebih hingga lengkap (10 cm). Nah, kontraksi di fase awal, biasanya masih lemah; 1-2 kali dalam waktu 10 menit. Baru di fase aktif, his seharusnya makin kuat semisal 4-5 kali dalam waktu 10 menit.
Jadi, pada fase persalinan, ibu mengalami proses kontraksi yang teratur dan progresif/tak berkurang lagi. Pertama 10 menit sekali, lalu dalam 2-3 jam meningkat jadi 2 kali per 10 menit, dan dua jam selanjutnya kontraksi makin kuat jadi 4-5 kali dalam 10 menit, misal. "Tapi bila power-nya kurang bagus, tentu saja persalinan tak bisa maju. Pembukaan pun jadi terhambat."

Adapun penyebab power kurang bagus bisa dikarenakan banyak hal:

1. Inersia atau kontraksi tak sesuai fasenya. Biasanya disebabkan kelainan fisik, entah karena si ibu kurang gizi, anemia, penyakit berat (hepatitis berat, TBC), atau ada kelainan di rahim semisal mioma. Inersia ini ada 2 macam, yaitu primer dan sekunder. Disebut primer bila sama sekali tak terjadi kontraksi. Jadi, kelemahan kontraksi dimulai sejak awal persalinan. Sedangkan inersia sekunder, kontraksi pada awalnya bagus, yaitu kuat dan teratur, lantas hilang. Nah, yang sekunder inilah kerap terjadi pada ibu hamil.
2. Takisistol atau kontraksi yang terlalu sering hingga tak efektif.
3. Inkoordinat, yaitu kontraksi tak teratur atau berubah-ubah. Jadi, tak ada koordinasi dan sinkronisasi antara kontraksi dan bagian-bagiannya. Misal, di bagian atas terjadi kontraksi, tapi bagian tengah tidak, hingga persalinan tak dapat maju. Biasanya karena ada mioma atau ketuban pecah duluan.
4. Tetanik atau kontraksi yang tak henti-henti. Jadi, kontraksinya terlalu kuat dan terlalu sering, hingga tak ada relaksasi rahim. Biasanya karena ada ari-ari yang lepas.
Kelainan his/kontraksi ini bisa dideteksi lewat partogram, yaitu grafik yang dijadikan tolok ukur untuk melahirkan. "Alat ini untuk menentukan lama tidaknya proses persalinan. Lewat partogram pula kita bisa menentukan, bisa tidak persalinan diteruskan untuk persalinan normal atau segera diambil tindakan operasi."

PASSANGER DAN PASSAGE

Jikapun power-nya bagus, tapi bila bayinya besar sekali atau tak sesuai ukuran panggul ibu, pembukaan pun tak maju-maju karena si bayi ketahan di atas terus. Misal, berat janin hingga 5 kg. Walau panggul ibunya normal, tetap saja susah keluarnya. Alhasil, pembukaannya pun terpengaruh.

Selain ukuran, juga bisa jadi karena posisi bayi yang salah. Misal, posisi melintang atau posisi kepala berubah hingga tertahan di tulang-tulang panggul atau mengalami distosia (kemacetan persalinan). "Yang normal, kan, lahir dengan posisi kepala belakang duluan yang keluar atau posisi menunduk. Nah, kalau posisinya berubah, misal, kepalanya jadi tengadah, maka diameter yang masuk ke panggul yang terbesar jadi enggak muat."

Bisa jadi, bayinya enggak ada masalah dan kontraksi juga bagus, tapi passage atau tulang punggung si ibu yang bermasalah. Misal, terlalu sempit atau bentuknya tak sempurna gara-gara pernah kecelakaan seperti bengkok atau berbentuk segitiga. Panggul wanita yang normal berbentuk ginekoid. "Panggul normal pun bisa saja dinilai sempit jika diperimbangkan dengan janinnya. Misal, jika janinnya terlalu besar hingga tak muat juga."

Selain panggul, distosia servikalis juga termasuk passage yang bisa menghambat pembukaan. "Pembukaan itu, kan, ditentukan seberapa besar serviks atau jalan lahir membuka. Nah, kadang ada serviks yang sukar membuka hingga proses pembukaan pun jadi terhambat." Sayang, keadaan serviks sukar membuka ini sampai sekarang tak diketahui penyebabnya. Tapi tak usah cemas, hal ini sangat jarang, kok. Bisa jadi faktor bawaan si ibu atau ada kelainan tertentu di daerah serviks yang membuat serviksnya kaku. Entah kelainan akibat infeksi yang kronis atau trauma (pernah robek, misal).

PERSALINAN PALSU

Selain ada hambatan pada salah satu atau semua ketiga faktor di atas, tak ada pembukaan juga bisa disebabkan memang belum tibanya si ibu pada fase persalinan. "Dia baru merasakan persalinan palsu," bilang Seno.

Memang, pada persalinan palsu pun kita merasakan mulas seperti persalinan sesungguhnya. Namun ingat, mulas itu, kan, subjektif. Ada yang baru mulas sedikit saja sudah teriak kesakitan, ada pula yang mulasnya sudah keras namun si ibu tetang-tenang saja, "ia hanya merasa perutnya makin kencang." Nah, pada persalinan palsu, biasanya dari rumah sudah terasa mulas yang hebat, tapi setelah diobservasi beberapa jam ternyata mulasnya menghilang sendiri.
Karena namanya persalinan palsu, maka pembukaannya juga enggak ada. Namun tak jarang si ibu tetap ngotot minta dirawat di RS karena merasa sudah mulas. Padahal, ditungguin seharian bahkan dua hari juga kalau memang belum memasuki fase persalinan, tetap saja tak kunjung ada pembukaan. Bahkan ada yang marah, lo, sudah tiga hari, kok, tak lahir-lahir. Ya, karena memang belum waktunya lahir. Nah, kalau hari keempat ia lahir, bukan karena proses persalinannya yang lama atau ada kelainan di pembukaannya, tapi memang baru tiba fase persalinannya di hari ke-4 itu. Sementara yang 3 hari sebelumnya itu palsu.
Jadi, saran Seno, bila mulai terasa mulas sebaiknya diobservasi di depan jam. "Jika mulasnya tak berhenti-henti, ya, segera datang ke RS."

Berikut tanda-tanda memasuki fase proses persalinan:
* Nyeri perut disertai kontraksi. Kontraksi makin kuat dan lebih sering pada persalinan yang makin maju.
* Penipisan serviks/mulut rahim dan keluar bercak dari vagina atau bloody show.
* Pecahnya selaput ketuban. Keluarnya cairan ketuban dari vagina dapat mengawali timbulnya persalinan.
* Mengalami sensasi mengejan, terutama terjadi pada kala dua persalinan. Karena kepala bayi sudah menurun, maka ada tekanan pada anus, hingga memberi sensasi pada ibu bahwa ia perlu mengejan.

Sementara tanda-tanda persalinan palsu adalah:
* Kontraksi berlangsung sementara, waktunya juga tak teratur.
* Tak ada tanda-tanda kemajuan kontraksi, artinya kontraksi tak bertambah cepat dan kuat.
* Nyeri pada persalinan palsu tampak lebih tak beraturan dan lebih terlokalisir di perut daripada di punggung.
* Serviks tak mengalami penipisan atau pembukaan serviks.
* Dengan usapan atau berjalan, kontraksi hilang sendiri.

DILAKUKAN SESAR

Bila memang tiadanya pembukaan lantaran belum masuk fase persalinan, maka fase ini akan ditunggu. "Umumnya dokter akan menunggu pembukaan secara alamiah. Kecuali kalau diketahui ada kelainan pada proses persalinannya," terang Seno.

Bila ada gangguan di power, passage, atau passanger-nya, maka tindakan selanjutnya disesuaikan dari hasil observasi dokter. "Jadi, dokternya akan menilai, apakah sudah waktunya bersalin atau belum. Kalau hisnya sesuai dengan proses persalinan akhir, terus pembukaannya tak ada, maka harus dicari masalahnya. Bisa jadi, bayinya melintang atau posisi kepalanya tak bagus atau faktor serviksnya yang kaku. Dari situ dokter akan memutuskan apakah perlu dilakukan tindakan sesar atau tidak."

Soalnya, bila persalinan terus dibiarkan tanpa ada pembukaan, rahim bisa menjadi ruptur/robek. Kalau hal ini yang terjadi bisa mengakibatkan kematian pada anak dan ibunya. "Bayangin saja, sementara sudah waktunya lahir, tapi kepala tak turun-turun, dinding rahim akan semakin menipis, maka kepala bayi bisa keluar ke perut. Ini, kan, bahaya untuk bayi dan ibu. Bayinya bisa meninggal dan ibunya bisa perdarahan, yang bisa membawa ke kematian pula."

Selain itu, bayi pun bisa afiksia atau gawat janin. Sebab, pada kontraksi yang terlalu lama, nutrisi dari ibu ke janin bisa terganggu hingga oksigenasi pada bayi juga berkurang. Otomatis, suplai darah ke otak bayi pun kurang hingga membawa dampak bagi perkembangan otak si bayi selanjutnya. "Kalau secara medis janinnya menunjukkan kegawatan pada persalinan yang masih berlangsung lama, tentunya bayi harus segera dikeluarkan supaya tak kekurangan oksigen." Terlebih bila ketubannya juga sudah jadi hijau.

Tak hanya itu, jalan lahir pun bisa rusak. Coba saja bayangkan; bila jalan lahir sudah kegencet lama hingga 4-5 jam, kan, jalan lahir itu bisa kekurangan oksigen. Akibatnya, hancur. Apalagi di atas saluran jalan lahir ada saluran kencing. Otomatis saluran kencing juga bisa rusak hingga si ibu jadi tak bisa kencing beberapa hari.

Nah, Bu, kini sudah lebih paham, kan? Tentu Bapak pun perlu memahaminya agar tak panik kala Ibu sudah mulas dan kesakitan sekali namun sang buah hati belum juga mau lahir.

Indah Mulatsih (Nakita)

AGAR PERSALINAN TAK MENEGANGKAN

1. Tentu ibu harus rajin kontrol selama hamil. Selain untuk mengetahui tumbuh-kembang janin, juga bisa diketahui apakah janinnya terlalu besar untuk ukuran panggul ibu atau tidak. Jadi, bila taksiran bayinya di atas 4 kg dan panggulnya kecil, sebaiknya jangan ambil risiko, langsung operasi.
2. Minta keterangan secermat mungkin, kapan waktunya persalinan.
3. Minta informasi pula tentang tanda-tanda persalinan maupun komplikasi persalinannya. Misal, bila persalinan mengalami kemacetan atau ketuban pecah dini.
4. Jaga status gizi saat hamil. Dengan demikian tenaga saat persalinan akan bagus.
5. Jangan malas melakukan senam hamil. Senam hamil perlu untuk melemaskan otot-otot, belajar bernapas selama persalinan, dan mengatur tenaga. Bukankah waktu mulas, otot akan kencang semua? Nah, saat itulah tarik napas dan lemaskan otot-otot supaya irit tenaga. Siap untuk mengejan nanti.
6. Siapkan barang-barang yang diperlukan selama dirawat di RS seperti kain panjang, baju ganti, makanan kecil, buku bacaan, dan sebagainya.
7. Bila ada tanda-tanda memasuki fase proses persalinan, hubungi dokter atau segera datang ke RS bersalin.

BENTUK PERUT TENTUKAN JENIS KELAMIN

2008-06-04T21:50:00.002+07:00

Ah, itu, kan, cuma mitos, Bu. Soalnya, bentuk rahim ternyata dipengaruhi, salah satunya, postur tubuh si ibu hamil dan besar janin.

"Wah, perutnya menggantung seperti itu, anaknya perempuan, nih." Sering, kan, kita mendengar komentar semacam itu ketika melihat kehamilan seseorang. Ada pula komentar lain, seperti "Kok, hamilnya kecil, sih. Makan, dong, yang banyak, biar janinnya cepat besar." Masih banyak lagi ungkapan-ungkapan yang menunjukkan perbedaan ukuran rahim dalam kehamilan.
Memang, bila kita perhatikan secara saksama, perut ibu hamil ternyata berbeda-beda. Ada yang membuncit ke atas, ada yang menggantung/turun ke bawah. Ada yang bundar, ada pula yang lonjong. Bukan itu saja, pada wanita hamil yang satu kadang perutnya tampak besar, namun pada wanita hamil lain bisa jadi tampak kecil meski usia kehamilannya sama. Nah, mengapa ini bisa terjadi?

Ternyata, besar-kecilnya perut kala hamil yang tampak dari luar, tak hanya dipengaruhi oleh pembesaran rahim. "Kondisi postur tubuh, tebal-tipisnya lemak di perut, serta elastisitas oot-otot perut turut mempengaruhi penampakan dari luar," terang dr. Suharyanti, SpOG dari Departemen Obstetri & Ginekologi RSPAD Gatot Subroto, Jakarta.

Memang, diakui Suharyanti, dengan dimulainya kehamilan secara otomatis rahim akan membesar. "Dasar pembesaran ini karena sel-sel dalam otot polos serta serabut kolagen yang membesar akibat pengaruh hormon estrogen dan progesteron yang meningkat selama kehamilan." Selain itu, dalam rahim juga akan terbentuk kantung janin, plasenta, dan janin. Hingga, tak aneh bila rahim jadi besar sekali kala hamil, ya, Bu-Pak. Padahal jika tak sedang hamil, rahim sangat kecil, lo; hanya seberat 30 gr. Sementara pada kehamilan sudah cukup bulan (9 bulan), pembesaran rahim meningkat jadi 1000 gr.

POSTUR TUBUH

Yang sering dilupakan, lanjut Suharyanti, dalam menilai besar kecilnya kehamilan, orang hanya melihat bentuk perut, tak dilihat bentuk keseluruhan postur tubuhnya. "Jangan salah, berat badan ibu pun turut menentukan besar-kecilnya rahim, lo. Kalau orangnya gemuk, tentu rahimnya akan tampak lebih besar dibandingkan yang kurus. Hal ini karena lemak di perutnya banyak hingga membuat perut kelihatan tambah tebal." Lain hal jika si ibu gemuk ini hamil muda, justru tak ketahuan hamilnya. "Berhubung lemaknya banyak maka saat kehamilan muda, ia tak kelihatan hamil. Bukankah tanpa hamil pun perutnya sudah tampak seperti orang yang sedang hamil? Hingga, kala rahim mulai membesar, perubahan tersebut tak tampak. Walau begitu, bila kita raba perutnya akan teraba rahimnya membesar.
Nah, ibu gemuk baru akan kelihatan besar sekali perutnya kalau usia kehamilan sudah di atas 7 bulan."

Tak cuma berat, tinggi badan ibu hamil pun ikut menentukan penampakan besar-kecilnya rahim. Bila tinggi, biasanya ukuran perut atau jarak dari tulang simfisis/tulang kemaluan hingga tulang xiphoid/batas tulang iga bawah juga lebih panjang. Karena itu, untuk orang berbadan tinggi, walau rahimnya membesar, tak akan kelihatan.

Beda dengan orang pendek, berhubung jarak antara tulang simfisis dengan xiphoid juga pendek, maka kalau rahimnya membesar akan kelihatan besar sekali. "Padahal bisa jadi pembesaran rahimnya normal, mengikuti patokan pembesaran ukuran rahim umumnya. Jadi, baik untuk orang yang tinggi maupun yang pendek, patokan ukuran pembesaran rahimnya sama saja."

Nah, berikut ini patokan ukuran rahim yang normal:
* Rahim yang belum hamil berukuran sebesar telur ayam.

* Pada kehamilan 8 minggu, ukurannya sebesar telur bebek.

* Usia kehamilan 12 minggu, rahim sebesar telur angsa. Saat ini fundus uteri/ujung atas rahim berada 3 jari di atas tulang simfisis.

* Kehamilan 16 minggu, rahim sebesar kepala bayi atau tinju tangan orang dewasa dan fundusnya terletak di pertengahan antara tulang simfisis dan pusar.

* Kehamilan 20 minggu, fundus berada di bawah pusar.

* Kehamilan 24 minggu, fundus berada di atas pusar.

* Kehamilan 28 minggu, fundus berada 3 jari di atas pusar.

* Kehamilan 32 minggu, fundus di pertengahan antara pusar dan tulang xiphoid.

* Kehamilan 36 minggu, fundus berada 4 jari di bawah tulang xiphoid.

* Kehamilan 37 minggu, fundus naik sampai 2 jari di bawah tulang xiphoid.

* Kehamilan 38 minggu, kalau kepala bayi sudah turun ke dasar panggul, rahim akan turun lagi hingga 4 jari di bawah tulang xiphoid.

Dengan demikian, dari usia kehamilan 1-12 minggu sebenarnya ibu hamil belum bisa meraba pembesaran rahimnya. Lantaran di usia kehamilan ini, rahim masih terlindung dalam tulang panggul. "Jadi, kalaupun kita merasa perutnya besar, itu cuma perubahan hormon karena pembesaran sel-sel." Lain hal jika kehamilan sudah di atas usia 12 minggu, maka fundus rahim sudah keluar dari rongga panggul hingga ibu pun bisa meraba ada sesuatu yang keras dan bergerak- gerak di perutnya.

TUNGGAL ATAU KEMBAR

Bila besarnya rahim melebihi ukuran normal usia kehamilan, perlu diteliti lebih lanjut, "apakah janinnya tunggal atau kembar? Tentu saja kalau bayinya kembar, rahimnya akan lebih besar dibandingkan bila hamil anak tunggal, kan?"

Bila janinnya tunggal, rahim bisa tampak lebih membesar, terutama kalau janinnya besar. "Nah, janin yang besar ini harus cari tahu penyebabnya; apakah memang karena turunan atau karena si ibu mengidap penyakit kencing manis atau ada tumor di rahimnya."

Ukuran bayi yang normal, terang Suharyanti, berkisar antara 2,5-4 kg. "Di atas 4 kg dikatakan bayi besar, di bawah 2,5 kg dikatakan kecil untuk masa kehamilannya. Sementara kenaikan berat badan janin secara normal antara 100-200 gr per minggunya."

Sebaliknya, jika rahim terlihat lebih kecil dibanding usia kehamilannya, maka si ibu pun harus mencari tahu penyebabnya. "Jangan-jangan usia kehamilannya memang tak sesuai atau salah menghitung." Jika kasusnya demikian, dokter akan melakukan USG, selain perabaan perut atau menentukan tinggi fundus uteri. "Dari USG akan kelihatan kondisi plasenta dan air ketuban. Dari kondisi janin, kita cocokkan perkembangannya dengan usia kehamilannya."

Rahim kecil bisa juga karena janinnya memang tergolong pertumbuhan janin terhambat (PJT). Ini berarti harus pula dicari penyebabnya; apa karena ada kelainan plasenta, misal, plasenta cepat tua (terjadi pengapuran) dan lilitan tali pusat. Bisa juga karena ibunya menderita diabetes, tekanan darah tinggi, atau kurang gizi. "Jika halnya demikian, kelainan pada si ibu harus diperbaiki dulu."

ELASTISITAS OTOT PERUT

Elastisitas otot perut juga menentukan penampakan ukuran rahim. Untuk elastisitas perut yang masih kuat dan baik, rahim akan terlihat membuncit dan tegak, sedangkan pada elastisitas otot perut yang sudah kendor, rahim kelihatan jatuh atau perut gantung.

Perlu diketahui, di bawah lapisan kulit perut terdapat jaringan bawah kulit. Di bawah jaringan kulit ini ada otot dan selaput tebal yang bertugas menahan perut agar tak menggembung berlebihan. Misal, sehabis makan usus akan mengembang besar. "Nah, kalau tak ada penahan, perut akan menggembung sesuai pengembangan usus. Namun dengan adanya penahan, dinding perut tetap rata dan hanya menggembung sedikit."

Yang jelas, perut gantung sering terjadi pada kehamilan anak kedua dan seterusnya, serta pada ibu-ibu yang tak pernah olahraga. Bukankah dengan tak pernah olahraga, otot penahan perut jadi kendor? "Nah, kalau elastisitas otot perutnya sudah tak baik, maka kalau perutnya membesar akan tampak jatuh."

Jadi, tak benar, ya, Bu-Pak, bila dikatakan perut yang membuncit pertanda anak yang akan dilahirkan lelaki, sedangkan yang perutnya gantung berarti anaknya perempuan.
Untuk yang rahimnya membuncit atau tegak, tentu jadi kelihatan lebih kecil dibanding yang menggantung. "Yang kencang biasanya pada kehamilan pertama, karena otot perut dan rahimnya masih kencang, hingga kelihatan lebih kecil." Sementara kalau si ibu gemuk dan pendek, rahimnya akan tampak lebar dan besar.

"Namun kalau si ibu tak gemuk, tapi rahimnya tampak melebar, bisa jadi karena dipengaruhi letak bayi. Bayi yang letaknya melintang membuat rahim tampak lebar. Terutama akan terlihat sekali bila ibu berbaring. Letak bayi yang benar adalah memanjang dengan kepala terletak di bawah." Itulah mengapa, bila di bulan pertama kehamilan, rahim berbentuk seperti buah alpukat. Pada usia kehamilan 4 bulan, rahim akan berbentuk bulat. Sedangkan pada kehamilan tua, rahim berbentuk lonjong seperti telur.

Jadi, bentuk rahim ternyata tak menunjukkan jenis kelamin, ya, Bu-Pak.

Indah Mulatsih (Nakita)

PENTINGNYA PEMERIKSAAN RUTIN SELAMA KEHAMILAN

2008-06-04T21:50:00.001+07:00

Dengan pemeriksaan rutin kita bisa mendeteksi dini jika ada kelainan. Jadi, jangan angap enteng apalagi mengabaikannya.

Hampir semua ibu hamil pasti menginginkan kehamilannya berjalan lancar, persalinan berjalan normal, dan melahirkan bayi sehat. Untuk mewujudkan keinginan tersebut tak pelak lagi dibutuhkan pemeriksaan kehamilan yang teratur. Sebenarnya, pemeriksaan apa sajakah yang diperlukan ibu selama kehamilannya? Berikut ini dr. Achmad Mediana, SpOG dari RSPAD Gatot Subroto, Jakarta menjelaskannya untuk Anda.

MANFAAT PEMERIKSAAN
Sebenarnya bukan hanya untuk ibu, pemeriksaan kehamilan pun bermanfaat untuk kesejahteraan janin. "Untuk ibu, misalnya, pemeriksaan berguna untuk mendeteksi dini jika ada komplikasi kehamilan, sehingga dapat segera mengobatinya; mempertahankan dan meningkatkan kesehatan selama kehamilan; mempersiapkan mental dan fisik dalam menghadapi persalinan; mengetahui berbagai masalah yang berkaitan dengan kehamilannya, juga bila kehamilannya dikategorikan dalam risiko tinggi, sehingga dapat segera ditentukan pertolongan persalinan yang aman kelak."
Sementara untuk bayi, pemeriksaan itu bisa meningkatkan kesehatan janin dan mencegah janin lahir prematur, berat bayi lahir rendah, lahir mati, ataupun mengalami kematian saat baru lahir.

JADWAL PEMERIKSAAN
Jadwal pemeriksaan kehamilan dapat dibagi sebagai berikut:
* ANC (antenatal care) pada trimester I cukup satu kali saja.
* ANC trimester II sebanyak 1 kali setiap empat minggu.
* Setelah kehamilan berusia 28 minggu, pemeriksaan dilakukan satu kali setiap tiga minggu.
* Setelah kehamilan berusia 32 minggu, pemeriksaan dilakukan satu kali setiap dua minggu.
* Setelah 38 minggu, pemeriksaan dilakukan satu kali setiap minggu.
Jadi, semakin tua kehamilan maka perlu pemeriksaan semakin sering. Mengapa demikian? Sebab dengan semakin tuanya usia kehamilan, maka sewaktu-waktu bayi bisa lahir. "Nah, untuk mencegah kebrojolan, maka diperlukan pemeriksaan lebih rutin."

JENIS PEMERIKSAAN
Lantas, pemeriksaan apa saja yang perlu dilakukan selama kehamilan?
1. Anamnesa
Terdiri atas pertanyaan tentang identitas, lama terhambat menstruasi, tanggal menstruasi terakhir, dan keluhan yang berkaitan dengan kehamilan. Misalnya, mual-muntah, sakit kepala, nyeri ulu hati, nafsu makan berkurang atau malah bertambah. Juga akan ditanyakan riwayat kehamilan sebelumnya jika itu bukan kehamilan pertamanya.
2. Pemeriksaan Fisik
Mencakup berat badan, tanda-tanda kehamilan, adanya penyakit kelamin atau tidak, ada anemia atau tidak, bagaimana pula jantungnya, paru-parunya, serta bagaimana payudaranya (ada air susu yang keluar atau tidak), serta adakah bengkak di kaki.
Untuk melihat tanda-tanda kehamilan, karena pada usia muda ini pembesaran rahim belum atau sulit diraba dari luar, maka tanda-tanda kehamilan dilakukan lewat pemeriksaan dalam; melalui evaluasi pembesaran rahim, tanda perlunakan leher rahim, dan sebagainya.
Sedangkan pada trimester III, pemeriksaan rutin meliputi keadaan fisik pasien, misalnya, tampak sakit atau pucat, pengukuran tekanan darah, nadi pernafasan, suhu, dan keadaan kulit, misalnya, adakah pigmentasi, striae perut, keadaan kulit di sekitar puting susu, dan sebagainya. Juga dilakukan pemeriksaan khusus yang meliputi pemeriksaan payudara, mendengarkan detak jantung janin, serta pemeriksaan dalam. Pemeriksaan dalam pun akan dilakukan bila ibu sudah merasa mulas. Gunanya untuk melihat pembukaan, penurunan kepala, dan sebagainya.
Selama pemeriksaan dilakukan ibu tak perlu khawatir akan menyakitkan. "Ibu hamil tak akan merasakan apa-apa, mulas pun tidak. Kecuali pemeriksaan dalam untuk melihat kedudukan panggul, yaitu pada kehamilan 32 minggu, maka mungkin ibunya akan merasa sedikit tak enak."
3. Pemeriksaan USG
Pada trimester awal USG berguna untuk meyakinkan adanya kehamilan, melihat kelainan bawaan pada janin, bayinya hidup atau mati, apakah bayinya satu atau kembar, hamil di dalam atau di luar kandungan, menentukan penyebab perdarahan atau bercak darah dini pada kehamilan muda, misalnya, kehamilan ektopik, mencari lokasi alat KB yang terpasang saat hamil, menentukan kondisi janin jika tidak ada denyut jantung atau pergerakan janin, adakah yang mengganggu kehamilan, misalnya, kista, mioma, dan sebagainya; juga untuk menentukan usia kehamilan. "Untuk menentukan usia hamil akan lebih akurat jika dilakukan di trimester I, terutama di bawah usia 12 minggu."
USG pada trimester II dilakukan pada usia kehamilan 20-22 minggu. Tujuannya melihat tumbuh kembang janin dalam rahim, menilai jumlah air ketuban, kedudukan janin dalam rahim, menentukan kondisi plasenta, menentukan jenis kelamin dalam rahim, dan menentukan kelainan bawaan janin dalam rahim. "Sehingga bisa dibicarakan lebih lanjut jika ada perkembangan yang abnormal."
Sedangkan pada trimester III, USG biasanya hanya dilakukan bila ada indikasi medis. Misalnya, kepala janin tak bisa masuk jalan lahir, bayinya terlalu kecil, atau letaknya melintang.
4. Pemeriksaan Laboratorium
* Urin lengkap
"Biasanya untuk melihat infeksi saluran kemih. Karena ibu-ibu, kan, sering suka menahan kencingnya, sehingga kalau ada infeksi bisa segera diobati."
* Pemeriksaan darah
Dari Hb, gula darah, rhesus darah, sampai golongan darah. Pemeriksaan Hb dilakukan sebagai data dasar karena orang hamil di Indonesia kemungkinan anemianya besar, sekitar 60-70 persen. Sedangkan pemeriksaan gula darah untuk menentukan adanya diabetes atau tidak. Golongan darah dan rhesus juga penting diperiksa kalau-kalau ada ketidaksesuaian golongan darah dan rhesus.
Pemeriksaan Hb dan gula darah akan diulang di trimester II. "Hal ini dilakukan sebagai penapisan/deteksi awal penyakit diabetes dalam kehamilan. Jika positif diabetes, maka ibu harus melakukan diet." Diabetes sering tidak terdeteksi pada kehamilan trimester I. "Baru pada trimester II atau III akan kelihatan, sejalan dengan peningkatan berat badan ibu. Kecuali kalau memang sejak sebelum hamil ibu sudah menderita diabetes, lo." Karena itu, saat kehamilan mencapai usia 28 minggu biasanya diperlukan pemeriksaan laboratorium kembali untuk mengetes gula darahnya.
* TORCH dan hepatitis
Dilakukan untuk skrining infeksi pada trimester I. "Karena jika TORCH positif aktif akan membawa kelainan bawaan sehingga harus diobati sejak awal."
5. Amniosentesis
Bila usia ibu saat hamil di atas 38 tahun, maka perlu dilakukan juga pemeriksaan amniosentesis pada kehamilan 16-19 minggu; untuk mencari kelainan kromosom pada janin atau adakah kemungkinan idiot, imbisil, down syndrome, dan sebagainya. "Pemeriksaan ini juga perlu dilakukan untuk ibu hamil yang membawa risiko; ada riwayat kelainan kromosom, misalnya, anak pertamanya idiot. Nah, kalau ada riwayat demikian, maka pada kehamilan kedua walau ia belum berumur 38 tahun pun tetap diperlukan pemeriksaan ini."

MENGABAIKAN PEMERIKSAAN RUTIN
Semua pemeriksaan sebaiknya dilakukan. "Dengan demikian ibu hamil dapat mengetahui secara rinci apa saja yang diperlukan agar kehamilannya sehat." Bahkan, idealnya ibu hamil pun mematuhi jadwal pemeriksaan. "Bila ibu tidak melakukan pemeriksaan rutin bisa berdampak pada kehamilannya, bisa pula tidak. Kalau kehamilannya normal-normal hingga persalinannya kelak, tentu saja tak akan jadi masalah. Seperti halnya yang dilakukan wanita jaman dulu saat dokter kandungan belum banyak. Mereka juga tak melakukan pemeriksaan rutin seperti halnya sekarang, kan?" Justru masalah baru ada jika ternyata kehamilan itu bermasalah. "Sehingga dengan tidak melakukan salah satu pemeriksaan di atas, maka kalau ada 'sesuatu hal' kita jadi tak tahu. Entah itu bayinya kecil, ibunya anemia, atau janinnya tanpa kepala. Bisa saja, kan, karena tak pernah di USG, kita tak tahu kalau bayinya tanpa kepala. Kita baru tahu setelah dilahirkan."

Jadi, kalau ingin kehamilannya safe, ya, sebaiknya semua pemeriksaan yang dianjurkan dokter dilakukan. "Juga dengan melakukan pemeriksaan, maka kita juga bisa mendeteksi lebih dini dan mengantisipasi kemungkinan-kemungkinan yang akan terjadi. Misalnya, ada kelainan saluran pencernaan di bayinya, maka saat lahir sudah dipersiapkan tim bedahnya. Jadi, si bayi tidak keburu meninggal, tapi langsung dilakukan pertolongan untuk memperbaiki saluran pencernaan."

Nah, mengingat begitu banyak manfaatnya, masih akan beranikah Ibu mengabaikan pemeriksaan rutin?

Indah Mulatsih (NAKITA)

SERASA HONEY MOON LAGI NIH YE...

2008-06-04T07:50:00.054+07:00

Duh, jadi ingat kayak pacaran dulu... atau jalan-jalan kali ini bisa kita manfaatkan sekalian untuk honey moon lagi pasca aku melahirkan, he...he... Pokoknya apapun itu tetap yang paling penting "Kebersamaan"

NEMPEL MULU KAYAK PERANGKO

2008-06-04T07:50:00.053+07:00

Aduh mesra amat nih.... BTW mana Danialnya ya? Kok gak ada? (syutttt.... mumpung Danial lagi bobo kita foto2 yuks...he...he...)

ME & MY MOM

2008-06-04T07:50:00.052+07:00

Foto dulu ah bareng mama...plus gaya dulu ah dikit....

LIBURAN KE PULAU DEWATA

2008-06-04T07:50:00.051+07:00

Sebelum pindahan ke Duri jalan-jalan dulu ah sama mommy, papi, nenek, engkong, dan bungo ayu ke BALI.

FOTO PRAWEDDING (III)

2008-06-04T07:50:00.050+07:00

Gateau Africain

2008-06-04T07:50:00.049+07:00

Bahan :

Sponge Cake :

100 gr tepung terigu protein sedang, ayak

30 tepung maizena

30 g coklat bubuk

8 kuning telur

5 putih telur

175 g gula bubuk

75 g mentega tawar, lelehkan

Sirup Rum :

100 g gula pasir halus

80 ml air

4 sdm rum

Vla :

8 kuning telur

90 g tepung maizena

700 ml susu cair

150 gr gula pasir halus

4 sdt rum

2 kaleng (@ 312 g) jeruk mandarin kalengan, tiriskan
Coklat bubuk untuk taburan

Peralatan khusus :

1 loyang persegi 22 cm,

1 loyang persegi 20 cm,

kertas roti,

plastik lembaran ukuran 20 cm x 40 cm

Cara membuat:

1. Olesi loyang 22 cm dengan mentega. Lapisi dasar loyang dengan kertas roti. Panaskan oven pada suhu 180 °C.

2. Ayak terigu, maizena dan coklat bubuk sebanyak 2 kali. Sisihkan. Dengan mikser berkecepatan tinggi, kocok semua telur hingga mengembang. Bertahap, masukkan gula sambil terus dikocok hingga mengembang dan kental (lakukan test pita, yaitu untuk mengetahui kekentalan adonan sponge cake yang pas seusai dikocok. Angkat pengocok mixer. Goyangkan untuk menjatuhkan adonan. Adonan sudah cukup kental jika meninggalkan jejak seperti untaian pita yang tidak langsung tenggelam dan bertahan selama beberapa detik.). Ayak campuran terigu ke dalamnya, aduk balik dengan spatula. Terakhir masukkan sedikit adonan tepung ke dalam mentega cair untuk mengentalkan, aduk balik sampai rata. Kemudian balik masukkan adonan mentega dalam beberapa tahap ke dalam adonan tepung. Aduk balik hingga rata.

3. Sirup Rum : Campur gula dan air, rebus sampai gula larut (tidak perlu mendidih). Setelah dingin, masukkan rum.

4. Tuang adonan ke dalam loyang, panggang hingga matang (30 menit). Keluarkan dan taruh loyang di atas rak kawat. Setelah 5 menit, keluarkan cake, buang kertas roti. Dinginkan di atas rak kawat.

5. Setelah dingin, belah cake menjadi 3. Taruh selapis cake ke dalam loyang yang lebih kecil, tekan perlahan sampai masuk (cake agak mengerut sehingga akan mudah masuk). Basahi permukaannya dengan sirup rum. Sisihkan.

6. Vla : Kocok lepas telur, maizena dan sedikit susu. Sisihkan. Rebus sisa susu dan gula, aduk hingga mendidih. Angkat, tuang sebagian susu panas ke dalam campuran telur, aduk cepat (dipancing). Tuang kembali telur ke dalam susu panas, aduk. Rebus kembali, sambil diaduk-aduk hingga mengental. Angkat dan setelah setengan dingin (vla tidak beruap), masukkan rum dan jeruk, aduk.

7. Penyelesaian : Hangat-hangat tuang ½ bagian vla ke atas cake di dalam loyang. Ratakan dengan cepat sebelum vla mengeras. Tutup dengan lapisan cake bagian tengah, basahi dengan sirup, ratakan sisa vla. Terakhir tutup dengan lapisan cake terakhir. tekan-tekan sedikit untuk meratakan.

Tips :

Untuk memudahkan pengangkatan cake dari loyang, alasi loyang 20 cm dengan 2 lembar plastik (@ 20 x 40 cm) yang diletakkan menyilang. Biarkan sisanya menjuntai keluar loyang, rekatkan ujung-ujungnya dengan selotip, agar tidak bergeser. Susun cake sesuai dengan resep. Lepaskan selotip, keluarkan cake dengan mengangkat lembaran plastik perlahan-lahan (bila perlu minta bantuan orang lain).

PERUBAHAN TUBUH SELAMA HAMIL

2008-06-04T07:50:00.048+07:00

Banyak yang berubah selama hamil. Bukan cuma tubuh menjadi lebih gendut, tapi emosi pun bisa ikut-ikutan berubah. Mengapa itu bisa terjadi?

"Aduh, aku, kok, sesak nafas, ya? Ditambah pula kaki bengkak, varises, dan sering pusing. Apa itu wajar, Dok?" tanya Ibu Indra di ruang konsultasi dokte kandungan.

Tentu saja wajar, karena begitu kehamilan terjadi, maka tubuh pun mengalami banyak perubahan dalam rangka membantu pertumbuhan bayi. Nah, apa saja perubahan yang terjadi selama 9 bulan kehamilan itu? Wah, banyak sekali, Bu.

Perubahan fisik yang terjadi bisa dikategorikan dalam dua bagian; perubahan fisik yang tampak dari luar dan perubahan fisik di bagian dalam. Perubahan fisik luar diantaranya perubahan warna kulit, perubahan payudara, pembesaran perut, perubahan liang sanggama. Perubahan fisik bagian dalam meliputi pembesaran rahim, perubahan mulut rahim, perubahan peredaran darah, dan pencernaan makanan.

Nah, perubahan tersebut tidak berlangsung sama. Ada yang terjadi di trimester I, II, hingga III. Pada trimester I, misalnya, secara fisik sebenarnya belum begitu tampak banyak perubahan. Bahkan mungkin si ibu malah bertambah kurus akibat hiperemesis gravidarum (mual dan muntah berlebihan). "Pada trimester ini perubahan yang terjadi lebih ke arah keluhan akibat adanya perubahan hormonal," terang dr. Achmad Mediana, Sp.OG dari RSPAD Gatot Subroto, Jakarta. Itulah mengapa, pada trimester ini, sebagian orang ada yang sudah bisa merasakan adanya perubahan. Malah dirasakannya perubahan itu sangat mengganggu. Namun sebagian yang lain tidak merasakan adanya perubahan.

Saat wanita hamil, maka terjadi perubahan hormon. Hormon progesteron jadi meningkat, sehingga sel-sel badan pada wanita hamil cenderung menjadi sembab. Karena itu pada wanita hamil terlihat lebih gemuk dan berisi dibandingkan biasanya. "Nah, karena pengaruh hormon progesteron itulah, maka cairan-cairan di dalam intravaskuler keluar, sehingga membuat orang hamil jadi sering pusing, ususnya kembung, cairan vaginanya tambah banyak," lanjut Achmad.

PERUBAHAN DI TRIMESTER I

* Morning sickness
Dikatakan morning sickness karena keluhan ini kerap terjadi di pagi hari pada waktu bangun. Diantaranya keluhan pusing kepala, mual hingga muntah. Keadaan ini akibat gangguan metabolisme karbohidrat. Sebaiknya, bila serangan ini terjadi, minumlah air teh manis panas sebelum bangun dan berjalan.

* Perubahan pada pencernaan
Perut akan terasa kembung, juga akan terasa nyeri di perut bagian bawah saat usia kehamilan 12 minggu. "Saat itu semua pengikat rahim akan terasa seperti ketarik, sehingga terasa nyeri dan pegal-pegal."

Di daerah mulut pun akan terjadi perubahan, terutama jika terjadi mual dan muntah berkepanjangan, maka bisa menjadi infeksi daerah gigikarena berkurangnya kalsium dalam makanan. Terjadi juga hipersalivasi (pengeluaran air liur berlebihan), sehingga terkadang menyulitkan untuk makan. Air liur ini dapat menyebabkan pembengkakan pada gusi (epulis).
Itulah sebabnya, Bu, pemeriksaan gigi dan kesehatan mulut perlu dilakukan demi menghindari adanya infeksi di daerah tersebut.

* Perubahan sirkulasi darah
Selama kehamilan, hormon estrogen pun akan mengalami peningkatan. Nah, peningkatan ini menyebabkan penyesuaian peredaran darah. Volume darah akan makin meningkat yang menyebabkan pengenceran darah ibu dan menyebabkan penurunan hemoglobin darah.

* Kram betis
Pada hamil muda juga kerap terjadi kram betis yang menunjukkan kurangnya beberapa vitamin dan mineral, misalnya, vitamin E, B kompleks, serta kalsium.

* Perubahan di vagina dan mulut rahim
Vagina juga akan mengalami perubahan, yaitu bertambah banyaknya cairan, sehingga vagina akan makin basah. Bukan itu saja, pembuluh darah pun makin banyak sehingga vagina dan vulva akan tampak makin merah dan kebiru-biruan.

* Sering kencing dan sembelit
Karena saluran kencing atau anus tertekan rahim yang mulai membesar, maka akan membuat perubahan di daerah ini pula. Tak heran bila Anda pun akan semakin sering kencing dan mengalami gangguan buang air besar (sembelit). Hal ini terjadi pada kehamilan 12-14 minggu. Setelah usia itu, rahim akan keluar dari rongga panggul, sehingga keluhan ini pun akan hilang.

Namun keluhan ini akan kembali lagi pada bulan menjelang persalinan. Pada saat itu, kepala janin akan turun sehingga menekan saluran kencing dan anus.

PERUBAHAN DI TRIMESTER II

Perubahan fisik akan makin terlihat di trimester II. Maklum, pada usia kehamilan trimester II, berat badan pun sudah mengalami kenaikan yang cukup banyak. Perubahan apa saja yang biasanya terjadi?

* Perut akan tampak lebih membesar.
Makin membesarnya rahim akan membuat perut sang ibu pun tampak makin membesar. Rahim yang mula-mula seberat 30-40 gr, sejalan dengan bertambahnya usia kehamilan akan makin membesar sedemikian rupa hingga nanti mampu menampung kehamilan dengan berat air ketuban seberat 1 kg, plasenta 0,5 kg, dan janin seberat 3 kg. Pembesaran rahim ini dapat diraba dari luar, bahkan pembesaran ini dapat dijadikan pegangan untuk memperkirakan besarnya janin dan usia kehamilan itu sendiri.

* Rasa nyeri perut
Nyeri perut bagian bawah kerap terjadi selama kehamilan trimester II. Rahim yang semakin membesar membuat otot yang menahan rahim supaya tetap tegak akan semakin teregang. Akibatnya timbul nyeri yang kian menjadi atau memburuk kalau sang ibu bergerak. Kalau sudah begini, yang paling baik dilakukan adalah istirahat sampai nyeri itu hilang sama sekali.

* Perubahan kulit
Kulit pun akan mengalami perubahan. Ada ibu-ibu yang merasa gatal-gatal, kulitnya jadi lebih kering atau bahkan tambah berminyak. Selain itu kulit pun akan jadi lebih hitam, terutama di daerah aerola, kulit perut, muka atau pipi, dan leher. Setelah persalinan, biasanya warna kulit pun akan kembali normal.

* Perubahan payudara
Payudara akan makin membesar, juga terasa nyeri karena adanya timbunan air dan garam yang mendesak saraf sensoris. Selain itu, pembuluh darah juga makin tampak sehingga terlihat semakin hitam di daerah aerola. Puting susu juga makin menonjol. Sementara payudara makin membesar, ibu hamil tentu harus menggunakan bra yang lebih besar dan lebih kuat menyangga.

* Kaki bengkak
Kaki pun akan membengkak dan cepat merasa lelah, terutama setelah usia kehamilan 20 minggu. Hal ini akibat tertekannya pembuluh darah oleh pembesaran rahim. Tekanan ini memperlambat peredaran darah pada kaki, sehingga berdiri atau duduk lama-lama akan membuat masalah. Kecuali kaki jadi cepat lelah, terjadi pula pembengkakan pergelangan kaki dan telapak kaki, terutama sesudah berdiri berlama-lama. Pada keadaan ringan, kaki bengkak dapat diatasi saat tidur posisi kaki lebih tinggi.

* Mulai merasakan gerakan janin
Pada kehamilan pertama, ibu mulai bisa merasakan gerakan janin saat usia kehamilah 16-18 minggu. Bisa terasa lebih cepat bila itu bukan merupakan kehamilan pertama.

* Pertambahan berat badan
Setelah mual dan muntah tidak terjadi lagi, maka pertambahan berat badan pun akan mulai terjadi. Kenaikan normal pada 5 bulan pertama kehamilan, naik 1 kg tiap bulannya. Sesudah usia kehamilan mencapai 5 bulan, maka kenaikannya harus 2 kg per bulan.

Selain itu, kalau ibu punya kelainan jantung, biasanya masalah juga mulai muncul di trimester ini karena pada saat itu beban jantung maksimal. Sirkulasi darah makin lama makin meningkat, bahkan konon peningkatan volumenya hingga 60 persen.

PERUBAHAN DI TRIMESTER III

"Perubahan fisik yang besar di trimester III adalah kaki bengkak, hiperpigmentasi di daerah perut, serta vagina serasa mau copot karena adanya kepala yang menekan daerah tersebut," terang Achmad. Selain itu, perubahan yang kerap terjadi adalah:

* Sakit punggung dan pinggang
Kehamilan juga kadang mengakibatkan rasa pegal di punggung dan pinggang. Rahim yang semakin membesar akan mengubah pusat gravitasi dan meregangkan otot perut, sehingga menyebabkan punggung dan pinggang pun terasa sakit dan pegal-pegal. Terlebih lagi bila si ibu melakukan kegiatan mengangkat beban yang agak berat.
Untuk mencegahnya, pakailah sepatu yang nyaman, paling baik sepatu bertelapak rata atau sepatu bertumit rendah dan tidurlah di kasur yang keras. Berbaringlah dengan punggung lurus, jangan melengkung. Kalau perlu minta suami untuk mengurut punggung.

* Kesulitan bernafas
Bernafas pendek-pendek merupakan hal biasa pada masa akhir kehamilan karena tertekannya diafragma oleh rahim yang makin membesar, terutama terjadi setelah kehamilan di atas 32 minggu. Selain itu, perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh menyebabkan peningkatan pada kecepatan pernafasan. Hal itulah yang membuat ibu hamil bernafas lebih dalam dan pendek. Sesak nafas mulai mereda setelah memasuki bulan kesembilan, setelah bayi mulai mapan dalam pelvis (struktur rangka seperti baskom yang menyangga batang tulang belakang).
Jika sesak nafas mulai datang, jangan lupa untuk berdiri dan duduk dalam sikap tegak. Jika berbaring, berbaringlah dengan sikap menelentang dan letakkan kepala dan bahu di atas sebuah bantal. Untuk memberikan tambahan ruang pernafasan, angkatlah kedua lengan ke atas kepala. Bisa juga dengan bernafas perlahan-lahan dan dalam-dalam.

* Mata berkunang-kunang dan pusing
Hal ini biasa terjadi kalau bangun mendadak. Saat bangun mendadak, aliran darah ke otak mengalami keterlambatan sehingga terjadi kekurangan darah di otak. Untuk itu, sebaiknya kalau bangun bertahap. Duduk dulu di tepi tempat tidur sejenak, kemudian baru berdiri atau berjalan, sehingga peredaran darah dapat beradaptasi dengan posisi baru.
Nah, kini Ibu tak perlu khawatir lagi dengan segala perubahan tubuh selama hamil. Yang penting rajin kontrol sesuai jadwal ya, Bu!

Indah Mulatsih (Nakita)

SINGAPORE (II)

2008-06-04T07:50:00.047+07:00

I LOVE SHOPPING....

SINGAPORE (I)

2008-06-04T07:50:00.046+07:00

Singapore here we come.....

Stretch Marks Bisa Dicegah

2008-06-04T07:50:00.045+07:00

Saat hamil, selain bentuk tubuh, 'motif' baru di perut Anda juga sering membuat risau. Jangan khawatir, Anda bisa, kok, mencegah datangnya stretch marks.

Kenapa Bisa Terjadi?

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi munculnya stretch marks, yakni faktor keturunan, hormon, hidrasi, dan nutrisi. Anda yang memiliki kulit terang akan lebih rentan terhadap stretch marks karena Anda memiliki kadar melanin yang lebih rendah. Sementara itu, ibu hamil yang mengonsumsi banyak cairan dan makanan bergizi akan memiliki kulit sehat dan elastis sehingga jarang yang memiliki stretch marks.

Stretch marks muncul karena kulit kehilangan elastisitasnya akibat peregangan maksimal. Kulit terdiri dari tiga lapisan yakni epidermis (lapisan paling luar), dermis (lapisan tengah), dan hipodermis (lapisan dalam). Lapisan dermis berfungsi sebagai tempat pembuluh darah yang mendistribusi nutrisi pada kulit. Lapisan dermis ini terbuat dari jaringan serat-serat elastis yang membuat kulit dapat meregang.

Ketika Anda hamil, kulit perut meregang sangat besar dalam waktu cepat. Selain itu, hormon glucocorticoids juga mempengaruhi dermis dalam memproduksi kolagen dan serat elastis. Akhirnya, serat-serat itu kehilangan elastisitasnya bahkan pecah sehingga membuat kulit lebih tipis. Garis merah keunguan pada perut adalah akibat penipisan dermis sehingga pembuluh darah di dalamnya terlihat.

Anda Bisa Mencegahnya!

Biasanya ibu hamil menggunakan krim penghilang stretch marks yang tersedia di apotik atau toko kosmetik. Umumnya, krim ini mengandung kolagen untuk merawat elastisitas kulit, juga kandungan vitamin A dan E serta ekstrak cocoa yang akan membantu mengembalikan kekenyalan kulit. Pelembab dalam krim juga baik untuk mengurangi kekeringan pada kulit yang meregang.

Selain kandungan di dalam krim, cara Anda mengoleskannya juga akan berpengaruh pada kulit. Anda perlu melakukan pemijatan ringan untuk membantu sirkulasi darah pada lapisan dermis. Dengan begitu, ketegangan pada lapisan dermis dapat dikurangi.

Memang ada banyak pilihan untuk mencegah maupun menghilangkan stretch marks yang dijual bebas. Tapi dunia medis sendiri belum pernah menunjuk secara resmi suatu produk yang dinyatakan dapat mencegah atau menghilangkan stretch marks.

Meski Anda belum tentu akan mendapatkan stretch marks, Anda dapat mengurangi risiko dengan diet yang sehat. Anda perlu mengonsumsi lebih banyak cairan, tidak hanya dari air minum tetapi juga dari buah dan sayur. Kurangi asupan kafein, soda, dan minuman effervescent. Anda juga perlu banyak mengonsumsi makanan yang kaya vitamin E dan C, zinc, dan silica. Hindari sinar matahari yang terlalu terik dan berolahragalah dengan teratur. Dengan demikian, Anda dan janin pun bisa lebih sehat.

Hilangkan!

Bila setelah enam bulan stretch marks Anda tidak juga hilang, konsultasikanlah pada dokter kulit. Biasanya dokter akan memberi resep krim yang mengandung Retin-A. Zat ini akan menyerap ke epidermis dan membantu penampilan kulit Anda dengan memperbaiki sel kulit dan produksi kolagen. Krim ini tidak dapat digunakan selama Anda hamil dan menyusui. Selain itu sebaiknya Anda juga tidak mengonsumsi suplemen vitamin A ketika menggunakan produk ini karena bisa menimbulkan efek samping.

Alternatif lain untuk menghilangkan stretch marks adalah dengan mikrodermabrasi. Mikrodermabrasi adalah pengambilan lapisan paling luar dari epidermis dengan mengelupas sel kulit mati untuk mengencangkan dan menghaluskan kulit. Perawatan ini tidak menyakitkan, tidak perlu anestesi, dan bisa dilakukan ahli kecantikan di spa. Selain mikrodermabrasi, Anda juga bisa menstimulasi produksi kolagen dengan laser. Namun perawatan ini cukup ekstrim, mahal, dan perlu pertimbangan serta konsultasi dengan dokter (source: Mother&Baby)

IBU BAHAGIA, ANAK JUGA BAHAGIA

2008-06-04T07:50:00.044+07:00

Apakah peran ibu dalam pembentukan karakter bayi? Sadarilah, perilaku Anda sudah sangat menentukan sejak si kecil masih di dalam rahim. Bayi “Merekam” Sejak Dalam Kandungan.

Menurut Lanny Kuswandi, seorang fasilitator metode persalinan hypnobirthing, mulai sejak dalam kandungan (hingga nanti ia berusia tujuh tahun), bayi merekam apa yang ia rasakan dan ia dengar.

Apa yang dirasakan oleh ibu dirasakan juga oleh janin. Bila si ibu mengalami tekanan sehingga stres, maka bayi dalam kandungannya dapat merasakan. Bila si ibu bertengkar dengan suaminya, janin pun dapat mengetahuinya. Jika kehamilan itu tidak diinginkan, bayangkan apa yang dirasakan oleh janin.

“Seorang calon ibu yang selama kehamilannya tenang, biasanya memiliki bayi yang juga tenang, mudah ditidurkan dan memiliki kontak batin yang kuat dengan sang ibu. Hal itu sudah dibuktikan oleh klien saya yang menjalani relaksasi,” kata Lanny. Sejak sel telur dan sel sperma bertemu hingga menjadi janin, ia berada dalam rahim, yang dalam bahasa Arab, rahim artinya kasih. Sehingga sejak dalam kandungan sudah sepatutnya janin dirawat dengan penuh kasih.

Sifat Unik Bayi
Begitu lahir ke dunia, layaknya orang dewasa, bayi telah menunjukkan tipe kepribadian yang spesifik. Para ahli percaya bahwa sifat tersebut merupakan sifat bawaan, walaupun kelak peran orang tua juga akan menentukan dalam pembentukan kepribadiannya.

Riset membuktikan bahwa bayi memiliki perbedaan pada beberapa faktor, yaitu suasana hati atau mood, aktivitas dan kemampuan bayi dalam menghadapi perubahan. Faktor perbedaan lainnya ditunjukkan pada minat bayi ketika menemui pengalaman baru, keteguhan hatinya (mudah menyerah atau tidak), dan seberapa cepat perhatiannya teralihkan. Selain itu bayi satu sama lain juga menunjukkan pola yang berbeda pada kebiasaan makan dan tidur, serta tingkat kepekaan terhadap suara. Terakhir bayi juga menunjukkan intensitas perhatian yang berbeda-beda.

Namun secara garis besar, Anda bisa mengenali sifat bayi Anda dalam 3 kategori:
Bayi Tenang
Bayi ini mudah beradaptasi dengan sesuatu yang baru, sifatnya tenang, meskipun ia lapar sekalipun. Selain tenang, bayi ini sering menunjukkan wajah yang gembira.

Bayi bak Mesin Diesel
Bayi tipe ini sering disangka pemalu. Perilakunya hampir seperti si bayi tenang, namun ia memerlukan waktu yang lebih lama untuk beradaptasi dengan hal yang baru. Disebut bayi mesin diesel, karena layaknya mesin diesel, butuh waktu yang cukup lama untuk memanaskan mesin.

Bayi Penuntut
Bayi ini cenderung menunjukkan pemberontakan. Biasanya Anda akan menemui kesulitan saat menyuapinya atau memperkenalkan aktivitas baru. Ia juga sering menangis dengan keras.
Menghadapi Keunikan Bayi

Bila bayi Anda tergolong bayi yang tenang, maka sebagai orang tua Anda tentu tidak mengalami masalah yang berarti. Namun jangan sampai Anda lupa bahwa ia juga butuh cinta dan perhatian. Perhatian Anda mungkin banyak diberikan pada si bayi diesel, karena ia tidak mudah beradaptasi atau tampak ceria seperti si bayi tenang. Namun kekurangannya ini kelak dapat ia atasi bila Anda tenang dan penuh toleransi dalam membimbingnya.

Menjadi orang tua dari si bayi penuntut, dibutuhkan kesabaran dan energi yang besar. Menghadapi bayi seperti ini memang membuat orang tuanya cenderung lebih stres, terutama ketika orang tuanya merasa tidak mampu menolong si kecil. Sikap yang paling tepat untuk menghadapi anak seperti ini adalah fleksibel dalam memenuhi keinginannya agar si kecil juga tidak menjadi stres. Bersikap fleksibel membantunya agar ia tidak merasa tertekan. Anda pun harus memiliki kesabaran yang tinggi agar tidak mudah patah arang menghadapinya. Percayalah, bahwa sifatnya ini akan berubah seiring dengan bertambahnya umur si kecil.

Masih Bisa Berubah
Sifat unik manusia membuat sifat bawaan bayi masih bisa berubah. Jika saat ini si kecil tergolong si penuntut, belum tentu ia akan tetap seperti itu ketika ia besar nanti. Perubahan ini bisa terjadi dengan dukungan orang tua. Yang penting, jangan terlalu cepat menyalahkan diri Anda ketika bayi Anda mudah rewel. Reaksi orang tua yang tepat saat menghadapi sifat bawaan bayi mempunyai peranan penting dalam perkembangan kepribadiannya di masa mendatang.

“Pembagian karakter bayi tadi dibuat untuk mengenali sifat bayi. Namun pembagian itu sifatnya hanya sementara. Jadi orang tua jangan berpandangan bila si kecil saat ini sering rewel, kelak ia juga akan menjadi anak yang penuntut,” kata Dr. Robert McCall dari University of Pittsburgh.

Orang Tua Sama Uniknya
Sebagai manusia, orang tua juga memiliki kepribadian yang unik. Orang tua yang memiliki kepribadian tenang tentu akan lebih mudah menghadapi bayi penuntut. Namun jika bayi penuntut memiliki orang tua yang tidak sabaran, tentu bayi dan orang tuanya bisa sama-sama stres. Yang harus Anda ingat, si kecil bukanlah dengan sengaja bersikap 'tidak baik'. Bila suami Anda tampak lebih sabar menghadapi si penuntut, ada baiknya jika bila sedang si kecil rewel biar pasangan Anda saja yang menenangkannya. Bila Anda merasa kesulitan membangun bonding dengan bayi Anda, tak ada salahnya Anda berbicara dengan dokter anak atau psikolog.

(source: mother&baby)

FOTO PRAWEDDING (II)

2008-06-04T07:50:00.043+07:00

FOTO PRAWEDDING

2008-06-04T07:50:00.042+07:00

MY WEDDING (II)

2008-06-04T07:50:00.041+07:00

MY WEDDING (I)

2008-06-04T07:50:00.040+07:00

KUMPULAN FOTO ABBASY (II)

2008-06-04T07:50:00.039+07:00

WITH AUNTIES
SMILING
IT'S A PLAY TIME
NEW RACER, Jr
MANYUN...

KUMPULAN FOTO ABBASY (I)

2008-06-04T07:50:00.038+07:00

MIMI DULU AH...
AKU LAGI BELAJAR, MAU UJIAN NIH BESOK HE..HE...
HOREY...DUDUK DI KURSI MANDI BARU....
AT A'A IMAM SCHOOL

MY LOVELY FAMILY

2008-06-04T07:50:00.037+07:00

With My Lovely Baby

PERAWATAN SEUSAI MELAHIRKAN

2008-06-04T07:50:00.036+07:00

Penting, lo, Bu, agar kondisi ibu segera pulih seperti sediakala dan terhindar dari berbagai infeksi

Banyak ibu yang beranggapan bila sudah melahirkan dengan selamat, berarti semua urusan sudah selesai. Padahal, masih ada yang harus diperhatikan, yaitu perawatan pasca melahirkan atau perawatan nifas. Karena kalau tidak diperhatikan, bisa saja terjadi demam, komplikasi, infeksi, dan sebagainya. Sebenarnya apa saja, sih, perawatan pasca melahirkan itu? Yuk, kita simak penjelasan dr. Hj. Hasnah Siregar, Sp.OG dari RSIA Hermina, Jakarta.

PENDARAHAN
Perawatan pasca melahirkan ini sangat tergantung dari bentuk persalinannya. Apakah persalinannya normal, memakai vakum, atau bedah caesar.

Pada persalinan normal, dokter biasanya akan memantau 2 jam pertama di kamar pemulihan. "Dipantau kesadarannya, tekanan darahnya, pernafasannya, serta perdarahan pervaginam," terang Hasnah.

Sebab, lanjut Hasnah, bisa saja timbul perdarahan yang abnormal. "Perdarahan yang normal harus berjumlah di bawah 500 cc, sejak dari persalinan hingga pemulihan." Namun kalau lewat dari 500 cc sudah dianggap perdarahan, jika terjadi dalam waktu 24 jam dinamakan perdarahan dini. "Ia harus diteliti lagi, kenapa terjadi perdarahan banyak tersebut? Apakah rahimnya tidak mau berkontraksi atau jalan lahirnya robek?"

Jika rahimnya tak mau mengkerut secara otomatis, maka pembuluh darah tetap akan terbuka, akibatnya timbul perdarahan. Untuk itu akan diberi obat-obatan agar bisa mengkerutkan rahim itu. Sedangkan, kata Hasnah, jika rahimnya bagus, maka jalan lahirnya yang harus diteliti, dibongkar lagi dari bawah. Kalau-kalau ada hematom, yaitu bila ada pembuluh darah di bawah jahitan yang tidak ikut terjahit, sehingga bisa perdarahan di bawah jahitan tadi. Nah, kalau ini terjadi, vagina bisa membengkak sebesar kelapa. Untuk itu harus dibersihkan, kemudian dijahit kembali. "Kalau sebelum 24 jam, jaringan masih segar sehingga penjahitan ulang masih bisa dilakukan. Tapi kalau lebih dari 24 jam, jaringannya akan rapuh, sehingga kita mesti tunggu membaik kembali baru dilakukan penjahitan ulang. Untuk itu jalan lahir harus selalu dikompres," papar Hasnah.

Namun jika rahim sudah bagus, jalan lahir juga baik, maka ada kemungkinan terdapat kelainan darah. Misalnya, darah sukar membeku. "Terutama terjadi pada bayi yang meninggal di dalam dan dalam waktu 2 minggu tak segera dikeluarkan, maka akan mengganggu pembekuan darah." Juga pada plasenta yang lepas duluan, emboli (sumbatan pembuluh darah di paru-paru), pada ibu-ibu yang sering melahirkan, anestesi yang terlalu dalam pada persalinan caesar, hamil kembar atau kembar air (hidramnion), serta anaknya terlalu besar, juga bisa membuat perdarahan."

Kalau sudah bisa diatasi semua, dokter akan menghitung Hb-nya. "Kalau di bawah delapan, berarti harus ditransfusi."

Sebab, pada perdarahan yang sangat hebat, terang Hasnah lebih lanjut, bisa mengakibatkan sindrom Sheehan. "Si ibu jadi tidak berdaya, lemah, tensi darah turun, anemia, berat badan turun terus hingga kurus kering, alat-alat genitalnya jadi mengecil (termasuk payudaranya jadi kecil), rambut di ketiak dan kemaluan jadi tidak ada, metabolisme menurun dan tidak mens lagi." Sindrom ini terjadi karena adanya kerusakan di otak. "Pada perdarahan hebat, misalnya hingga 4000 cc, maka terjadi hipoksia."

Perdarahan pun bisa saja terjadi setelah lewat dari 24 jam. "Biasanya kala si ibu sudah pulang ke rumah. Ini dinamakan perdarahan sekunder. Reaksi yang lambat. Bisa jadi karena plasenta atau sisa ketuban masih tersisa di dalam, atau tumpukan dari bekuan darah dalam rahim."

Namun jika tidak terjadi perdarahan dan semuanya baik, maka setelah 2 jam pemulihan, si ibu akan dikirim ke ruang rawat inap. Sementara pada persalinan yang ditindak, seperti dengan vakum atau forcep, akan diteliti apakah robekannya jadi lebih luas. "Karena bila dengan alat biasanya robeknya luas, dalam, dan tidak teratur. Jadi, harus lebih teliti dalam mengoreksinya kembali. Jahitannya harus hati-hati, jangan sampai salah kontruksi jahit. Pembuluh darah sebaiknya bisa diblokir semua. Karena jika salah dalam penjahitan, bisa mengakibatkan perdarahan."

Sementara pada persalinan dengan caesar, terutama caesar darurat, "karena sifatnya emergensi, maka pasien tidak puasa, sehingga kita harus lebih teliti lagi setelah operasi. Apakah ada muntah karena ia tak puasa tadi? Takutnya sisa makanan tersebut sampai ke paru-paru, yang akan mengakibatkan pneumonia. Bagaimana pula luka operasinya, apakah ada darah? Adakah perdarahan per vaginam?"

INFEKSI PADA NIFAS
Perdarahan tersebut bisa memacu infeksi. "Infeksi pada nifas itu, kan, dipicu oleh keadaan yang menurunkan daya tahan penderita. Nah, karena perdarahan banyak, maka daya tahan pasien juga jadi lemah, kan?"

Selain itu, infeksi juga bisa terjadi pada kasus:
* keracunan kehamilan atau eklampsia,
* pada penderita pneumonia atau penyakit jantung,
* kelahiran yang lama, misalnya pembukaannya lambat,
* ketuban yang pecah sudah lama baru lahir,
* tindakan bedah yang robeknya kemana-mana, karena pembuluh darah banyak yang terbuka,
* tertinggalnya sisa ari-ari atau selaput ketuban,
* bekuan darah yang tertinggal dalam rahim, sehingga tak bisa keluar.

Infeksi ini umumnya ditandai dengan temperatur tinggi melebihi 38 derajat. "Jadi kalau suhunya tinggi harus waspada, bukan hanya sekadar kurang minum, lo." Nah, penyebab infeksi ini harus segera dicari tahu, misalnya dengan melakukan kultur air seni dan cairan vagina. Tujuannya untuk memberikan obat yang tepat sesuai jenis kuman. Kalau infeksi ini terlambat ditangani, bisa seluruh tubuh terkena infeksi.

MENORMALKAN ALAT KELAMIN
Untuk menormalkannya kembali, terang Hasnah, tergantung jenis persalinannya. Jika normal, dalam waktu 40 hari pun sudah sembuh, hanya belum seperti sediakala. "Ya, idealnya sekitar 1-2 bulan."

Sedangkan jika menggunakan forcep atau vakum, harus melihat apakah rektumnya sobek atau tidak? Karena jika terjadi robekan di daerah ini, ibu berpantang makan makanan berserat sampai seminggu. "Dan diberi obat pencahar serta makan makanan yang lembek. Pokoknya, BAB-nya tidak boleh keras."

Sebaiknya, vagina juga selalu dibersihkan. Seusai buang air, harus digosok menggunakan sabun pada semua bagian. Tentunya dengan baby soap yang natrium hidroksidanya tidak tajam." Memang, aku Hasnah, bekas jahitan itu bila disentuh akan terasa sakit.

Sebab, ujar Hasnah, jika hanya sekadar disiram, lemak-lemak yang bertumpuk pada vagina bisa menjadi lengket. "Lama-lama akan terjadi infeksi. Dan akan membuat jahitan terlepas kembali."

Jika telanjur infeksi dan menjadi bengkak, ujar Hasnah, jalan lahir tersebut harus dikompres siang malam dengan rivanol, supaya jaringannya segar kembali. "Karena jaringannya bisa busuk dengan adanya kuman-kuman."

MENORMALKAN RAHIM
Jika melahirkan normal, rahim secara otomatis akan mengkerut dengan sendirinya. "Pada saat sebelum lahir, rahim akan membesar hingga setinggi diafragma. Nah, pas bayi lahir, rahim akan mengkerut hingga mencapai pusat. Saat ari-ari lahir, ia berada 2 jari di bawah pusat. Sesudah hari ke-5, dia berada di bawah pusat antara pertengahan tulang kemaluan dan pusat. Hari ke-12, rahim sudah tidak teraba kembali."

Nah, patut dicuriga jika pengkerutan rahim tidak mengikuti rumus tersebut. "Bisa karena ada sesuatu yang tertinggal di dalamnya, misalnya ari-ari atau ketuban. Pencariannya dilakukan dengan kuret, misalnya."

Selain itu, yang tak kalah pentingnya adalah mengkerutkan kembali saluran kencing dan BAB yang kendor gara-gara membesarnya rahim. Dan penggantung ini tidak akan langsung mengkerut secara otomatis. Setidaknya dikencangkan kembali lewat senam vagina. "Karena akan mengganggu jika dibiarkan kendor. Ibu akan tak bisa menahan kencing. Tertawa sedikit saja, keluar kencingnya."

SULIT BUANG AIR
Usai melahirkan, ibu disarankan untuk banyak minum, minimal 2-3 liter per hari. "Seperti halnya got, agar bersih, kan, harus banyak disiram air. Demikian pula jalan lahir."

Nah, jika banyak minum tapi sulit kencing, sebaiknya ibu harus waspada. "Keluhan ini paling sering terjadi sehabis melahirkan." Jika sulit kencing, ujar Hasnah, kemungkinan besar ada infeksi pada saluran kencing. "Bisa jadi juga psikis, takut jahitannya terkena air kencing dan membuka kembali. Kencing pun ditahannya. Padahal itu justru bahaya karena bisa mengakibatkan infeksi pada ginjal."

Jika sudah terjadi demikian, terpaksa dipompa. Demikian juga kalau hanya dapat kencing tapi hanya sedikit-sedikit. Untuk itu akan dilakukan pemompaan dengan sistem buka-tutup. "Hingga kandung kencing itu sudah terlatih untuk mengisi dan mengeluarkan seperti sediakala." Karena jika kandung kencing itu sudah terlanjur penuh dan membesar, akan sulit mengecil kembali. Ia akan mengeluarkan kencing jika penuh dulu baru bisa dikempiskan. Namun dengan cara buka-tutup ini, tanpa menunggu membesar kencing sudah bisa dikeluarkan.

Buang air besar pun menjadi keluhan yang sering terjadi. "Bisa jadi memang karena makannya tak beres." Tapi, jika dalam waktu 2x24 jam tak kunjung buang air besar akan dirangsang dengan obat.

HARUS BERGERAK
Kendati merasa lelah, ibu tidak boleh malas bergerak agar terhindar dari pembengkakan. "Pada persalinan normal, 8 jam sesudahnya ibu diharapkan sudah mobilisasi." Supaya sirkulasi darahnya menjadi baik dan juga untuk mencegah trombosis (penyumbatan pada pembuluh darah pada kaki).

Ibu tak perlu khawatir jahitan akan lepas dengan bergerak. Setelah 24 jam, jahitan itu sudah bertaut, kok. "Jadi, selain untuk sirkulasi, mobilisasi juga perlu agar jahitannya tak beku."

Malah, pada jaman dulu, ibu yang baru melahirkan disuruh duduk di batu panas. Secara medis, kata Hasnah, itu dapat dibenarkan, karena dengan demikian sirkulasi jadi baik. Sekarang dilakukan dengan diatermi (pemanasan vagina selama 15 menit).

Tentu saja, mobilisasi ini tidak langsung harus dilakukan begitu usai melahirkan. Bila segalanya dalam kedaaan baik, ibu boleh tidur terlebih dulu. "Tetapi bila terjadi perdarahan, ibu tidak boleh tidur. Kalau tidur, kita tak bisa menduga apakah ia tidur atau syok."

Sedangkan, jika persalinan melalui bedah caesar, ia harus bergerak setelah 24 jam. Dengan catatan, setelah 12 jam operasi tidurnya harus miring kiri dan kanan, agar tidak terjadi penumpukan volume darah pada salah satu pembuluh darah.

KELUHAN PADA MATA
Kendati jarang, ada beberapa ibu yang memiliki keluhan pada daerah mata, misalnya mata merah dan pandangan menjadi kabur setelah melahirkan.

"Jika terasa kabur atau tegang, barangkali karena selama bersalin ia tidak tidur, sehingga matanya terasa berat." Dan penurunan Hb dalam darah turut mempengaruhi kondisi ini. "Pandangan mata ini akan pulih seiring dengan membaiknya kondisi Hb." Untuk membantunya, para ibu cukup dengan mengkonsumsi makanan tinggi kalori dan tinggi protein. "Jika Hb-nya rendah sekali, akan dibantu dengan transfusi."

Namun, jika gangguan mata ini terjadi karena mengejan yang terlalu kuat sehingga mengakibatkan mata merah dan pembuluh darah pecah, maka terapi yang harus dilakukan adalah dengan mengkompresnya memakai boorwater. Dulu, ibu-ibu sering memakai ramuan pilis yang dioles di kening untuk merilekskan mata, karena sifatnya mendinginkan.

Masalah mata menjadi serius jika diakibatkan keracunan kehamilan atau eklampsia. Gangguan ini bisa permanen, bisa juga temporer. "Artinya, bisa sembuh jika tensinya normal kembali."
LOKIA

Lokia adalah cairan yang berasal dari rahim dan vagina saat masa nifas. Ada 4 macam lokia, yaitu lokia rubra/kruenta yang terjadi pada hari pertama dan kedua dengan warna merah, yang terdiri dari darah segar, sisa-sisa selaput ketuban, sel-sel sisa bulu-bulu anak, serta kotorannya anak. Kedua, lokia sanguinolenta yang keluar pada hari ketiga terdiri atas darah plus lendir. Seperti darah menstruasi. Ketiga, lokia serosa. Kira-kira lamanya keluar seminggu terdiri dari cairan yang tidak berdarah lagi (putih). Terakhir, lokia alba yang baru keluar setelah dua minggu persalinan, terdiri dari cairan putih saja. Tidak ada sel-sel yang keluar lagi.

"Lokia ini tidak berbau atau gatal. Nah, kalau lokia Anda berbau, berarti ada infeksi antara rahim dengan vagina." Juga, ibu harus waspada, ingat Hasnah, jika sudah lewat dua hari yang keluar masih lokia rubra. Jadi, harus diperhatikan dari segi jumlah, warna, serta lamanya keluar. "Pendek kata, aturannya harus cocok dengan tahapan-tahapan lokia. Kalau tidak, berarti ada gangguan patologis."

Yang jelas, lokia berbeda dengan perdarahan. "Jika lebih dari sehari masih keluar darah segar berarti perdarahan. Sedangkan pada lokia cairan yang keluar tidak deras mengucur."
Nah, ibu, sebaiknya gangguan sekecil apa pun segera laporkan pada dokter atau penolong persalinan, agar bisa ditangani dengan baik. Begitu, kan?

Indah Mulatsih (nakita)

PENGGUNAAN JAMU TRADISIONAL
Jamu tradisional perawatan pasca melahirkan, ujar Hasnah, boleh saja dipakai. "Hanya, jangan makan jamu kalau ada gangguan fungsi liver, misalnya hepatitis B. Atau kalau anaknya pernah kuning. Perhatikan juga masa kadaluarsanya. Jangan-jangan jamu tersebut malah sudah berjamur."

Sebaiknya jika mau minum jamu, saran Hasnah, buatlah sendiri. "Kecuali untuk jamu-jamu yang dioles, seperti untuk pilis atau yang diusapkan ke perut."

Yang sangat tidak dianjurkan, tanda Hasnah, pemakaian jamu yang ditaburkan ke vagina. "Karena vagina bisa lengket dan infeksi. Nah, kalau sudah lengket, malah menyulitkan hubungan intim. Lantas, kalau sudah begitu, vagina harus dipisahkan lagi dengan operasi, lo."

Untuk itu, saran Hasnah, jika hendak memakai jamu tradisional, sebaiknya konsultasikan dengan dokter kandungan yang menangani.

LANGSING KEMBALI SETELAH MELAHIRKAN

2008-06-04T07:50:00.035+07:00

Kembali langsing menjadi impian para ibu yang baru melahirkan. Namun, hal tersebut tidak bisa terjadi sendirinya. Untuk menjadi langsing, diperlukan latihan-latihan olah tubuh agar badan menjadi bugar dan kencang lagi.

Selain itu, konsumsi makanan pun perlu dijaga. Meskipun sedang menyusui, bukan berarti harus menyantap segala makanan secara berlebihan. Apalagi makanan berlemak.

Kapan sebaiknya ibu mulai berolahraga? Menurut Dr. Judi Januadi Enjun Sp.OG, tak ada aturan khusus, karena sangat tergantung pada keadaan fisik. "Jika sudah merasa kuat, setelah dua minggu melahirkan boleh saja dimulai dengan olahraga ringan, seperti berjalan kaki atau senam ringan di sekitar rumah. Pilihlah olahraga ringan dengan intensitas cukup sehingga lemak yang terbakar cukup banyak. Kecuali bila persalinannya caesar, sebaiknya berkonsultasi dulu dengan dokter," kata Judi.

Cindy Claudia, penyanyi dan bintang sinetron, memulai program latihannya dua minggu setelah melahirkan. "Waktu hamil, saya sempat naik 22 kilogram," akunya."Saya memilih senam ringan, tapi cukup berkeringat, seperti body language," kata Cindy. Kini, tiga bulan setelah melahirkan ia hanya kelebihan dua kilogram dari berat badan sebelum hamil.

Menurut Roy Tobing, seorang intrukstur olah tubuh, olahraga setelah kehamilan mutlak dilakukan oleh seorang ibu sesudah melahirkan. "Kita bisa bayangkan dari perut yang membesar karena kehamilan, kemudian pada saat kelahiran dengan cepat mengempis." Menurutnya, untuk mengembalikan bagian tubuh yang mengendor, perlu dimulai secara perlahan-lahan latihan kontraksi dan streching. "Latihan olah tubuh yang bersifat kontraksi bagus untuk tubuh bagian bawah, terutama perut, panggul dan juga mengencangkan otot-otot seputar vagina. Manfaatnya juga terasa di bagian pantat, paha bagian dalam dan perut bagian bawah. Dengan latihan kontraksi dan streching, itu juga sudah melatih otot bagian dalam. Kunci hitungannya cuma tarik, tahan, lepas. Begitu seterusnya".

Berikut cara-caranya :

Untuk mengencangkan otot-otot perut, tak perlu sit-up yang berat. Mengencangkan bagian tengah perut dapat dilakukan dalam posisi berdiri. Caranya, berdiri dengan kedua belah kaki sedikit terbuka. Kedua tangan dikencangkan lalu menjulur ke atas, tahan otot perut agar mengencang.
lalu perlahan-lahan kedua tangan diturunkan hinga sebatas bahu, sambil tetap menahan otot perut.
Tetap berdiri dengan kedua kaki sedikit membuka. Sebelah tangan membuka ke atas, tangan lainnya memegang perut bagian bawah. Lalu, sambil menahan napas, kempiskan perut, tahan sebentar, lepaskan, kempiskan, tahan sebentar, lalu lepaskan, begitu seterusnya sambil tangan sedikit mengayun ke belakang. Latihan ini juga berfungsi untuk mengencangkan daerah perut bagian samping.
Kedua kaki tetap membuka dengan kedua ujung jari kaki mengarah ke dalam. Tekuk lutut, bungkukkan badan sambil telapak tangan menekan paha. Tarik perut ke dalam, tahan, lalu lepaskan. Gerakan ini berguna untuk mengencangkan paha bagian dalam dan pinggul.
Sambil menahan perut, kepalkan kedua lengan di depan dada. Lalu buatlah gerakan memutar. Disamping bermanfaat untuk mengencangkan lengan dan dada, dengan menahan perut, daerah perut menjadi kencang.
Tetap berdiri dengan kaki membuka, lalu kedua tangan ke belakang. Tarik perut ke dalam. Latihan ini berguna untuk menghancurkan lemak di bagian punggung.
Kedua kaki membuka, lalu tekuk ke arah dalam sehingga kedua lutut bertemu. Bungkukkan badan. Kemudian, sambil kedua tangan bertumpu pada bangku kecil, turunkan pinggul, tahan, lalu naik lagi, namun badan tetap dalam posisi membungkuk. Gerakan ini berfungsi untuk mengencangkan paha, pinggul dan pantat. (Konsultan gerakan: Roy A. J. Tobing)

MENGHITUNG DAN MENENTUKAN MASA SUBUR

2008-06-04T07:50:00.034+07:00

Ingin segera menimang momongan? Lakukan hubungan intim saat masa subur. Berikut, berbagai cara menghitung masa subur.

Supaya hamil, harus ada sel telur yang siap dibuahi. Adanya sel telur ini menunjukkan masa subur seorang wanita. Tetapi, bagaimana kita bisa mengetahui masa subur tersebut agar tidak meleset, sehingga bisa terjadi konsepsi (pembuahan)?

"Masa subur bisa diketahui dengan menghitung dari periode menstruasi, perubahan lendir, dan perubahan suhu tubuh basal," terang dr. Lastiko Bramantyo, Sp.OG, dari RSIA Hermina Jatinegara.

Sebenarnya tak terlalu sukar untuk melacaknya sendiri. Hanya saja memerlukan kecermatan. Yang juga tak kalah penting, mau bersabar agar diperoleh hasil yang lebih akurat. Minimal, pelacakan ini dilakukan beberapa kali dalam beberapa bulan.

SIKLUS HAID
Melacak masa subur bisa dilakukan melalui hitungan siklus haid/menstruasi. Masa subur akan amat mudah terlacak jika haid kita selalu teratur setiap bulannya. Siklus yang normal, terang Lastiko, berjalan antara 28-30 hari. Ada pula ahli yang berpendapat, antara 22-35 hari. "Dengan demikian, sel telur keluar pada pertengahan siklus, sekitar hari ke-14 sampai ke-16 dihitung dari hari pertama menstruasi," terang Lastiko.

Jadi, 3 hari sebelum hari ke-14 dan 3 hari setelah hari ke-16 adalah masa yang memungkinkan bagi sel telur untuk dibuahi. Perhitungan ini berdasarkan kemungkinan sel sperma yang bisa bertahan hidup sampai 72 jam sebelum mencapai sel telur.

Siklus normal 28 hari, pertengahan siklusnya hari ke-14 (28: 2). Berarti masa suburnya, tiga hari sebelum hari ke-14, yaitu hari ke-11 (14-3) dan tiga hari setelah hari ke-14, yaitu hari ke-17 (14+3). Jadi, masa subur berlangsung antara hari ke-11 sampai hari ke-17 (7 hari) dari suatu siklus wanita yang normal.

Misalnya, kita datang bulan pada tanggal 1. Nah, masa subur adalah tanggal 11 (14-3) sampai 19 (16+3) pada bulan tersebut.

Pada mereka yang haidnya tidak teratur (siklus kurang dari 28 hari), maka masa subur diperhitungkan dari jadwal menstruasi yang akan datang. Umumnya sel telur akan keluar pada 14 atau 16 hari sebelum haid yang berikut. Misalnya, perkiraan menstruasi yang akan datang tanggal 18 Agustus. Diperkirakan sel telur akan keluar pada tanggal 2 dan 4 Agustus (18-14 hari mundur = 4 Agustus, dan 18-16 hari mundur = 2 Agustus). Berarti masa subur berlangsung antara 31 Juli (2 Agustus - 3 hari sebelum) sampai 7 Agustus (4 Agustus + 3 hari sesudah).

Jika siklus haid sama sekali tidak teratur, diperlukan data siklus minimal 6 bulan sampai setahun. Kemudian dihitung dengan memakai rumus Ogino Knouss. Dicari siklus yang paling pendek berapa hari dan siklus paling panjang berapa hari. Masa subur ditentukan berdasarkan siklus terpendek - 18, siklus terpanjang - 11.

Contoh, siklus terpanjang 40 hari, siklus terpendek 28 hari. Maka, 40-11 = 29 dan 28-18 = 10. Jadi, perkiraan masa suburnya hari ke-10 dihitung sejak menstruasi pertama sampai hari ke-29. Masa suburnya memang menjadi lebih panjang, tetapi tidak bisa diperkirakan kepastian yang paling mendekati. Ini disebabkan menstruasi yang kacau sehingga sulit diketahui, kapan persisnya perkiraan keluarnya sel telur.

Seorang wanita yang siklus menstruasinya kacau sebaiknya memeriksakan diri ke dokter untuk mencari penyebab dan melakukan pengobatan. Dengan demikian, bisa diketahui masa suburnya.

GETAH LENDIR SERVIKS
Masa subur juga bisa diketahui lewat pemeriksaan getah lendir (mukus) mulut rahim (serviks). Ini pun dapat kita lakukan sendiri. Caranya, lendir dari mulut rahim diperiksa setiap hari.
Pada masa subur terjadi perubahan yang bersifat spinbarkeit. Lendir lentur, tidak terputus jika dipegang, dan lengket seperti agar-agar.
Kalau mau lebih pasti, lendir ini bisa diperiksa ahli pada objek gelas dibawah mikroskop. Lendir yang terjadi pada masa subur, akan terlihat berbentuk seperti daun pakis.

UKUR SUHU
Cara lain yang bisa ditempuh adalah mengukur suhu tubuh basal. Saat ovulasi, sel telur dilontarkan dari kantung yang matang. Selanjutnya, tempat asal sel telur tadi (korpus luteum) memproduksi hormon progesteron yang bertugas menyiapkan jaringan dalam rahim untuk menerima sel telur yang telah dibuahi. Terbentuknya progesteron ini mengakibatkan kenaikan suhu tubuh.

Lakukan pengukuran suhu badan pada pagi hari setelah bangun tidur dan sebelum melakukan aktivitas apa pun, seperti turun dari tempat tidur, ke kamar mandi, makan, atau minum. Kerjakan setiap hari pada jam yang sama selama tiga bulan. Gunakan termometer yang dimasukkan ke dalam mulut atau dubur (bukan yang dijepit di ketiak). Letakkan termometer di bawah lidah selama 5-6 menit. Tutup mulut selama pengukuran berlangsung. Catatlah perubahan suhu yang terjadi setiap hari. Jangan lupa untuk menghubungkan catatan hari ini dengan hari-hari berikutnya, sehingga membentuk kurva.

Pada saat ovulasi, akan terlihat, mula-mula grafik turun sedikit dari perhitungan hari sebelumnya. Kemudian akan naik dengan beda paling sedikit dua derajat celcius. Kalau sudah naik, kurva akan tetap di atas, tidak akan turun lagi.

Suhu normal tubuh biasanya 35,5 - 36 derajat Celcius. Pada waktu ovulasi suhu akan turun dulu dan naik bisa mencapai 37-38 derajat dan tidak akan kembali pada suhu 35 derajat. Pada waktu perubahan itulah terjadi masa subur. Kondisi kenaikan suhu tubuh ini akan terus terjadi sekitar 3-4 hari.

Kemudian akan turun kembali sekitar 2 derajat karena produksi progesteron menurun, sehingga suhu tubuh pun turun. Dan akhirnya kembali pada suhu tubuh normal, seperti sebelum menstruasi terjadi.

Bila pada grafik (hasil catatan suhu tubuh) tidak terjadi kenaikan suhu tubuh, bisa berarti tidak terjadi masa subur karena tidak adanya korpus leteum yang akan memproduksi progesteron. Ini juga berarti tidak akan terjadi kenaikan suhu tubuh.

Sebaliknya, jika kenaikan suhu tubuh terus berlangsung setelah masa subur, pertanda dimulainya kehamilan. Karena jika sel telur berhasil dibuahi, berarti korpus leteum akan terus memproduksi hormon progesteron. Dengan demikian, suhu tubuh pun tetap tinggi.

Syarat menentukan masa subur dengan pengukuran suhu tubuh adalah dalam 3 bulan, suhu tubuh tidak dalam keadaan demam, tidak tidur di dekat lampu yang sangat panas, atau dengan AC yang sangat dingin. "Kalau suhu badan kacau, susah mengukurnya dan pemeriksaan pun gagal," kata Lastiko.

LEWAT USG
Sekarang ini, lewat pemeriksaan USG secara serial, bisa diketahui masa subur seorang wanita. Caranya dengan melihat kelenjar telur, perkembangan terjadinya sel telur sampai sel telur tersebut matang dan hendak keluar (ovulasi). Cara ini bisa dimanfaatkan oleh wanita yang mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur.

Dengan pemeriksaan USG secara serial 2-3 hari dapat diukur siklus haidnya, tanggalan haid, dan tanggalan timbul ovulasi. "Perkembangan ini akan terus dipantau. Dari mulai sel telur terbentuk hingga menghilang." Nah, jika sudah diperoleh saat terjadinya ovulasi, segera dilakukan pencatatan pada hari ke berapa masa subur itu terjadi, dihitung dari hari pertama menstruasi.

Faktor Pendukung Kehamilan
Setiap kelainan yang terjadi pada organ reproduksi wanita harus diwaspadai. Sebab, setiap kelainan akan berpengaruh pada terjadinya ovulasi.
* Infeksi
Infeksi atau peradangan (yang sudah lalu, kronis, dan sedang berlangsung) yang merusak indung telur dan tuba Fallopi berpengaruh pada kelangsungan pertemuan sel sperma dengan sel telur. Jika saluran tersumbat, sperma tidak bisa mencapai sel telur. Pertemuan yang normal terjadi pada bagian yang menggelembung (Ampula) dari tuba Fallopi.
* Sel Telur
Sel telur mempengaruhi kesuburan. Ovulasi terjadi kalau kelenjar telur berfungsi dengan baik. Jadi, jika ada kelainan akan menganggu sel telur tersebut, seperti adanya kista, endometriosis, atau tumor.
* Ketidakseimbangan Hormon
Ketidakseimbangan hormon dapat mencegah terjadinya pelepasan sel telur secara teratur atau berpengaruh pada produksi hormon (progesteron). Salah satunya, pengaruh hormon hipopysa (terletak di kelenjar bawah otak) yang mampu merangsang kematangan sel telur. Jika terdapat tumor di kelenjar hipopysa, stimulasi pertumbuhan telur tak terjadi dan berakibat produksi sel telur terganggu.
* Getah Serviks
Kehamilan pun sulit dicapai jika lendir atau getah serviks mengandung zat antibodi atau anti-imun, zat penolak sperma. Setiap kali sperma masuk, badan membuat zat antinya. Keadaan ini bisa dilihat dengan melakukan uji pasca sanggama. Getah lendir diambil usai terjadi sanggama. Lendir yang mengandung antibodi mengakibatkan banyak sperma mati dan tidak bergerak.
* Kerusakan Struktural
Rahim (uterus) yang menjadi tempat janin tumbuh harus dalam keadaan normal dan sehat. Kehamilan sulit dicapai apabila terdapat cacat uterus karena infeksi, permukaan yang abnormal, fibroid (tumor jinak), tumor ganas (kanker), dan sebagainya.
(source : nakita)

MEMBUAT BAYI BERSENDAWA

2008-06-04T07:50:00.033+07:00

Membuat bayi bersendawa merupakan bagian penting dari proses menyusui karena dapat menghindarkan bayi dari kemungkinan tersedak yang bisa menyebabkannya muntah. Sebaiknya dilakukan bukan hanya sesudah bayi menyusu, tapi juga di antara waktu-waktu selama menyusu.

Berikut caranya:
* Taruh Di Pundak
Gendong bayi di pundak Anda dengan wajah bayi menghadap ke belakang Anda. Beri dukungan pada bagian bokongnya dengan satu tangan sementara tangan Anda yang satunya menepuk-nepuk lembut punggungnya.
* Baringkan Dalam Posisi Telungkup
Baringkan si bayi dalam posisi telungkup di pangkuan Anda atau di boksnya. Tepuk-tepuk lembut punggungnya.

MENGUNDANG DATANGNYA BAYI LEWAT TERAPI GIZI

2008-06-04T07:50:00.032+07:00

Jika buah hati tak kunjung tiba, salah satu sebabnya adalah makanan yang kurang bergizi. Lewat terapi gizi, masalah ini bisa diatasi.

"Makan tauge yang banyak, dong, biar subur." Begitu, kan, nasehat orang tua yang sering kita dengar? Tauge yang banyak mengandung vitamin E memang cocok untuk dikonsumsi kaum pria. Soalnya, tinggi-rendahnya konsumsi vitamin E, berkaitan dengan kuantitas dan kualitas sperma yang dihasilkan. Jika kurang vitamin E, sel sperma jadi tak gesit hingga sulit mencapai sel telur. Pembuahan pun jadi susah terjadi.

Bicara soal makanan, tentu saja tak lepas dari masalah gizi. Dan kendati sampai saat ini belum banyak riset tentang terapi gizi, namun cara ini diyakini dapat menolong pasangan yang belum juga dikaruniai anak.

Seperti dituturkan Ketua Program studi Gizi Masyarakat Pascasarjana IPB, Dr. Ir. Ali Khomsan, kemampuan fisik seseorang tergantung dari konsumsi gizi yang dimilikinya.
"Nah, kemampuan fisik itu berkaitan erat dengan kemampuan untuk berhubungan dengan seseorang."

TANGKAL STRES
Secara teoritis, lanjut Ali, kehamilan sangat ditentukan oleh empat faktor. Yaitu PINE (psycho-immuni-neuro-endicronology). Jadi, langkah pertama yang harus dilakukan pasangan adalah membenahi aspek kejiwaan dan syaraf (neuro). Mau bersabar dan berupaya dalam menghadirkan momongan. Jika jiwa tenang dan tidak stres, "Hormon-hormon kelamin suami istri dapat bekerja maksimal."

Penyebab stres memang banyak sekali. Salah satunya dipicu dengan semakin turunnya vitamin-vitamin B. Dalam keadaan stres, tubuh jadi boros memanfaatkan vitamin B. Tubuh kita seakan lapar glukosa. "Dampaknya, sel-sel organ kesuburan akan mengalami kelaparan gizi dan pada akhirnya mengalami ketidaksuburan."

Dalam kondisi stres, suplai vitamin dan mineral, terutama vitamin B6, kalsium, serta seng harus lebih banyak dari biasanya. "Supaya stresnya bisa ditangkal." Soalnya, jelas Ali, orang yang kekurangan vitamin B6 akan mudah terusik, peka, atau cepat marah.

SALING MELENGKAPI
Begitulah, suami-istri yang merindukan kehadiran bayi bisa menjalani terapi gizi. Artinya kita memiliki kecukupan gizi yang seimbang. "Salah kalau beranggapan gizi makanan A paling baik dan makanan B kurang baik. Masing-masing makanan memiliki karakteristik sendiri," jelas Ali. Ia memberi contoh, vitamin B yang berasal dari daging, miskin akan mangan. Sedangkan buah-buahan dan sayuran kaya akan mangan tapi amat terbatas vitamin B6-nya.

Jadi, tak ada yang lebih superior atau inferior karena gizi saling melengkapi satu sama lain. Atau yang satu menjadi menu utama, yang lain menambah dan melengkapi. "Batasan cukup seimbang, bisa diartikan sebagai memberlakukan pola 4 sehat 5 sempurna."

Terapi gizi, sebaiknya dilakukan dalam 2-3 kali siklus menstruasi. Maksudnya untuk membangunkan fungsi hormon kelamin. Baik itu suami maupun istri. Kecuali itu, aturlah saat berhubungan intim. Seperti kita ketahui, kehamilan hanya bisa terjadi jika hubungan intim dilakukan bertepatan dengan saat pelepasan sel telur istri dari indung telur. Begitu terlepas dari indung telur, sel telur hanya akan menunggu selama 23 jam untuk dibuahi, sedangkan sel sperma bisa bertahan sampai 48 jam di dalam tubuh wanita.

Dengan demikian, Anda berdua bisa berhubungan intim dari hari ke-10 sampai ke-16, dihitung dari hari pertama menstruasi. Karena hari-hari tersebut termasuk masa subur wanita.

Zat Gizi Penambah Kesuburan
Sebelum menjalani terapi gizi, ada baiknya kita simak bersama, apa-apa saja yang berpengaruh pada kesuburan pria ataupun wanita dan bagaimana memperbaikinya lewat terapi gizi.
* Vitamin A
Kesuburan wanita dipengaruhi oleh kemampuan tubuh untuk memanfaatkan vitamin A. Sedangkan pada pria, kemampuannya untuk memanfaatkan vitamin E.
Jika vitamin A kurang memenuhi syarat gizi, timbullah gangguan kesuburan. Terutama sekali akan berpengaruh pada pembentukan sel telur. Vitamin A banyak ditemui pada sayuran berwarna hijau gelap, seperti bayam, brokoli, daun kacang panjang, daun pepaya, daun singkong, dan sebagainya. Bisa juga diperoleh dari wortel, tomat, semangka, jeruk, labu kuning, dan mangga.
Agar konsumsi vitamin A dapat terserap dengan baik, harus dibarengi lemak. Pilihlah lemak tak jenuh, seperti minyak jagung atau minyak bunga matahari untuk memasak menu makanan Anda.
* Vitamin E
Dalam masyarakat, vitamin yang terkenal untuk kesuburan adalah vitamin E. Itu benar. Vitamin E berfungsi dalam pembentukan testosteron yang diperlukan untuk kejantanan pria. Jika tidak dikonsumsi secara cukup mungkin pria tersebut akan terhambat kemampuan seksualnya. Vitamin E bisa diperoleh lewat tauge, kacang merah, kacang tanah, dan kacang kedelai.
* Vitamin B
Hormon testosteron ada pada kelompok vitamin B kompleks. Mulai dari B6, B12, dan B3 (Niasin). Kelompok vitamin ini sangat besar peranannya dalam pemulihan energi. Anda tak akan merasa lelah setelah bekerja seharian, sehingga masih sempat "bercanda" di rumah bersama pasangan.
Sebenarnya vitamin B tadi berkaitan dengan proses pencernaan glukosa. Proses perubahan karbohidrat menjadi glukosa memerlukan kehadiran vitamin B. Kalau glukosa sudah dihasilkan maka dia akan memberi masukan pada sel-sel syaraf termasuk sel syaraf pada organ-organ kesuburan pria dan wanita.
Vitamin B banyak diperoleh dalam daging, unggas, dan ikan. Tapi hanya sedikit terdapat dalam telur, susu, dan sayuran. Bisa juga diperoleh pada makanan jenis kacang-kacangan, seperti kacang tolo, kacang kedelai, dan hasil olahannya (tahu, tempe, susu kedelai), kacang merah, emping melinjo, dan sebagainya.
* Vitamin C
Vitamin C yang biasa disebut dengan master of nutrient ini sangat berperan penting. Kekurangan vitamin C bisa mengakibatkan sel sperma menjadi lengket. Ini tentunya akan mengganggu pembuahan sel telur karena sel sperma akan sulit mencapai sel telur.
Jadi vitamin C bukan hanya untuk sariawan saja, tapi berfungsi untuk kesuburan pria. Konsumsi vitamin C pada orang dewasa dianjurkan sekitar 60 mg per hari. Ini bisa dipenuhi dengan memakan sebuah jeruk (sama dengan 50 mg), jambu biji atau mangga muda (sama dengan 80 mg).
* Lemak
Gangguan kesuburan antara pria dan wanita jelas berbeda jika dikaitkan dengan masalah gizi. Pria yang kegemukan karena konsumsi energi yang terlalu banyak, berpeluang untuk tidak subur atau impoten.
Sebaliknya, wanita cenderung tidak subur jika terlalu kurus. Kesuburan wanita ditandai dengan adanya menstruasi. Menstruasi berarti sel telur yang tidak dibuahi akan luruh. Kemampuan menstruasi ini tidak akan terjadi pada seseorang yang sangat kurus, sebab ada persyaratan minimal agar terjadi menstruasi. Salah satunya, bila komposisi tubuhnya minimal 17 persen mengandung lemak. Padahal, wanita sangat kurus hanya sedikit memiliki simpanan lemaknya.
Hal tersebut bisa terjadi pada penderita anorexia nervosa, orang yang menerapkan pola makan yang salah. Karena merasa terlalu gemuk, ia selalu men-set berat badannya dengan sangat rendah. Penderita ini selalu memuntahkan kembali makanannya.
* Mangan dan Magnesium
Kedua mineral ini ternyata mempunyai peran dalam fungsi ereksi pria. Sumber mangan banyak ditemui pada makanan biji-bijian dan serealia, seperti jagung, beras, dan gandum. Banyak buah-buahan dan sayuran juga sumber mangan. Mangan sedikit terdapat pada daging, susu dan ikan.
* Kopi
Terlalu sering minum kopi atau alkohol juga tidak baik. Minuman ini merupakan pencetus stres. Terlalu banyak minum kopi mengakibatkan sering buang air kecil, meningkatkan tekanan darah, dan denyut jantung berdebar cepat. Kecuali itu kopi banyak melarutkan vitamin, misalnya vitamin B6 dan B12.
* Makanan-makanan Manis
Kue-kue manis mengandung kadar gula sangat tinggi. Berarti memerlukan banyak vitamin B6 atau B12 untuk mencerna gula tersebut. Semakin habis vitamin B, kondisi syaraf semakin terganggu. Makanan manis ini lebih baik dihindari kalau kita ingin lebih efisien dalam memanfaatkan vitamin-vitamin untuk kesuburan.
* Teh
Kendati mengandung kafein sama seperti halnya kopi, teh memiliki manfaat positif. Pertama, teh bisa mengurangi berat badan. "Teh bisa sebagai anti-oksidan, zat yang mencegah terjadinya oksidasi dalam tubuh," ujar Ali.
Oksidasi yang terjadi dalam tubuh akan mengakibatkan kerusakan sel. Artinya kehadiran teh dalam tubuh yang kaya akan anti-oksidan berfungsi untuk menangkal terjadinya kerusakan sel.
* Susu
Susu fat dan non fat bisa dipilih tergantung pada kondisi fisik seseorang. Pria gemuk perlu mengurangi makanan berlemak, sehingga hanya mengkonsumsi susu non fat. Dengan berat badan yang tetap terjaga, kemampuan melakukan hubungan seksual bisa lebih baik.
Sedangkan pada wanita kurus seharusnya perlu mengkonsumsi susu full cream atau fat supaya memiliki simpanan lemak dalam tubuh. Dengan demikian menstruasi bisa berjalan lancar dan bisa menjadi subur.

GANGGUAN YANG DATANG SAAT HAMIL

2008-06-04T07:50:00.031+07:00

Kehamilan ibarat sebuah keajaiban. Di dalam perut seorang ibu tumbuh janin. Hampir dipastikan kehamilan ini kerap dibarengi kerewelan karena muncul berbagai gangguan. Apa saja?

Saat Anda berbadan dua memang bukan cuma membawa perubahan suasana hati, tapi juga mengakibatkan munculnya beberapa "penyakit". Kendati begitu, calon ibu tak perlu mengkhawatirkannya. Karena biasanya tidak berbahaya. Kecuali pada beberapa kasus patut dicurigai jika "penyakit" ini berlanjut makin parah.

Itu sebabnya ibu hamil perlu melakukan pemeriksaan secara rutin. "Jika ada kelainan, kan, bisa terdeteksi secara dini. Dengan demikian, kita bisa mengobati gangguan tersebut secepat mungkin," ujar dr. Nanang Hasani, Sp.OG dari RSIA Hermina Podomoro.

Tapi secara medis, perubahan tubuh dalam kehamilan memang mengakibatkan munculnya berbagai gangguan. Sebut saja, seorang ibu hamil menjadi lebih sering keletihan. Secara logika pun ini bisa terjawab. Dengan beban yang berat seperti perut membesar, pantaslah jika ia merasa begitu letih.

Nah, apa saja gangguan tersebut? Ikuti pemaparan di bawah ini:
* Perubahan Pembuluh Darah.
Akan tampak garis biru yang samar-samar di bawah kulit, pada payudara, dan perut. Itu adalah kondisi normal saat hamil. Jaringan pembuluh darah mengembang untuk membawa darah lebih banyak bagi kehamilan.
Tak perlu dikhawatirkan karena umumnya akan menghilang dengan sendirinya setelah melahirkan.
* Varises.
Pembuluh darah balik (vena) yang normal dan sehat membawa darah kembali ke jantung dari anggota tubuh. Karena harus bekerja melawan gaya berat, maka pembuluh vena dirancang untuk memiliki serangkaian katup yang mencegah membaliknya aliran darah. Bila katup ini hilang, darah cenderung berkumpul pada vena di mana tarikan gaya beratnya besar (seperti kaki, anus/vulva).
Masalah ini lebih sering terjadi pada wanita yang kegemukan daripada pria, dan sering muncul pertama kali saat hamil. Lantaran bertambahnya tekanan pada vena kaki, volume darah yang bertambah, terjadinya relaksasi otot-otot pada pembuluh darah yang disebabkan oleh hormon kehamilan.
Varises pada kehamilan dapat dicegah, antara lain dengan menghindari: kenaikan berat badan berlebih, duduk terlalu lama, mengangkat barang berat, mengejan terlalu kuat saat buang air besar, menggunakan pakaian ketat, merokok, dan sebagainya.
Penghilangan varises lewat pembedahan tak dianjurkan saat hamil. Toh, kebanyakan varises ini akan menghilang sendirinya setelah melahirkan. Biasanya saat berat badan kembali normal.
"Yang dikhawatirkan jika varises terdapat pada jalan lahir. Karena akan mengganggu proses persalinan. Mungkin bisa terjadi perdarahan," ujar dr. Nanang.
* Guratan pada Perut.
Gurat-gurat di atas perut diakibatkan oleh meregangnya kulit. Biasanya karena pertambahan berat badan yang terlalu banyak/cepat.
Gurat-gurat ini memang sulit untuk dihilangkan, tapi tak perlu berkecil hati. Anggap saja itu sebagai hadiah dan bagian dari kesempurnaan Anda sebagai wanita yang telah melahirkan.
Perlu para ibu ketahui, perut hamil memang perut yang gatal dan akan bertambah gatal seiring bertambahnya usia kehamilan. Ini disebabkan perut ibu membesar sehingga kulit perut meregang. Akibatnya kulit menjadi kering.
Kendati terasa gatal, hindari untuk menggaruk. Cukup olesi dengan cairan pelembab kulit. Memang tak akan menghilangkan sama sekali rasa gatal. Paling tidak, bisa mengurangi keadaan tersebut.
* Perut Terasa Panas.
Pada awal kehamilan, tubuh akan memproduksi sejumlah progesteron dan estrogen yang cenderung melemaskan semua jaringan otot halus di seluruh tubuh, termasuk saluran pencernaan. Akibatnya kadang-kadang makanan berjalan lambat di dalam sistem pencernaan, sehingga perut terasa kembung dan panas.
Rasa panas di perut akibat melemasnya cincin otot yang memisahkan kerongkongan dengan lambung. Akibatnya, makanan dan cairan yang keras serta asam dapat masuk ke kerongkongan dari lambung. Asam lambung ini merangsang dinding kerongkongan yang peka sehingga menyebabkan rasa panas. Untuk menghindarinya usahakan makan sedikit-sedikit tapi sering. Hindari posisi membungkuk dengan melekukkan pinggang.
* Mual di Pagi Hari.
Morning sickness atau mual dui pagi hari lumrah terjadi pada kehamilan. Hampir semua ibu hamil mengalaminya. Biasanya terjadi pada tiga bulan pertama kehamilan. Tetapi kadang ada yang sangat berlebihan, mual sepanjang 9 bulan (hiperemesis gravidarum). Penyebab mual ini adalah akibat peningkatan kadar hormon estrogen dan HCG (human chorionic gonadotrophine) dalam serum darah ibu.
Tak ada obat yang paling ampuh untuk menghilangkan rasa mual. "Bisa dicegah dengan menghindari makanan atau sumber penyebab mual tersebut," kata dr. Nanang.
* Tak Suka Susu.
Banyak ibu yang khawatir dengan kondisi janin karena ia tak suka susu. Sebetulnya yang perlu diperhatikan oleh ibu hamil adalah janin tak perlu susu, melainkan kalsium. Tentunya banyak bahan pengganti susu yang tak kalah kandungan kalsiumnya.
* Sembelit.
Salah satu penyebabnya adalah meningkatnya relaksasi otot-otot saluran pencernaan akibat meningkatnya hormon-hormon kehamilan sehingga sistem pembuangan menjadi lamban. Penyebab lain, tekanan dari rahim yang terus tumbuh kepada usus menghambat kegiatan normal usus.
Anda dapat menghindarinya dengan mengkonsumsi cukup makanan berserat, seperti sayuran dan buah-buahan. Juga jaga agar tubuh tak kekurangan air.
Anda pun harus tetap bergerak aktif. Jangan lantaran hamil, lantas Anda tidur sepanjang hari. Selama dokter tak melarang, Anda bisa tetap beraktivitas. Tambahkan sedikit olahraga seperti jalan pagi.
* Sulit Bernapas.
Kesulitan bernapas biasanya mulai terjadi saat kehamilan memasuki trimester kedua. Rahim yang membesar mendorong diafragma ke atas sehingga paru-paru terdesak dan sulit baginya untuk berkembang penuh.
Peredaran biasanya terjadi setelah janin bergerak ke posisi bagian bawah rongga panggul, menjelang persalinan. Mungkin Anda akan lebih mudah bernapas bila duduk tegak daripada duduk bersandar atau membungkuk.
Jika kesulitan bernapas berlanjut parah, disertai pernapasan yang cepat, ujung jari membiru, terdapat nyeri pada dada dan denyut nadi lebih cepat, mungkin ada masalah. Segera hubungi dokter.
* Anemia.
Karena volume darah meningkat selama kehamilan, maka jumlah zat besi yang dibutuhkan untuk memproduksi sel darah merah akan meningkat pula secara bertahap.
Untuk mencegah anemia kekurangan zat besi, ibu hamil dianjurkan makan makanan yang kaya zat besi. Biasanya dokter akan memberi resep tambahan zat besi.
Bila kekurangan zat besinya ringan, mungkin tak terdapat gejala-gejala. Tapi ketika sel darah merah pembawa oksigen makin bertambah kurang, ibu akan menunjukkan gejala pucat, letih, lemah, berdebar, sesak napas, dan pingsan.
* Mimisan.
Tersumbatnya yang disertai mimisan mungkin terjadi karena kadar estrogen dan progesteron yang tinggi beredar pada tubuh, sehingga menyebabkan banyaknya aliran darah pada membran mukosa dari hidung. Akibatnya menjadi lunak dan membengkak, mirip seperti leher rahim yang akan menyiapkan kelahiran.
Untuk menghentikan mimisan, lebih baik duduk atau berdiri sedikit miring ke depan daripada berbaring atau bersandar ke belakang. Tekan kedua lubang hidung bersamaan dengan menggunakan ibu jari dan telunjuk. Tahan selama 5-10 menit. Ulangi beberapa kali sampai pendarahan berhenti.
* Pengeluaran Cairan dari Vagina.
Tak berbeda seperti saat Anda akan mengalami menstruasi, vagina akan sedikit mengeluarkan cairan. Normalnya berwarna putih susu, encer, dan berbau sedikit. Umumnya jumlahnya akan bertambah seiring bertambahnya usia kehamilan.
Anda bisa menggunakan pembalut untuk memberi rasa nyaman. Tapi jangan menggunakan tampon. Atau seringlah mengganti celana dalam Anda dengan menggunakan bahan katun.
* Mengompol.
Pada trimester terakhir, beberapa ibu hamil mengompol. Biasanya ketika batuk, tertawa terlalu keras, atau bersin. Mengompol ini terjadi karena tekanan dari rahim yang terus membesar terhadap kantung kemih.
Biasanya akan pulih dengan sendirinya setelah melahirkan. Beberapa latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot panggul, juga bisa mengatasi kondisi ini.
* Keletihan.
Jangan merasa diri sebagai wanita super, karena keletihan lumrah terjadi selama kehamilan. Apalagi pada trimester ketiga. Beban kandungan yang makin berat, ditambah mungkin ibu hamil kurang tidur. Rasa khawatir akan persalinan pun membuat calon ibu merasa sangat letih. Karena itu perbanyak istirahat dan makan cukup.
Calon ibu perlu mewaspadai keletihan ini jika terjadi sangat berlebihan. Misalnya, Anda sudah merasa cukup rileks, tak bekerja terlalu berat, tapi keletihan tetap terjadi. Konsultasikan dengan dokter. "Saat konsultasi, calon ibu diharapkan bisa menceritakan semua keluhan yang ada. Sehingga dokter bisa segera memberi penanganan jika diperlukan," nasehat dr. Nanang.
* Kesemutan.
Ada ibu hamil yang merasa kesemutan di daerah telapak tangan dan kakinya. Kesemutan yang menyerang ibi hamil mungkin disebabkan: kekurangan vitamin B, gangguan metabolisme tubuh penekanan ujung-ujung saraf tepi oleh penumpukan cairan di daerah ujung-ujung jari. Bisa juga diakibatkan penekanan rahim yang membesar terhadap kumpulan jaringan saraf di daearh rongga panggul.
Mengubah-ubah posisi biasanya akan mengurangi gejala ini. Kecuali itu perbanyaklah mengkonsumsi sayuran dan vitamin-vitamin khusus untuk sistem saraf. Kondisi ini tak perlu terlalu dikhawatirkan karena tak membahayakan ibu maupun janin. Bila berlanjut terus, sebaiknya dikonsultasikan dengan dokter kandungan Anda.
* Kejang kaki.
Kejang kaki biasanya disebabkan kelebihan fosfor dan kelebihan kalsium dalam darah. Biasanya dokter menyarankan untuk meminum tablet kalsium tanpa fosfor.
Bila ibu hamil mengalami kejang pada betis, luruskan kaki dan lekukkan mata kaki serta jari-jari kaki ke atas ke arah hidung Anda. Lakukan beberapa kali menjelang tidur. Atau bisa juga berdiri di atas permukaan yang dingin.
* Kulit Kehitaman
Ada beberapa ibu hamil yang mengalami perubahan kulit menjadi kehitaman di tubuhnya, misalnya di bagian leher, ketiak, atau perut. Perubahan tersebut disebabkan oleh peningkatan hormon MSH (melanophore stimulating hormone). Perubahan kulit tersebut sulit dihilangkan selama kehamilan. Tetapi akan berangsur-angsur hilang setelah melahirkan.
Ibu tak perlu mengkhawatirkan keadaan ini. Apalagi jika melihat ibu hamil lain tidak mengalaminya. Memang tidak semua mengalami hal yang sama. Bahkan, pada kehamilan pertama dan kedua pun kerap terjadi perbedaan.
* Masalah Gigi
Gangguan keseimbangan hormon saat hamil bisa mengakibatkan pembengkakan pada gusi. Bila kondisi ini terus berlanjut dan parah, tentu akan sangat mengganggu fungsi pengunyahan (gigi berlubang atau goyang). Gangguan ini tidak terjadi sendirinya, tetapi disebabkan ibu hamil malas merawat gigi dan kebersihan mulutnya.
Tentu saja ibu tidak boleh membiarkan keadaan ini sampai berlanjut. Jagalah kebersihan dan kesehatan mulut dan gigi secara benar. Yang perlu diingat penggunaan obat-obatan pereda sakit gigi yang tidak terkontrol dan terus menerus dapat mempengaruhi pertumbuhan dan kesehatan janin. Karena itu setiap obat yang akan ibu konsumsi, harus sepengetahuan dokter.
Riesnawiati Soelaeman (nakita)

Kulit Cantik Saat Hamil

2008-06-04T07:50:00.024+07:00

Masalah kulit, seperti jerawat, memang bisa datang kapan saja. Tapi bagi sebagian calon ibu, walau sebelumnya memiliki kulit mulus bak pualam, bisa saja tiba-tiba dihampiri jerawat. Malah mungkin bukan hanya satu atau dua, tapi banyak!

Tiga Golongan Masalah
Menurut Dr. Grace NS Wardhana, SpKK, dari Brawijaya Women and Children Hospital, masalah kelainan kulit pada masa kehamilan terbagi menjadi 3 golongan: pertama, golongan perubahan yang disebabkan oleh faktor hormonal, kedua, golongan masalah kulit yang sebelum kehamilan memang sudah ada, ketiga, golongan masalah kulit yang baru terjadi pada saat kehamilan.

Perubahan karena faktor hormonal, temasuk di dalamnya adalah masalah jerawat, perubahan warna kulit karena pigmentasi, juga perubahan pada jaringan di sekitar kulit seperti kuku dan rambut. Sedangkan masalah kulit yang sejak sebelum kehamilan memang sudah ada, misalnya penyakit jamur kulit atau eksim. Kehamilan juga memberikan pengalaman baru pada wanita yang sebelumnya tidak pernah mengalami masalah pada kulit, seperti masalah ‘topeng kehamilan’ dan gatal-gatal yang nanti akan hilang sendiri beberapa waktu setelah melahirkan.

Jerawat pada wanita hamil biasanya muncul di trimester pertama. Produksi hormon estrogen yang lebih banyak di masa kehamilan memang bisa memicu munculnya jerawat di wajah. Sayangnya, di saat seperti ini Anda tidak bisa dengan bebas menggunakan sembarang obat jerawat. Bukan berarti tidak bisa diobati, namun Anda harus memperhatikan kandungan obat jerawat yang ingin Anda gunakan. Obat yang harus dihindari adalah yang mengandung asam salisilat di atas 2%, termasuk kandungan BHA.

Banyak dokter yang melarang wanita menggunakan krim wajah yang mengandung Retin A di masa kehamilan. Menurut Dr. Grace, sebetulnya belum ada penelitian yang membuktikan bahwa kandungan Retin A memang berbahaya bagi janin. Namun, karena pemakaian Retin A dalam jangka panjang bisa memberikan efek sistemik pada kulit (contohnya alergi), maka meski risikonya kecil, sebaiknya tetap dihindari.

Hiperpigmentasi
Lebih dari 90% wanita hamil mengalami hiperpigmentasi, atau perubahan pigmen, dengan derajat yang berbeda-beda. Hiperpigmentasi inilah yang menyebabkan melasma, atau yang sering disebut juga topeng kehamilan. Yaitu lapisan kehitaman yang biasanya menghampiri bagian pipi, dahi dan hidung.

Selain wajah, bagian tubuh yang lain ada juga yang tidak terhindar dari hiperpigmentasi. Mulai dari areola mammae, ketiak, genitalia, paha, dan pusar. Tahi lalat, atau vlek lain yang sebelumnya sudah ada kemungkinan besar juga akan bertambah hitam.

Pada perut ibu hamil biasanya juga timbul garis lurus, yang memanjang mulai dari pusar dan berakhir pada tulang kemaluan. Garis ini disebut linea nigra dan umumnya lebih terlihat jelas pada wanita hamil yang berkulit gelap. Sebetulnya garis ini memang ada di perut setiap orang, dan warnanya putih bukan hitam. Namun, lagi-lagi, karena hormon, maka garis putih itu kemudian menghitam.

Hiperpigmentasi akan terlihat lebih nyata pada wanita yang pada dasarnya berkulit gelap. Hal yang sama umumnya juga terjadi pada wanita yang sebelumnya menggunakan kontrasepsi hormonal.

Penyebabnya diduga karena adanya peningkatan jumlah melanosit dan peningkatan kerentanan terhadap stimulus hormon Melanocyte Stimulating Hormone (MSH), estrogen dan progesteron. Terlalu lama berada di bawah paparan sinar matahari juga dapat memperburuk keadaan, oleh karena itu sebaiknya calon ibu tetap menggunakan tabir surya. Hampir semua jenis krim tabir surya relatif aman digunakan oleh ibu hamil dan pilihlah yang spektrum perlindungannya luas (anti UV-A dan UV-B).

Hiperpigmentasi ini umumnya akan hilang dengan sendirinya, maksimal satu tahun pascapersalinan. Memang ada juga yang tidak bisa hilang, biasanya karena menggunakan kontrasepsi hormonal. Bila hal itu terjadi, segeralah konsultasi dengan dokter kulit. Tak perlu khawatir, noda kehitaman itu bisa dihilangkan, kok.

Menjaga Kulit Saat Hamil
Jadi, apa yang sebaiknya dilakukan oleh calon ibu agar kulitnya tetap terjaga dan cantik berseri? Tidak sulit. Rutinitas berikut bisa dengan mudah Anda aplikasikan sehari-hari.
Periksa kandungan krim wajah yang selama ini Anda pakai.

Begitu hamil, sebaiknya Anda mulai memeriksa kandungan krim-krim perawatan wajah yang Anda gunakan. Bila perlu konsultasikan dengan dokter kandungan atau dokter kulit, karena tidak semua bahan yang dikandung produk perawatan wajah itu berbahaya. Bila kadarnya masih dalam batas yang bisa ditoleransi, masih bisa digunakan selama kehamilan.

Hindari menggunakan sabun mandi

Perubahan hormon sangat berpengaruh pada kondisi kulit. Sebagian besar wanita merasakan kulitnya cenderung kering selama kehamilan. Penggunaan sabun mandi justru akan mendukung kondisi kulit menjadi semakin kering. Sebaiknya gunakan sabut cair yang sifatnya melembutkan kulit.

Sayangi dan lindungi kulit Anda
Tetaplah rawat kulit Anda seperti biasa. Pada dasarnya hampir semua produk pembersih wajah aman untuk wanita yang sedang hamil. Yang harus diwaspadai, adalah kandungan retinoic acid yang terlalu tinggi. Bila tidak mengandung kandungan tersebut, produk tersebut tetap bisa digunakan. Jangan lupa gunakan krim tabir surya, terutama bila Anda akan terpapar sinar matahari.

Berikan nutrisi yang dibutuhkan kulit
Ibu hamil tetap bisa membuat kulitnya terlihat segar dengan homemade masker. Gunakan buah-buahan segar, yang disesuaikan dengan kebutuhan kulit. Misalnya, untuk Anda yang berkulit kering, gunakan racikan masker dari buah alpukat yang dihancurkan. Sebaliknya untuk kulit yang cenderung berminyak, gunakan irisan buah lemon untuk mengurangi kilap pada permukaan kulit wajah.

Nyamankan juga kulit di sekitar perut
Bagian kulit yang paling ‘bekerja keras’ ketika Anda sedang hamil adalah kulit di sekitar perut. Bayangkan kulit itu harus meregang semaksimal mungkin, tergantung besar bayinya. Seringkali bagian tersebut akan terasa gatal. Untuk itu oleskan krim pelembap khusus agar bagian tersebut tetap terjaga keelastisannya.

BOLU KUKUS

2008-06-04T07:50:00.021+07:00

BOLU KUKUS

From Dapurbunda

Bahan:
4 btr kuning telur
2 btr putih telur
250 gr gula pasir
250 gr tepung terigu (cap kunci biru/segitiga biru)
1 sdt baking powder (optional)
1 sdt TBM/SP (optional)175 cc
Spritepewarna merah dan hijau

Caranya:
Kocok gula & telur hingga mengembang, masukkan TBM atau SP, kocok lagi hingga kental.
Masukkan tepung yang sudah diayak bersama dengan baking powder, aduk dengan sendok kayu, tuang sprite sedikit demi sedikit hingga habis.
ambil sebagian adonan, beri pewarna.
Tuang adonan putih 3/4 penuh dalam cetakan bolu kukus yg sudah dialas kertas, tuang lagi adonan warna.
Kukus dalam dandang yang sudah banyak uapnya selama 20 menit, jangan dibuka-buka.
Tutup dandang jangan lupa dilapis serbet bersih, supaya uapnya tidak menetes.

8 Gerak Refleks Bayi

2008-06-04T07:50:00.019+07:00

Meski tampak tak berdaya, si kecil juga punya “jurus-jurus” untuk mempertahankan hidupnya. Begitu lahir ke dunia, si kecil akan diberikan uji stimulus oleh dokter anak untuk mengetahui apakah refleksnya berjalan dengan baik. Bila refleks tidak muncul, dokter akan menganalisa kemungkinan adanya gangguan atau kelainan pada otak atau sarafnya. Begitupun selanjutnya, fenomena refleks ini harus tetap dipantau perkembangannya.

Beragam refleks yang dimiliki oleh si kecil merupakan modal si kecil untuk bertahan hidup. Misalnya refleks mencari puting dan mengisapnya yang merupakan kemampuan pertama si kecil dalam memenuhi kebutuhan makanannya. Ketahuilah kapan gerak refleks ini sudah harus mulai melemah atau menghilang. Bila terjadi sesuatu yang tidak normal, maka Anda bisa menangkap sinyal adanya kelainan yang mungkin terjadi pada si kecil sedini mungkin.

Inilah beragam refleks yang dimiliki oleh si kecil berikut masa hilangnya refleks tersebut:
1. Refleks Moro
Refleks ini timbul ketika si kecil terkejut, umumnya karena ia merasa akan jatuh atau karena ada suara yang sangat keras. Reaksi yang timbul setelah terkejut adalah melengkungkan punggungnya, menjatuhkan kepala lalu menarik kedua lengan dan kakinya ke arah dada. Terkadang tangannya menggapai benda-benda yang ada di dekatnya. Misalnya Anda sedang menggendongnya, kemudian tanpa sengaja kepalanya tidak dapat Anda tahan, maka tangan si kecil akan segera mencengkeram bahu atau rambut Anda. Refleks ini mulai menghilang antara usia 3-6 bulan.

2. Refleks Genggaman (Palmar Grasp)
Begitu Anda menyentuh telapak tangan si kecil, ia akan memberikan respon dengan menggenggam kembali jari Anda. Inilah yang disebut dengan refleks genggaman. Refleks ini dikenal juga dengan palmar grasp dan akan menghilang begitu si kecil melewati usia 6 bulan.

3. Refleks Babinski
Refleks Babinski terdapat di bagian kaki dan akan timbul jika Anda menggoyang-goyangkan telapak kaki si kecil. Respon yang diberikan adalah jari-jari kakinya akan membuka, kemudian secara perlahan kakinya akan menekuk ke arah dada. Refleks ini juga dikenal dengan plantar grasp, sedangkan nama Babinski diberikan sebagai penghormatan kepada dokter yang pertama kali menemukan refleks ini. Plantar grasp akan hilang saat si kecil merayakan ulang tahun pertamanya.

4. Refleks Mencari Puting
Refleks mengisap atau rooting refleks, sangat membantu Anda dalam proses menyusui. Refleks ini adalah naluri alamiah si kecil yang ditunjukkan dengan menoleh serta mencari “sumber makanannya” ketika Anda menyentuh pipi atau bagian ujung mulutnya.
Terkadang ketika si kecil menyusu ASI, tangannya yang belum terkontrol bergerak naik ke arah wajah dan menyentuh pipinya sendiri. Gerakan ini membingungkan si kecil dalam mencari puting ibu dan bisa mengakibatkan ia frustasi sehingga menangis. Untuk menghindari kejadian ini, cobalah untuk menahan tangannya dengan lilitan selimut atau bedong. Tak perlu diikat terlalu kencang, hanya sekadar untuk menjaga agar tangan si kecil tidak bergerak kesana-kemari.
Setelah si kecil berusia 4 bulan, refleks mengisapnya akan hilang, namun kepandaiannya dalam menyusu dari puting sang ibu juga meningkat.

5. Refleks Mengisap
Kemampuan mengisap si kecil juga merupakan sebuah refleks karena bayi yang baru lahir akan menghisap apapun yang dimasukkan ke dalam mulutnya. Bagi si kecil, refleks menghisap ini berfungsi untuk makan, yaitu dengan menyusu ASI ataupun minum susu dari botol.

6. Refleks Melangkah
Refleks ini timbul ketika Anda mencoba membuat si kecil berdiri di atas lantai maka kakinya akan dijejak-jejakkan seperti akan berjalan. Refleks ini tidak mengindikasikan si kecil sudah mulai belajar berjalan dan akan hilang pada usia 4 bulan. Proses belajar berjalan yang sesungguhnya baru muncul di usia 10-12 bulan.

7. Refleks Tonic Neck
Anda dapat menemukan refleks tersebut dalam kondisi berikut: ketika Anda baringkan si kecil dalam keadaan telentang dengan wajah berpaling ke salah satu arah, maka posisi lengan dan tubuhnya seakan bergerak ke arah yang berlawanan. Sementara di kaki dan tangannya menekuk menciptakan kesan seperti pemain anggar yang sedang mengambil posisi siap (fencing). Gerakan refleks ini dikenal juga dengan fencing reflex, berdasarkan gambaran posisi yang diciptakan oleh gerakan refleks tersebut.

8. Berenang
Ya, si kecil sudah memiliki naluri untuk bertahan hidup dalam air. Refleks ini timbul ketika Anda membawanya ke dalam air dimana secara alami ia akan menggerakkan tangan dan kakinya. Gerakan ini disebut juga gerakan paddle dog, karena mirip dengan gerakan anjing ketika berenang. Refleks ini akan hilang ketika si kecil berusia 6-7 bulan (source : Mother&Baby)

Luwes Menggendong Bayi

2008-06-04T07:50:00.017+07:00

Tangan mana dulu yang menyentuh bayi, yang kiri atau yang kanan? Simpan dulu semua kebingungan Anda. Sekarang waktunya menambah ketrampilan Anda dengan M&B.

Tidak semua ibu baru dikaruniai kemampuan untuk menggendong dengan luwes. Bagi yang belum “berpengalaman”, bisa terlihat kaku dan penuh keraguan. Sebetulnya yang harus diyakini, Tuhan menciptakan makhlukNya dengan sempurna. Bahkan bayi yang kelihatan ringkih pun dibekali dengan “ilmu” mempertahankan diri dengan berbagai reflek yang dimilikinya. Artinya, modal utama sukses menggendong si kecil adalah keyakinan bahwa Anda mampu. Jangan pedulikan kata orang lain bila ada yang mengomentari. Lebih baik Anda serap dan praktikkan saja trik menggendong bayi dari M&B berikut.

Menggendong Bayi dari Posisi Telentang

Sanggalah leher dan pantatnya

Sebelum menggendong, dekatkan tubuh Anda terlebih dahulu dengan tubuh si kecil. Kemudian selipkan satu tangan (biasanya tangan kiri) ke bawah kepala dan lehernya, dan tangan yang satu lagi ke bawah pantatnya. Ini adalah posisi mengunci, dengan posisi ini si kecil bisa Anda angkat dengan aman.

Angkatlah si kecil dengan gerakan perlahan

Anda bisa mengangkat si kecil dari posisi vertikal ataupun horisontal. Sambil mengangkat, Anda boleh membisikkan kata-kata yang menenangkan sehingga si kecil akan merasa nyaman.
Ambil posisi menggendong yang nyaman
Sambil menegakkan tubuh Anda, perlahan dekatkan si kecil ke arah dada . Jagalah agar posisi kepala sedikit lebih tinggi dari bagian tubuh yang lain.

Rebahkan pada siku lengan

Sambil mendekatkan bayi ke arah dada, geserlah pelan-pelan tangan kiri yang menyangga posisi leher ke arah pantat, sambil meletakkan kepala dan lehernya pada lengan kiri bagian atas. Posisikan tangan kiri Anda menyangga dan memeluk seluruh tubuhnya sedemikian rupa sehingga si kecil tidak goyah dan merasa nyaman. Letakkan lengan kanan Anda di bawah posisi lengan kiri untuk membantu menyangga si kecil.
Cara menggendong yang lain, Anda bisa langsung mendekap si kecil ke arah dada setelah Anda mengangkatnya dari tempat tidur dalam posisi vertikal. Jangan lupa untuk tetap menyangga leher dan pantatnya. Si kecil akan senang mendengarkan suara detak jantung Anda.

Menggendong Bayi dari Posisi Tengkurap

Ketika bayi sudah berusia tiga bulan, ia sudah bisa membalikkan tubuhnya sendiri. Anda mungkin akan menemukan ia sudah dalam keadaan tengkurap. Inilah caranya mengangkat bayi dari keadaan tengkurap.

Topang leher dan perutnya dengan tangan

Selipkan tangan kanan di antara kaki untuk menopang perut dan dadanya. Selanjutnya selipkan tangan kiri Anda sehingga menopang pipi. Lakukan dengan yakin dan pastikan tubuh dan kepalanya tersangga dengan baik.

Angkat dan balikkan bayi ke arah Anda

Angkat tubuh si kecil perlahan, sambil memutar badannya ke arah tubuh Anda. Perlahan, geser tangan yang sebelumnya menopang pipi ke arah pangkal lengannya . “Kunci” posisinya dengan mengapit lengannya dengan jari-jari di tangan kiri Anda. Jangan lupa untuk menjaga agar posisi kepalanya lebih tinggi dari bagian tubuh yang lain.

Proses menggendong

Selanjutnya, geser tangan kiri ke arah pantat untuk menopang seluruh bagian tubuhnya. Tarik juga tangan kanan Anda untuk membantu kerja tangan kiri menyangga seluruh tubuhnya.
Menggendong merupakan salah satu cara Anda berkomunikasi dengan si kecil. Ketika bayi sakit dan menangis, Anda akan menggendongnya. Gendongan Anda akan mengingatkan si kecil pada suasana ketika masih di dalam perut, sehingga ia akan merasa aman hingga ia merasa tenang. Anda memang akan sering menggendong si kecil. Jadi jangan khawatir, lama kelamaan Anda juga akan terbiasa dan tidak kaku lagi.

Yang harus diingat, otot leher bayi baru lahir belum berkembang hingga usianya tiga bulan. Selama itu, saat menggendong Anda harus menopang lehernya. Jangan pula mengguncang-guncangkan bayi dengan kencang saat menggendong, karena dapat mengakibatkan pendarahan di otak.

Top Tip
Saat mengangkat bayi dari tempat tidur, pastikan posisi kepala sejajar dengan bagian tubuh yang lain. Ketika sudah terangkat, baru posisikan kepalanya lebih tinggi (source: Mother&Baby)

CINTA ANDA DAN DIA

2008-06-04T07:50:00.014+07:00

Bayi Anda sangat suka mengamati Anda bergerak ke manapun. Anda memang orang paling penting dalam hidupnya. Wahai ibu, nikmatilah hubungan kasih yang indah ini!

0-6 bulan

Bayi mungil Anda sudah mengenali sentuhan, suara, dan bau tubuh Anda. Meski ia mungkin belum menyadarinya, tapi ia mulai merasakan keterikatan yang kuat dengan Anda. Itu sebabnya mengapa ia lebih nyaman berada dalam buaian Anda ketimbang orang lain.
Sekitar usia enam minggu, bayi Anda mungkin akan mengejutkan Anda dengan “cengiran” kecilnya yang spontan. Pancing senyumnya dengan rajin berbicara dan bernyanyi untuknya, maka ia akan segera belajar mengasosiasikan Anda dengan momen yang spesial dan memberikan senyumnya yang paling lebar hanya untuk Anda.

Bayi Anda akan menunjukkan cintanya pada Anda dengan menggunakan matanya. Perhatikan pupil matanya yang membesar saat Anda mendekatkan wajah ke wajahnya.

6-12 bulan

Di sekitar usia enam atau tujuh bulan, bayi Anda mulai menunjukkan kebingungan saat berpisah dengan Anda. Ia pikir, saat Anda meninggalkan ruangan, Anda akan meninggalkannya selamanya dan tak akan kembali lagi.

Di usia delapan bulan, si kecil mulai memahami mengenai obyek yang tetap dan ia menyadari bahwa Anda tetap ada meskipun ia tidak melihat Anda.

Anda tetap merupakan sosok favoritnya, tapi ia sekarang mengerti bahwa orang lain juga bisa dipercaya dan dicintai. Ajak ia untuk menjalin ikatan dengan orang lain, misalnya dengan cara bercerita tentang orang-orang di sekitarnya seperti ayah, kakek, nenek, tante atau om. Biarkan juga si kecil tinggal bersama mereka lebih lama. Hal ini baik bagi si kecil, karena dapat membantu mengembangkan rasa percaya dirinya di tengah orang banyak.

12-18 bulan

Batita Anda sangat suka meniru sosok favoritnya, yaitu Anda! Jadi jika Anda menunjukkan banyak ekspresi cinta dan kehangatan, ia akan memberikan respon yang sama. Ia juga akan mengerti bahwa mengekspresikan perasaannya pada orang-orang di sekitar yang disayanginya sangat baik untuk dilakukan.

Saat ini, batita Anda melihat bahwa kehangatan adalah sikap yang menyenangkan. Tapi bukan berarti ia akan bersikap seperti ini terus sepanjang hari. Bagaimanapun, ia masih anak-anak yang punya sikap moody. Jadi jangan kaget bila setelah memeluk dan mencium Anda, semenit kemudian ia langsung bersikap uring-uringan dan bertingkah menyebalkan pada Anda. Ingat untuk tetap konsisten menunjukkan ekspresi cinta Anda padanya, bagaimanapun sikapnya!
Di sekitar usia 18 bulan, ia akan mengejutkan Anda dengan pelukan spontannya, yang pastinya akan membuat hati ibu manapun lumer oleh cinta!

Bayi Kuning, Berbahayakah?

2008-06-04T07:50:00.012+07:00

Tidak tega rasanya melihat si kecil diterapi sinar. Tapi bila tidak begitu, dapatkah jaundice atau kuning mengancam nyawa si kecil?

Sebuah e-mail yang masuk ke milis M&B berbunyi demikian: “Bayi saya harus menginap di RS, karena kadar bilirubin-nya tinggi. Terpaksa ia diterapi sinar biru. Sebetulnya berbahayakah kuning itu?” tulis seorang ibu yang cemas.

Bayi Kuning Normal Terjadi

Pigmen dalam darah yang bernama bilirubinlah yang menjadi faktor dari kuningnya kulit si kecil. Sebetulnya, setiap orang memiliki bilirubin dalam sel darah merahnya. Setiap jangka waktu tertentu, sel darah merah itu akan mati dan menguraikan sel-selnya, diantaranya menjadi bilirubin. Normalnya, yang bertugas menguraikan bilirubin tersebut adalah lever atau hati, untuk kemudian dibuang lewat BAB. Saat bayi masih dalam kandungan, hati sang ibulah yang mengambil tugas menguraikan bilirubin dalam sel darah merah bayi. Ketika ia lahir, hati bayi yang belum sempurna belum dapat menjalankan fungsinya dengan baik. Akibatnya terjadinya penumpukan bilirubin sehingga menyebabkan timbulnya warna kuning pada kulit bayi. Jaundice ini tergolong jaundice fisiologis dan bisa terjadi pada 50% bayi baru lahir.

Begitu bayi lahir, dokter anak akan segera memeriksa kesehatannya. Kadar bilirubin sendiri baru bergerak pada hari ke-3 atau ke-5 setelah kelahiran. Jadi apakah tingkat bilirubin bayi Anda normal atau tidak, baru diketahui setelah tiga atau lima hari. Untuk mengetahuinya dilakukan pemeriksaan darah. Ssi kecil akan diambil darahnya sedikit, biasanya di ujung jari kaki, kemudian diteliti di laboratorium. Jaundice fisiologis mulai timbul pada hari ke-2 atau ke-3, dan biasanya memuncak pada hari ke-4 atau ke-5. Bila Anda merawat si kecil dengan benar di rumah, maka dalam waktu dua minggu biasanya jaundice sudah hilang.

Bila Anda melahirkan normal, pada hari ke-3 biasanya Anda sudah kembali ke rumah. Kalau begitu, Andalah yang seharusnya akan mengenali gejala kuning itu. Inilah caranya memeriksa di rumah: bawalah si kecil ke dalam ruangan yang memilki penerangan yang jelas, atau dengan lampu fluorescent. Bila kulit bayi Anda tergolong putih, tekanlah jari Anda secara perlahan ke bagian dahi, hidung, atau dada. Kemudian, angkat tangan Anda dan perhatikan, adakah semburat warna kuning pada bagian tubuh yang Anda tekan tadi. Bila kulit bayi Anda tergolong hitam, paling jelas Anda bisa meneliti pada gusi atau bagian putih di area mata.

Hubungan Jaundice dengan ASI

Timbulnya jaundice memang sering dihubung-hubungkan dengan ASI. Ada dua tipe jaundice yang berhubungan dengan ASI, yaitu jaundice karena kurang ASI yang disebabkan adanya masalah dalam proses menyusui (breastfeeding jaundice), atau karena masalah pada ASI itu sendiri (breast milk jaundice).

Breastfeeding jaundice timbul ketika bayi kekurangan cairan yang masuk ke dalam tubuhnya, karena artinya ia tidak bisa mengeluarkan bilirubun lewat BAB-nya. Untuk mengatasinya, Anda harus meningkatkan frekuensi menyusui, minimal 8-12 kali dalam sehari. Jika Anda sudah merasa cukup menyusui, sebaiknya Anda perhatikan, apakah si kecil benar-benar mengisap atau hanya mengempeng saja. Bila Anda merasa ada masalah dalam menyusui, segera lakukan konsultasi di klinik laktasi terdekat.

Terkadang, kandungan dalam ASI dapat menyebabkan tubuh bayi tidak dapat menguraikan bilirubin. Tapi kasus ini jarang terjadi, dan baru dapat dikenali pada setelah bayi berumur satu minggu, dan memuncak pada minggu ke- 2 dan 3. Breast milk jaundice bisa terjadi berbarengan dengan jaundice fisiologis. Jika kadar bilirubin si kecil terlalu tinggi, dokter mungkin akan meminta Anda untuk berhenti menyusui, satu atau dua hari. Jika kadar bilirubin sudah turun dan tergolong normal, Anda bisa kembali menyusui.

Waspadai, Jangan Ditakuti

Sebetulnya jaundice tidak berbahaya. Namun jika tidak ditangani dengan tepat, kadar bilirubin terus meningkat hingga meracuni otak. Kondisi akut akibat bilirubin yang meracuni otak di masa awal kehidupan bayi disebut acute bilirubin encephalopathy. Bila tidak ditangani dengan segera bisa menyebabkan kerusakan pada saraf dan menyebabkan kecacatan seperti tuli, pertumbuhan yang terhambat, atau cerebral palsy (kelumpuhan pada otak besar).

Bayi baru lahir yang memiliki saudara yang juga mengalami jaundice, kemungkinan besar juga akan mengalami hal yang sama. Begitu juga bayi yang lahir prematur, karena hatinya yang belum matang belum sanggup untuk menguraikan bilirubin dari sel darah merah.

Phototherapy

Sebagian besar kasus jaundice tidak membutuhkan penanganan khusus selain melanjutkan ASI. Namun jika dianggap mengkhawatirkan, jaundice memerlukan phototherapy atau bililight.
Terapi bililight menggunakan sejumlah sinar fluorescent yang diletakkan di atas inkubator. Biasanya begitu mengetahui kadar bilirubin bayi cukup tinggi, pihak rumah sakit akan segera mengambil tindakan dengan memberikan phototeraphy. Sinar tersebut dapat membantu menguraikan bilirubin dari sel darah merah, sehingga meringankan kerja lever bayi.

Agar tubuh bayi dapat terkena sinar secara maksimum, maka bayi akan dibiarkan telanjang saat dimasukkan ke dalam inkubator. Matanya pun ditutup untuk menghindari sinar. Terapi ini bisa berlangsung hingga beberapa hari, tergantung kadar bilirubin dalam darahnya. Namun Anda tak perlu khawatir si kecil akan kelaparan, ia akan tetap diberi susu sesuai waktunya oleh perawat yang menanganinya. Jadi selama dirawat, Anda bisa memompa ASI untuk kemudian dititipkan kepada perawat.

PAP-NET : PENDETEKSIAN KANKER SERVIKS LEBIH DINI

2008-06-04T07:50:00.008+07:00

Perlu dilakukan para wanita yang sudah menikah. Tujuannya agar bisa segera diobati dan mencapai kesembuhan seratus persen.

Kita tahu, kanker atau tumor ganas adalah suatu pertumbuhan abnormal pada jaringan tubuh yang tak terkontrol dan cepat bertumbuh menjadi besar. Jadi, apabila tak segera dicegah atau diobati, maka dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya dan menyebabkan kematian.

Terlebih lagi, menurut dr. Baby Ivonne Susan dari Laboratorium Klinik Utama Johar, Jakarta, kanker serviks menduduki peringkat teratas yang banyak menyerang wanita di Indonesia. Apalagi, pada awal penyakit atau stadium yang masih dini, gejala atau keluhan hampir tak ada. Hal inilah yang menyebabkan kanker leher rahim seringkali terlambat didiagnosa. "Namun sebenarnya proses pertumbuhan kanker leher rahim dari awal sampai menjadi kanker memakan waktu cukup lama. Artinya, memberikan cukup waktu untuk menemukannya pada tahapan dini."
Sayangnya, di Indonesia budaya pemeriksaan Pap-smear secara rutin bagi wanita yang telah menikah atau telah melakukan hubungan seks masih kurang, sehingga seringkali kanker ini terlambat didiagnosa. "Padahal untuk menemukan adanya perubahan abnormal pada sel-sel leher rahim sedini mungkin harus dilakukan Pap-smear secara berkala." Pemeriksaan ini bisa mendeteksi kelainan, dari prakanker hingga kalau sudah terjadi kanker agar bisa dilakukan pengobatan yang cepat dan tepat.

"Jika belum menjadi kanker, tapi baru prakanker, maka pengobatannya tentu bisa seratus persen. Sedangkan kalau sudah stadium 1 hingga 2 memang bisa diobati, tapi kesembuhannya tidak seratus persen lagi. Kan, sayang, padahal bisa dideteksi sejak sedini mungkin." Sebab, semakin dini suatu kanker ditemukan, bukankah semakin baik hasil pengobatannya dan bahkan dapat disembuhkan secara tuntas.

Perlu diketahui, sebelum menjadi kanker didahului oleh stadium prakanker; CIN (Celluler Intraepithelial Neoplasia) 1, CIN 2, dan CIN 3. Barulah sesudah itu stadium nol, stadium 1 (A+B), stadium 2 (A+B), stadium 3 (A+B), dan 4.

"Kalau masih CIN 1, kan, belum tentu jadi kanker. Bisa jadi ia akan hilang sendiri. Sementara perubahan dari CIN 1 ke CIN 2 akan memakan waktu 2 tahun. Begitu selanjutnya. Sehingga kalau kita sudah bisa mendeteksi adanya kelainan itu sejak di CIN 1, maka pengobatannya akan mudah. Tapi kalau ketahuannya sudah CIN 3, maka mau tak mau harus diobati."

PAP-SMEAR DAN PAP NET

Yang dimaksud Pap-smear adalah pemeriksaan lendir dari leher rahim dengan alat spatula atau sejenis sikat halus. "Lendir leher rahim diambil, kemudian dioleskan dan direkatkan pada sejenis kaca objek." Lalu diperiksa di bawah mikroskop oleh patolog untuk menguji sel-sel leher rahim. Pada kaca tersebut terkandung 300-500 ribu sel leher rahim. Nah, dengan mikroskop, seorang patolog harus meneliti seluruh sel dan memisahkan sel-sel abnormal dari sel-sel normal.

Sayangnya, pemeriksaan Pap-smear stadium dini, di mana sel abnormal baru merupakan tahap prakanker dan dalam jumlah sangat sedikit atau kurang dari 200 sel, seringkali sel-sel abnormal tersebut tidak terdeteksi, sehingga dalam pelaporan hasilnya kerap dikatakan negatif.
"Akibatnya, wanita yang seharusnya dapat diobati dini akhirnya terlambat didiagnosa sehingga mencapai stadium lanjut ketika dilakukan tes ulang."

Menurut Baby, kini ada alat yang lebih canggih lagi untuk mendeteksi sel-sel abnormal tersebut jauh lebih dini lagi, yaitu Pap-net. "Pap smear dan Pap-net sebenarnya sama, hanya pemeriksaannya saja yang berbeda. Pada Pap-net pemeriksaannya lewat bantuan komputer canggih sehingga dapat mengidentifikasi adanya sel-sel abnormal atau sel-sel prakanker walau dalam jumlah yang sangat sedikit sekalipun. Bahkan hanya dengan 5 sel pun bisa terdeteksi."

Selain itu, karena memakai komputer, maka sel-sel yang mencurigakan itu bisa keluar di layar monitor sekaligus dapat diperbesar. Sehingga patolog tinggal melihat lewat layar monitor. "Selain itu, karena menggunakan komputer, maka akan lebih memudahkan patolog untuk menilai. Dengan demikian, kesalahan bisa ditekan hingga hampir nol atau hampir tak ada."

Baby kemudian menuturkan pengalaman wanita Amerika berusia 42 tahun dan selama 1987-1992 secara rutin melakukan Pap-smear dengan hasil yang dikatakan selalu negatif. "Pada 1992 secara klinis wanita tersebut dinyatakan menderita kanker leher rahim ganas. Setelah seluruh kaca Pap-smearnya dievaluasi ulang dengan Pap-net, ternyata sejak Pap-smear 1987, telah ditemukan sel-sel abnormal tersebut."

Keunggulan pemeriksaan Pap-net lewat komputer ini, terang Baby, dari seribu pasien, 50 dinyatakan akan terkena kanker. "Padahal kalau lewat pemeriksaan konvensional atau lewat mikroskop, dari seribu pasien hanya 3 yang terdeteksi akan terkena kanker."

Karena itu, terang Baby, dokter selalu menganjurkan Pap-smear diulang-ulang terus. "Karena ia tak bisa menebak, pasien mana yang bakal kena, sehingga harus dilakukan berulang-berulang. Bisa jadi sekarang negatif, 6 bulan kemudian negatif, 6 bulan mendatang negatif. Padahal bisa saja sebenarnya ada sesuatu. Nah, dengan Pap-net 2 tahun sebelumnya bisa terdeteksi. Jadi, kalau dari Pap-net hasilnya negatif, maka selama 2 tahun akan negatif. Baru 2 tahun kemudian, si pasien bisa periksa lagi."

Saat ini, aku Baby, hanya ada 4 negara di dunia yang punya center Pap-net; Amerika, Hongkong, Belanda, serta Australia. Kilinik tempatnya berpraktek merupakan cabang dari Australia sejak 3 tahun lalu.

CARA KERJA PAP-NET

Cara pemeriksaan Pap-net sama dengan Pap-smear, kok; diambil apusan cairan vagina. Cairan serviks akan ditaruh di kaca objek. "Selanjutnya slide, kami kirim ke Australia. Jangan khawatir, cairan vagina yang dikirim ini tidak akan berubah. Sebab, cairan itu sudah kami beri alkohol dan dikemas dengan baik. Jadi, entah mau dikirim sekarang atau tahun depan pun tak akan berubah."

Selanjutnya slide dimasukkan dalam boks yang teruji aman. Kemudian dilakukan slide mapping untuk pengujian koordinat. Langkah selanjutnya dilakukan scanning; untuk memilih 128 sel yang paling mencurigakan. Sel yang dicurigai akan masuk dalam layar komputer, sehingga si patolog dapat memperbesarnya. "Pap-net mempunyai 3 komputer dengan pembesaran berbeda-beda; pembesaran 50, 200, dan 400 kali."

Nah, Pap-net akan memeriksa seluruh sel-sel dan memberikan koordinat-koordinat lokasi dari sel-sel yang mencurigakan. Selanjutnya hasil temuannya akan diuji ulang oleh patolog dan mengindentifikasikan sel-sel tersebut dengan memfokuskan konsentrasi pada koordinat-koordinat yang telah ditunjuk sehingga akan lebih memudahkan patolog untuk menelitinya." Hasilnya akan dilaporkan dengan sistem bethesda. "Kalau negatif, ya, dikatakan negatif, sedangkan kalau positif, ya, dikatakan positif. Jadi, pasti hasilnya tak membingungkan pasien."
Selanjutnya si patolog akan melihat apakah hal itu suatu kelainan atau tidak. "Kalau mencurigai sesuatu, ia akan cek ulang lagi dalam mikroskop. Jadi, pemeriksaannya sangat panjang."

Selain itu, dengan Pap-net, kalau ada sesuatu, entah itu radang atau infeksi juga akan dilaporkan. "Beberapa infeksi yang bisa ditangkap dan terlihat di layar komputer, antara lain virus HPV, jamur candida, trikomonas, vaginosis bakteria, virus herpes. Bahkan pada wanita-wanita yang perlu hormon juga akan kelihatan di layar komputer sehingga kami bisa memberi saran pada pasien untuk segera melakukan pengobatan."

WAKTU PALING TEPAT

Pemeriksaan Pap-net tak berbeda dengan pemeriksaan Pap-smear; dilakukan bagi wanita yang sudah pernah melakukan hubungan seks. Sebab, hampir tak pernah terjadi kanker serviks pada wanita belum pernah berhubungan seksual. "Kita tahu, kan, kanker serviks adalah kanker hasil dari hubungan seksual." Nah, kalau si wanita telah berhubungan intim, maka paling lambat 2 tahun setelah berhubungan, ia harus mulai melakukan pemeriksaan. "Karena kita anggap, dari awal timbulnya pencetus hingga timbul kelainan itu sekitar 2 tahun."

Sebelum datang melakukan Pap-net, saran Baby, sebaiknya saat sedang tidak menstruasi. "Sebab, kalau lagi haid, darahnya keluar terus sehingga kami tak bisa mengambil cairan serviksnya." Bila Pap-smear biasanya dilakukan 2 minggu setelah haid, maka Pap-net tidaklah demikian. "Asalkan sudah bersih, baru dua hari sesudah menstruasi pun tak masalah."

Syarat lainnya, sebaiknya tidak melakukan hubungan seks malam sebelum dilakukan pemeriksaan. "Sebab dikhawatirkan sel-sel di mulut rahim ikut lepas. Padahal kita justru mau mengambil sel-sel tersebut. Akibatnya yang seharusnya kita cari, jadi tak ada." Bukan itu saja, sebelumnya juga jangan memakai obat pencuci vagina. "Takutnya, sel-sel yang berada dalam mulut rahim ikut tercuci." Selanjutnya, bila ada keputihan, sebaiknya diobati dulu baru dilakukan Pap-net.

DILANJUTKAN KOLPOSKOPI

Selanjutnya, bila dalam pemeriksaan Pap-net diketahui ternyata ada sel-sel yang mencurigakan, terang Baby, maka si pasien akan dianjurkan melakukan pemeriksaan kolposkopi untuk memeriksa leher rahimnya. "Sebelumnya akan disemprotkan asam cuka pada saluran serviks. Nah, daerah yang ada kelainan akan berwarna lain." Dengan lup pengait khusus maka jaringan itu dicubit. Karena kolposkopi dilengkapi dengan alat operatif, sehingga bisa langsung dilakukan tindakan pada kelainan tersebut. "Tindakannya sangat singkat, tak sampai 5 menit. Tapi dokter yang melakukannya harus ahli dalam kolposkopi. Kalau tidak, di daerah tepinya bisa muncul lagi." Selanjutnya, hasil biopsi akan diteliti patolog. "Kalau ternyata sudah bersih dari kelainan, maka akan dipantau 6 bulan sekali selama 2 tahun."

Namun, bila kelainan yang ditemukan lebih luas lagi akan dilakukan konisasi; pemotongan rahim berbentuk kerucut. "Bila kelainannya masih prakanker, dengan konisasi pasti akan hilang. Sebab, pada stadium prakanker hingga stadium nol, maka kankernya masih berada di sel-sel selaput lendir."

Nah, sepertinya kita tak perlu lagi menunda-nunda pemeriksaan, ya, Bu. Manfaatnya jelas jauh lebih besar.

Indah Mulatsih(nakita)

GEJALA YANG HARUS DIWASPADAI

* Adanya keputihan yang berlebihan dan berbau busuk yang tidak sembuh-sembuh. "Memang, tak semua keputihan pertanda adanya kanker. Sebab, keputihan pun bisa saja karena adanya rangsangan lain. Karena itu, kalau timbul keputihan yang berbau busuk dan tak sembuh-sembuh sebaiknya diperiksakan ke dokter, apakah itu kanker atau bukan," saran dr. Nasdaldy, SpOG
*Adanya perdarahan "Terlebih lagi perdarahan setelah berhubungan intim. Kenapa jadi berdarah? Karena kanker itu tersentuh oleh penis laki-laki sehingga timbul perdarahan." Pokoknya, ujar Nasdaldy, kalau terjadi perdarahan di luar siklus haid sebaiknya patut diwaspadai. Memang tak semua perdarahan di luar siklus haid ini mengarah pada kanker. Bisa juga karena gangguan keseimbangan hormon atau kehamilan yang terganggu, tapi tetap saja perlu diwaspadai.
* Terjadi pembengkakan Bila kanker sudah mencapai stadium 3 ke atas, maka akan terjadi pembengkakan di berbagai anggota tubuh, seperti di kaki.
Indah

KIAT MENCEGAH KANKER RAHIM

2008-06-04T07:50:00.006+07:00

Banyak cara, lo. Misal, tak terlalu sering mencuci vagina dengan antiseptik, apalagi tanpa indikasi dan saran dokter. Jangan pula menaburkan talk di vagina. Bisa juga dengan diet rendah lemak.

Waduh! Kengerianlah yang langsung terbayang begitu mendengar kata kanker rahim. Kita tahu penyakit ganas ini menduduki peringkat atas sebagai pembawa kematian. Tapi, tak perlu khawatir bila sejak awal kita sudah melakukan pencegahan. Karena justru, menurut dr. Nasdaldy, SpOG, , pencegahan menjadi bagian terpenting dari risiko kanker. "Caranya dengan mencegah terpaparnya substansi yang menyebabkan risiko terjadinya kanker tersebut," tandasnya. Yang terjadi di sini justru sebaliknya, masih banyak wanita yang enggan memeriksakan diri ke dokter kandungan, kendati sudah memiliki berbagai keluhan. Padahal, jika dibiarkan kanker akan semakin mengganas, lo!

Jadi, yuk, kita ikuti sejumlah kiat mencegah kanker rahim yang dipaparkan ahli kebidanan dan kandungan dari RS Kanker Darmais, Jakarta ini.

JAUHI ROKOK

Ini peringatan paling penting buat wanita perokok. Kecuali mengakibatkan penyakit pada paru-paru dan jantung, kandungan nikotin dalam rokok pun bisa mengakibatkan kanker serviks (leher rahim), lo. "Nikotin, kan, mempermudah semua selaput lendir sel-sel tubuh bereaksi atau menjadi terangsang, baik pada mukosa tenggorokan, paru-paru, juga serviks." Sayangnya tak diketahui pasti seberapa banyak jumlah nikotin dikonsumsi yang bisa menyebabkan kanker serviks. Tapi, mengapa harus ambil risiko, lebih baik tinggalkan segera rokok jika kita ingin terbebas dari kanker. Bukan begitu, Bu?

PENCUCIAN VAGINA

Sering, kan, kita melakukan pencucian vagina dengan obat-obatan antiseptik tertentu. Alasannya beragam, entah untuk "kosmetik" atau kesehatan. Padahal, Bu, kebiasaan mencuci vagina bisa menimbulkan kanker serviks, baik obat cuci vagina antiseptik maupun deodoran. "Douching atau cuci vagina menyebabkan iritasi di serviks. Nah, iritasi berlebihan dan terlalu sering akan merangsang terjadinya perubahan sel, yang akhirnya jadi kanker." Jadi, Bu, sebaiknya pencucian vagina dengan bahan-bahan kimia tak dilakukan secara rutin. "Kecuali bila ada indikasi, misalnya, infeksi yang memang memerlukan pencucian dengan zat-zat kimia. Itu pun seharusnya atas saran dokter." Artinya, kita jangan sembarangan membeli obat-obatan pencuci vagina. "Terlebih lagi, pembersih tersebut umumnya akan membunuh kuman-kuman. Termasuk kuman Basillus doderlain di vagina yang memproduksi asam laktat untuk mempertahankan pH vagina." Kita tahu, bila pH enggak seimbang lagi di vagina, maka kuman lain, seperti jamur dan bakteri, bisa punya kesempatan hidup di tempat tersebut. Ini, kan, malah bisa menimbulkan penyakit-penyakit lain.

MENABURI TALK

Yang kerap terjadi lagi, saat daerah vagina gatal atau merah-merah, kita menaburkan talk di sekitarnya. Walah, Bu, ternyata itu bahaya. Pemakaian talk pada vagina wanita usia subur bisa memicu terjadi kanker ovarium (indung telur). "Sebab di usia subur berarti sering ovulasi. Padahal bisa dipastikan saat ovulasi terjadi perlukaan di ovarium. Nah, bila partikel talk masuk akan menempel di atas luka tersebut. Akibatnya, kan, bisa merangsang bagian luka untuk berubah sifat jadi kanker."

Karena itu sangat tidak dianjurkan memberi talk di daerah vagina. Karena dikhawatirkan serbuk talk terserap masuk ke dalam. Lama-lama akan bertumpuk dan mengendap menjadi benda asing yang bisa menyebabkan rangsangan sel menjadi kanker.

DIET RENDAH LEMAK

Penting diketahui, Bu, timbulnya kanker pun berkaitan erat dengan pola makan seseorang. Wanita yang banyak mengkonsumsi lemak akan jauh lebih berisiko terkena kanker endometrium (badan rahim). "Sebab lemak memproduksi hormon estrogen. Sementara endometrium yang sering terpapar hormon estrogen mudah berubah sifat menjadi kanker." Jadi, terang Nasdaldy, untuk mencegah timbulnya kanker endometrium, sebaiknya hindari mengkonsumsi makanan berlemak tinggi. "Makanlah makanan yang sehat dan segar. Jangan lupa untuk menjaga berat badan ideal agar tak terlalu gemuk."

Tak heran, ya, Bu, bila penderita kanker endometrium banyak terdapat di kota-kota besar negara maju. Sebab, umumnya mereka menganut pola makan tinggi lemak.

KEKURANGAN VITAMIN C

Pola hidup mengkonsumsi makanan tinggi lemak pun akan membuat orang tersebut melupakan zat-zat gizi lain, seperti beta karoten, vitamin C, dan asal folat. Padahal, kekurangan ketiga zat gizi ini bisa menyebabkan timbul kanker serviks. "Beta karoten, vitamin C, dan asam folat dapat memperbaiki atau memperkuat mukosa di serviks. Nah, jika kekurangan zat-zat gizi tersebut akan mempermudah rangsangan sel-sel mukosa tadi menjadi kanker."

Beta karoten banyak terdapat dalam wortel, vitamin C terdapat dalam buah-buahan berwarna oranye, sedangkan asam folat terdapat dalam makanan hasil laut.

HUBUNGAN SEKS TERLALU DINI

Bu-Pak, hubungan seks idealnya dilakukan setelah seorang wnaita benar-benar matang. Ukuran kematangan bukan hanya dilihat dari ia sudah menstruasi atau belum, lo. Tapi juga bergantung pada kematangan sel-sel mukosa; yang terdapat di selaput kulit bagian dalam rongga tubuh. Umumnya sel-sel mukosa baru matang setelah wanita tersebut berusia 20 tahun ke atas.

Jadi, seorang wanita yang menjalin hubungan seks pada usia remaja; paling rawan bila dilakukan di bawah usia 16 tahun. Hal ini berkaitan dengan kematangan sel-sel mukosa pada serviks si wanita. "Pada usia muda, sel-sel mukosa pada serviks belum matang. Artinya, masih rentan terhadap rangsangan sehingga tak siap menerima rangsangan dari luar. Termasuk zat-zat kimia yang dibawa sperma." Lain hal bila hubungan seks dilakukan kala usia sudah di atas 20 tahun, dimana sel-sel mukosa tak lagi terlalu rentan terhadap perubahan. Nah, karena masih rentan, sel-sel mukosa bisa berubah sifat menjadi kanker. "Sifat sel, kan, selalu berubah setiap saat; mati dan tumbuh lagi. Karena ada rangsangan, bisa saja sel yang tumbuh lebih banyak dari sel yang mati, sehingga perubahannya tak seimbang lagi. Kelebihan sel ini akhirnya bisa berubah sifat menjadi sel kanker."

BERGANTI-GANTI PASANGAN

Bisa juga kanker serviks muncul pada wanita yang berganti-ganti pasangan seks. "Bila berhubungan seks hanya dengan pasangannya, dan pasangannya pun tak melakukan hubungan seks dengan orang lain, maka tidak akan mengakibatkan kanker serviks."

Bila berganti-ganti pasangan, hal ini terkait dengan kemungkinan tertularnya penyakit kelamin, salah satunya Human Papilloma Virus (HPV). "Virus ini akan mengubah sel-sel di permukaan mukosa hingga membelah menjadi lebih banyak. Nah, bila terlalu banyak dan tidak sesuai dengan kebutuhan, tentu akan menjadi kanker."

TERLAMBAT MENIKAH

Sebaliknya, Bu, wanita yang tidak atau terlambat menikah pun bisa berisiko terkena kanker ovarium dan kanker endometrium. Sebab, golongan wanita ini akan terus-menerus mengalami ovulasi tanpa jeda. "Jadi, rangsangan terhadap endometrium pun terjadi terus-menerus. Akibatnya bisa membuat sel-sel di endometrium berubah sifat jadi kanker."

Risiko yang sama pun akan dihadapi wanita menikah yang tidak mau punya anak. Karena ia pun akan mengalami ovulasi terus-menerus. "Bila haid pertama terjadi di bawah usia 12 tahun, maka paparan ovulasinya berarti akan semakin panjang. Jadi, kemungkinan terkena kanker ovarium akan semakin besar."

Nah, Bu, salah satu upaya pencegahannya tentu dengan menikah dan hamil. Atau bisa juga dilakukan dengan mengkonsumsi pil KB. Sebab penggunaan pil KB akan mempersempit peluang terjadinya ovulasi. "Bila sejak usia 15 tahun hingga 45 tahun dia terus menerus ovulasi, lantas 10 tahun ia ber-KB, maka masa ovulasinya lebih pendek dibandingkan terus-menerus, kan?" Hasil penelitian menunjukkan penggunaan pil KB sebagai alat kontrasepsi dapat menurunkan kejadian kanker ovarium sampai 50 persen.

PENGGUNAAN ESTROGEN

Risiko yang sama akan terjadi pada wanita yang terlambat menopause. "Karena rangsangan terhadap endometrium akan lebih lama, sehingga endometriumnya akan lebih sering terpapar estrogen. Jadi, sangat memungkinkan terjadi kanker."

Tak heran bila wanita yang memakai estrogen tak terkontrol sangat memungkinkan terkena kanker. "Umumnya wanita yang telah menopause di negara maju menggunakan estrogen untuk mencegah osteroporosis dan serangan jantung." Namun, pemakaiannya sangat berisiko karena estrogen merangsang semakin menebalnya dinding endometrium dan merangsang sel-sel endometrium sehingga berubah sifat menjadi kanker. "Jadi, sebaiknya penggunaan hormon estrogen harus atas pengawasan dokter agar sekaligus juga diberikan zat antinya, sehingga tidak berkembang jadi kanker."

Nah, Bu, banyak hal ternyata yang bisa dilakukan agar tak "mengundang" kanker datang ke tubuh kita. Tentu saja kita bisa memulainya dari hal-hal kecil. Jangan tunda sampai esok!

Indah Mulatsih (nakita)

MENGENAL JENIS KANKER

Cukup banyak jenis kanker rahim. Tapi, jelas Nasdaldy ada tiga jenis yang paling banyak menyerang wanita; kanker serviks (leher rahim), kanker ovarium (indung telur), dan kanker endometrium (badan rahim).

1. KANKER SERVIKS
* Gejala
Terdapat keputihan berlebihan, berbau busuk, dan tidak sembuh-sembuh. Memang, tak semua keputihan pertanda ada kanker. Sebab, keputihan pun bisa karena ada rangsangan lain. "Karena itu, kalau timbul keputihan abnormal sebaiknya periksa ke dokter, apakah itu kanker atau bukan."
Gejala lain, terdapat perdarahan di luar siklus haid. "Terutama perdarahan setelah berhubungan intim." Untuk memastikannya harus diperiksa dokter, karena perdarahan bisa juga terjadi akibat gangguan keseimbangan hormon.
Bila kanker sudah mencapai stadium 3 ke atas, maka akan terjadi pembengkakan di berbagai anggota tubuh, seperti di paha, betis, tangan, dan sebagainya. Tapi, jika masih prakanker justru tak ada gejala.
* Deteksi Dini
Bagi wanita yang telah berhubungan seks, lakukan pemeriksaan Pap's smear; mengambil getah serviks dari vagina yang akan diperiksa ahli patologi. "Pap's smear bisa mendeteksi prakanker sampai kanker sehingga memungkinkan dilakukan pengobatan cepat dan tepat." Lakukan pemeriksaan secara berkala, setahun sekali. Toh, tidak mahal. Bahkan di puskesmas pun bisa.
* Pengobatan
Yang utama lewat operasi; sederhana, besar, khusus. Operasi sederhana dilakukan pada tingkat stadium awal, yang disebut dengan konisasi (pemotongan rahim seperti kerucut). Karena dalam stadium awal (prakanker) dari nol hingga 1A. "Kanker masih berada di sel-sel selaput lendir." Operasi dilakukan bila pasien masih ingin hamil. Bila tak ingin hamil lagi akan dilakukan histerektomi simple (rahim diangkat semua). Tujuannya agar kanker tak kambuh lagi.
Histerektomi radikal akan dilakukan bila kanker sudah stadium 1B sampai 2A/2B. "Seluruh rahim diangkat berikut sepertiga vagina, serta penggantung rahim akan dipotong hingga sedekat mungkin dengan dinding panggul. Indung telur bisa diangkat atau tidak tergantung usia pasien. Bila masih haid, indung telur akan ditinggal." Kendati vagina dipotong tak berarti tak bisa berhubungan seks, lo. "Awalnya akan terasa tak enak karena vagina lebih pendek, tapi pada akhirnya akan terbiasa juga, kok."

Nah, bila kanker serviks sudah berada dalam stadium 2B ke atas, operasi tak lagi bisa dilakukan, melainkan dengan radiasi atau penyinaran. Sayangnya, penyinaran memiliki komplikasi; indung telur ikut mati terkena radiasi. "Akibatnya hormon pun mati. Padahal hormon diperlukan untuk gairah seksual dan haid. Juga mencegah osteroporosis dan jantung."
Komplikasi lainnya, dalam penyinaran bukan enggak mungkin terkena organ lain, semisal dubur dan saluran kencing. Terkadang terjadi luka bakar pada dubur dan terjadi diare atau perdarahan terus. "Kalau terjadi demikian, maka dubur atau saluran kencing harus diangkat. Sebagai gantinya akan dibuatkan dubur atau saluran kencing baru lewat perut."

Bahkan, akibat penyinaran vagina pun menjadi kaku, sehingga penderita tak bisa berhubungan seks. "Lain dengan operasi, kendati vagina diangkat sepertiganya tapi masih tetap bisa berhubungan seks."

Belum lagi bila ternyata tumor resisten terhadap penyinaran, sehingga berapa pun banyaknya penyinaran, tumornya tetap ada. Padahal komplikasi penyinaran, kan, sangat banyak. Itu sebabnya radiasi dilakukan bila tak ada pilihan lain.

Pengobatan berikutnya, kemoterapi; dilakukan bila operasi dan radiasi tidak memungkinkan lagi. Semisal, dalam setahun sudah pernah diradiasi, sehingga tak mungkin dilakukan radiasi lagi karena dikhawatirkan terjadi komplikasi. Sayangnya, kemoterapi sangat mahal biayanya.

2. KANKER OVARIUM
* Gejala
Perut terasa begah, kembung, tidak nyaman. "Tapi gejala ini tidak spesifik. Bahkan, kebanyakan justru tak merasakan gejala apa-apa." Gejala selanjutnya perut membesar, terasa ada benjolan, nyeri panggul, gangguan BAB/BAK akibat penekanan pada saluran pencernaan dan saluran kencing. Bahkan pada keadaan yang lebih lanjut, dapat terjadi penimbunan cairan di rongga perut sampai mengalir ke rongga dada, sehingga perut tampak sangat membuncit. "Terkadang disertai sesak napas. Kalau sudah demikian, biasanya sudah terlambat ditangani."
* Deteksi Dini
Kerap terjadi keterlambatan deteksi akibat sulit mendeteksinya pada stadium dini. "Karena lokasi ovarium berada di dalam rongga panggul, sehingga tak terlihat dari luar."
Biasanya kanker ditemukan lewat pemeriksaan dalam. Bila ditemukan kista, maka akan di-USG, apakah terdapat tanda-tanda kanker atau tidak. "Memang tak semua kista akan jadi kanker. Kista yang mengarah kanker biasanya berlokus-lokus atau bersekat-sekat. Juga dindingnya tebal dan tidak teratur.
Pemeriksaan lainnya, CT-Scan dan tumor marker (pertanda tumor) lewat pemeriksaan darah.
* Pengobatan
Dilakukan operasi yang dilanjutkan dengan terapi. Komplikasinya, mual, muntah, atau rambut rontok. Kemoterapi tidak diberikan pada penderita stadium awal.
3. KANKER ENDOMETRIUM
* Gejala
Terdapat perdarahan, terutama pada pasca menopause atau di luar masa haid. Juga bila haidnya sangat lama dan banyak. "Karena dengan haid lama dan banyak, maka berarti endometriumnya semakin menebal, kan?"
* Deteksi Dini
Karena gejala awal berupa perdarahan, maka umumnya penderita lebih awal melakukan pemeriksaan sehingga sebagian besar penyakit ini diketahui pada stadium awal.
Pemeriksaan USG dilakukan untuk melihat ketebalan dinding edometrium. Selanjutnya dilakukan kuretase. "Cairannya akan dibawa ke patologi untuk dilihat apakah kanker atau bukan."
* Pengobatan
Operasi yang dilanjutkan dengan radiasi atau kemoterapi.
Indah

MENGEJAN BENAR, KUNCI PERSALINAN SUKSES

2008-06-04T07:50:00.003+07:00

Sering, kan, ibu hamil lupa cara mengejan saat proses persalinan tiba. Akibatnya bukan cuma capek bagi ibu, tapi bayi pun tak kunjung keluar.

Jadi, Bu, mengejan berperan penting dalam proses kelahiran seorang bayi melalui persalinan normal. Jika ibu salah melakukannya, ujar dr. H. Hendy Mochtar, SpOG, leher, muka, dan mata ibu bisa merah akibat pembuluh darah yang melebar di daerah tersebut. "Karena mengejannya seperti orang meniup balon sehingga mengakibatkan lehernya sakit dan memerah." Kendati jarang terjadi, hal tersebut bisa mengakibatkan pecahnya pembuluh darah karena elastisitas pembuluh darahnya tidak kuat. "Untunglah jarang terjadi. Sebab, biasanya begitu cara mengejannya salah, penolong persalinan segera mengoreksinya atau mengarahkannya agar benar."

Yang sangat fatal, terang Hendy, justru dampak buat sang bayi. "Bayi tak segera lahir sehingga bisa terjadi gawat janin. Ia bisa kekurangan oksigen. Kalau bayinya sudah nongol di ujung jalan lahir, sementara ibunya sudah kehabisan tenaga akibat mengejan yang salah, maka dokter akan membantu kelahiran bayinya dengan alat vakum atau forcep."

TEPAT CARA

Lantas, bagaimana cara mengejan yang benar? "Mengejanlah seperti hendak mengeluarkan BAB. Jangan seperti orang meniup balon," tukas ahli kebidanan dan kandungan dari RSPAD Gatot Subroto, Jakarta. Jadi, tandas Hendy, tarik napas dalam selama kontraksi terjadi, kemudian mengejanlah sekuat mungkin. "Jangan keburu panik. Justru ibu harus melakukannya dengan tenang." Sebab, dorongan yang panik hanya akan menghamburkan tenaga karena sedikit saja kemajuan yang dicapai.

Tak heran, kan, proses persalinan membutuhkan support dari suami atau keluarga terdekatnya. "Tak ada salahnya suami atau ibunya masuk ke kamar bersalin untuk memberi support pada ibu yang bersalin. Dengan kehadiran orang terdekat biasanya ibu merasa nyaman, sehingga persalinan pun bisa berjalan lancar."

Yang perlu diperhatikan pula, terang Hendy, jika ingin menghasilkan dorongan yang efektif, maka kepala ibu saat mengejan sebaiknya menunduk hingga dagu menyentuh dada bagian atas, selanjutnya mata diarahkan ke pusar. Dengan cara demikian, maka dijamin bayi pun akan keluar dengan cepat. Namun ingat, lo, Bu, saat membungkukkan badan, jangan mengangkat pantat atau paha karena perineum bisa robek.

Pilihlah posisi tubuh paling nyaman bagi ibu. Jika ingin setengah duduk, silakan. Setengah berdiri, jongkok, atau miring pun silakan. "Asal jangan tidur terlentang mendatar karena mengakibatkan aliran darah dan oksigen ke arah janin berkurang."

Ibu pun boleh-boleh saja berteriak setelah mengejan dilakukan bila memang menghendaki. "Ada, kan, ibu yang ingin mengeluarkan suara demi melepaskan ketegangannya."
Tapi, ingat, ya, Bu, jangan terlalu lama mengejan. Jika sekali mengejan bayi tak langsung keluar, ulangi lagi. "Jangan dipaksakan mengejan terlalu lama hingga kehabisan napas. Lebih baik, mengejanlah pendek-pendek kurang lebih 10 detik. Kalau kontraksinya masih ada, ulangi lagi mengejannya." Tujuannya agar bayi tak keburu kehabisan oksigen. Ingat, saat kontraksi terjadi, maka pembuluh darah pun terjepit. Otomatis, oksigenisasi ke bayi pun berkurang.
Terlebih lagi, tekanan pada pembuluh darah pun akan bertambah. Bukan itu saja, saat mengejan tak ada pemasukan oksigen buat si ibu. Tak heran, jika mengejannya lama, napas ibu ikut tersengal-sengal, bukan? "Jadi, makin lama mengejan makin lama pula tidak ada oksigen masuk. Akibatnya, janin pun bisa gawat." Karena itu, lakukan tarik napas dalam, lantas mengejan. Tarik napas lagi, mengejan lagi. Begitu, ya, Bu!

Nah, jika kontraksi berhenti, sebaiknya hentikan kegiatan mengejan. Istirahat saja dan atur napas. "Cobalah minum air manis atau madu untuk menambah tenaga. Saat kontraksi datang lagi, mulailah tarik napas dan mengejan lagi."

TEPAT WAKTU

Bukan cuma caranya saja yang harus benar, lo, tapi mengejan pun harus dilakukan tepat waktu. "Tak bisa sembarangan dilakukan kalau waktunya belum tiba. Sebab, bila hal ini dilakukan, maka akan menguras tenaga ibu terlebih dulu."

Kita tahu, proses persalinan dibagi dalam beberapa kala; kala satu sampai kala empat. Pada kala satu, terjadi pembukaan pintu jalan lahir dari 0 hingga lengkap/10 cm. "Proses pembukaan sampai lengkap ini membutuhkan waktu sangat lama, bisa 10-14 jam."
Kala dua dikenal sebagai kala pengeluaran bayi. Biasanya waktunya lebih singkat dibandingkan kala satu; 1-2 jam. Kala tiga atau kala uri yaitu persalinan plasenta atau ari-ari. Sedangkan kala empat dilakukan observasi 2 jam setelah pasca melahirkan.

Nah, waktu yang tepat untuk mengejan dilakukan pada saat kala dua. "Dengan adanya his yang adekuat, maka bayi meluncur atau terdorong ke bawah. Dengan demikian, jalan lahir pun semakin lama semakin membuka." Nah, setelah pembukaan lengkap, ibu baru boleh mengejan. Karena saat itu, bayi sudah siap keluar melalui jalan lahir. Dengan begitu, dorongan kuat dari ibu akan membantu bayi keluar melalui jalan lahir dengan baik. Sebelumnya, dokter akan melakukan bantuan dengan membuat episiotomi (guntingan antara lubang kemaluan dan dubur) untuk memudahkan keluarnya kepala bayi. Jika tahap pengeluaran kepala bayi sudah terlewati, maka bagian tubuh lain akan keluar dengan waktu relatif lebih singkat.

Jadi, Bu, mengejan jangan dilakukan pada saat kala satu, misal saat pembukaan masih 7 atau 8. "Itu sia-sia belaka, bayi tak bakalan keluar, wong pembukaannya belum lengkap." Justru tenaga ibu bisa habis duluan. Pokoknya, terang Hendy, ciri-ciri datangnya kala dua adalah: ada dorongan mengejan, tekanan pada anus, perineum menonjol, vulva membuka, meningkatnya pengeluaran darah dan lendir, serta kepala bayi sudah ada di dasar panggul.

Memang, terang Hendy, tak jarang dorongan mengejan datang sebelum pembukaan lengkap; timbul akibat adanya dorongan kepala bayi ke anus, sehingga ibu seakan-akan ingin BAB. "Hal inilah yang sering membuat ibu frustrasi. Karena sudah ada dorongan ingin mengejan, tapi belum juga ada intruksi untuk mengejan."

Saat dorongan mengejan tiba, maka penolong persalinan akan melihat pembukaannya. Kendati sudah terjadi pembukaan lengkap bukan berarti langsung harus mengejan, lo. "Mengejanlah saat datangnya mulas atau kontraksi. Kalau belum ada, ya, jangan dulu mengejan. Nanti kehabisan tenaga."

Bila ibu kehabisan tenaga, maka harus segera diperbaiki agar tak menghambat proses persalinan itu sendiri. "Kalau ia kehabisan cairan akan diberikan cairan elektrolit. Kalau tenaganya habis, akan diberi kalori biar segar kembali. Kalau hisnya kurang, akan diberi akselerasi."

Nah, Bu, tak terlalu sulit, kan? Jadi, jangan panik, ya, Bu, agar segalanya berjalan lancar.

Indah Mulatsih (nakita)

BAHAYA PERSALINAN LEWAT WAKTU

2008-06-04T07:50:00.002+07:00

Bayi bisa keracunan, lo! Juga meningkatkan angka kesakitan dan kematian bayi. Karena itu jangan anggap enteng tatkala bayi tak kunjung lahir bila sudah tiba waktunya.

"Saya, kok, belum ada tanda-tanda melahirkan. Padahal sudah masuk hitungan 40 minggu. Apakah saya harus tetap menunggu kelahiran alami atau meminta dokter untuk melakukan persalinan dengan bantuan? Jika saya biarkan dengan tetap menunggu kelahiran alami, adakah bahayanya bagi janin dan saya sendiri?" tulis seorang ibu lewat surat yang dilayangkan untuk Rubrik Tanya Jawab Kebidanan dan Kandungan nakita.

Dikatakan postdate atau lahir lewat waktu, bila masa gestasi (kehamilan) berlangsung lebih dari 40 minggu atau lebih dari 280 hari dan dapat mencapai 294 hari dihitung dari hari pertama haid terakhir. Perlu diketahui, masa kelahiran normal berlangsung antara 36-38 minggu.

Sedangkan masa gestasi kurang dari 32 minggu disebut prematur atau lahir terlalu dini. Angka kejadian postdate di Indonesia mencapai 3,5-14 persen dari total kehamilan per tahun. "Pada persalinan dengan masa gestasi normal, tingkat morbiditas atau angka kesakitan dan mortalitas atau angka kematian sangat kecil. Sementara pada persalinan postdate, angka mortalitas dan morbiditasnya sangat tinggi," terang dr.Hj.Hasnah Siregar, Sp.OG, dari RSAB Harapan Kita, Jakarta.

Mengingat risiko yang cukup besar, maka orang tua perlu mewaspadai jika persalinan yang diharapkan telah lewat waktu.

"Memang jika fungsi plasentanya masih normal tak akan jadi masalah bagi janin. Namun bila fungsi plasenta menurun, air ketuban pun sudah mulai sedikit, bayi bisa saja keracunan."

KERACUNAN AIR KETUBAN

Jadi, Bu, dampak yang ditimbulkan kehamilan lewat bulan memang sangat membahayakan. Sebab, terang Hasnah, plasenta berfungsi secara maksimal hingga usia kehamilan 38 minggu. "Di atas usia itu fungsi plasenta mulai menurun. Selain itu, jumlah air ketuban juga mulai berkurang."

Jika tak segera diambil tindakan, maka akan meningkatkan angka kematian dan kesakitan pada janin. "Bisa mencapai 30 persen, lo." Janin bisa saja meninggal karena keracunan air ketuban; bila air ketuban telah berwarna hijau bisa mengakibatkan infeksi pada ibu dan anak.

Mungkin juga bayi yang dilahirkan tetap selamat, tapi lahir dengan temperatur rendah, suhunya tidak stabil, mengalami hipoglikemi (kadar gula menurun), polisitemia (kelainan darah), dan kelainan neurologik akibat air ketuban yang berkurang, nilai APGAR-nya juga bisa rendah. "Itulah mengapa, kalau kita mau melahirkan bayi bermasalah, maka kita selalu konsultasikan dengan neonatolog. Sehingga bisa segera diterapi lebih dini."

Sementara buat ibu sendiri akan berdampak secara psikologis. "Kalau anaknya tak kunjung lahir, terlebih kalau dari perkiraan tanggal yang ditetapkannya semakin jauh. Misalnya, berdasarkan jadwal seharusnya sudah dilahirkan seminggu lalu. Tapi, kok, belum juga lahir. Ibu pasti cemas, kan? Ada apa ini?" Nah, bila ibu stres bukan tak mungkin akan berdampak pada kehamilan.

"Karena stres secara tak langsung akan membuat perdarahan dalam persalinan. Terlebih lagi kalau hisnya memang dipancing lewat induksi, maka dalam persalinan akan timbul perdarahan karena rahimnya tidak mau atomi atau mengkerut kembali." Memang bisa diatasi segera karena biasanya dokter sudah mengantisipasi lebih dulu dengan cara memberi his lebih kuat lagi agar rahimnya mau kontraksi.

MENCATAT TANGGAL TERAKHIR HAID

Kendati bahaya yang mengancam sudah sering terjadi, penyebab persalinan lewat waktu, terang Hasnah, sampai saat ini belum diketahui secara pasti. "Kenapa katup uterus tidak kunjung membuka kendati sudah waktunya janin dilahirkan, sampai sekarang belum diketahui secara pasti. Semua pendapat para ahli masih perkiraan belaka, kok."
Ada beberapa faktor yang mungkin menjadi penyebab, di antaranya ada gangguan pada pertumbuhan bayi dalam rahim, seperti ukuran bayi terlalu besar, sehingga sukar melewati jalan lahir. "Akibatnya ia tak bisa keluar."

Berikutnya, menurunnya fungsi plasenta dan air ketuban. Sebab, menurunnya jumlah air ketuban dan fungsi plasenta akan membuat melemahnya his. "Melemahnya his bisa juga disebabkan penyakit infeksi. Sebab, infeksi membuat daya tahan tubuh lemah, sehingga his pun akan menjadi lemah. Karena tidak kunjung ada his inilah maka persalinan pun akhirnya lewat dari waktu yang diperkirakan." Bisa juga karena ada kelainan pada jalan lahir, yakni terlalu sempit, sehingga bayi tak bisa keluar.

Namun, yang paling kerap terjadi kehamilan lewat bulan karena ibu lupa mencatat haid terakhirnya. Karena itu, sebaiknya ibu hamil mencatat betul tanggal terakhir haid, sehingga tidak terjadi salah perkiraan tanggal lahir. "Memang sebenarnya tak terlalu jadi masalah asal dokter yang menanganinya juga jeli. Karena kalau ibu hamil tidak ingat haid terakhirnya, maka USG harus dilakukan pada usia kehamilan 6-11 minggu. Sebab kalau dilakukan di usia kehamilan tersebut, maka perhitungan umur sangat akurat. Tapi kalau sudah trimester terakhir kehamilan baru dilakukan pencarian dan penentuan umur kehamilan, maka tidak akan akurat lagi."

PEMERIKSAAN USG

Nah, Bu, untuk menghindari terjadi persalinan lewat waktu dibutuhkan manajemen kebidanan yang jeli. Pemeriksaan kehamilan sebaiknya dilakukan sesuai jadwal. Sampai usia kehamilan 8 bulan dilakukan pemeriksaan sekali sebulan, lewat usia 32 minggu pemeriksaan dilakukan 2 minggu sekali, dan menjelang persalinan seminggu sekali. "Aturan ini harus dipatuhi benar. Sebab, lewat pemeriksaan itulah dokter akan mendeteksi gejala-gejala bila ada sesuatu. Misalnya, bila berat badan janin, kok, tak bertambah. Jangan-jangan air ketubannya berkurang." Lewat pemeriksaan USG akan terlihat bagaimana air ketuban, apakah normal atau tidak. Air ketuban yang normal tebalnya harus lebih dari 1 cm per bidang. "Dari pemeriksaan USG dapat dideteksi lebih dini jika seandainya fungsi plasenta sudah menurun. Sehingga dokter dapat melakukan tindakan lebih lanjut."

Dokter juga akan melihat, apakah plasentanya sudah ada perkapuran atau tidak. Bila ada perkapuran berarti sudah lewat waktu, janin juga mengalami pertumbuhan janin terhambat.
Hal yang bisa dilakukan ibu hamil di rumah sebaiknya menghitung gerakan janin saat usia kehamilan 37 minggu. Gerakan janin yang baik 7 kali per 20 menit lewat rabaan langsung. Sedangkan lewat USG akan terlihat 10 kali gerakan per 20 menit. "Bila kurang dari gerakan normal, jangan-jangan karena air ketubannya sudah kurang atau fungsi plasentanya menurun. Jadi, kalau mencurigai gerakan janin berkurang segera ke dokter, ya, Bu. Apalagi bila ibu tidak merasakan gerakan janin. Dokter biasanya akan melakukan nonstress test dengan alat kardiokortografi. "Tes ini tidak memakai obat-obatan atau segala macam, melainkan hanya memberi alat di perut ibu." Lewat tes ini dokter akan melihat dalam fase apa janin sebenarnya. Mengapa ia tak bergerak? Apakah karena sedang tidur ataukah memang karena sudah sesak akibat menurunnya air ketuban? "Kalau tiadanya gerakan karena gawat janin, maka kita harus cari cara untuk mengakhiri kehamilan dan melahirkannya segera."

Upaya yang dilakukan agar katup uterus segera membuka dan bisa segera lahir adalah dengan cara induksi. Induksi bisa dilakukan dengan berbagai cara; menggunakan polikateter, pemberian prostatglandin, atau dengan infus mulas kalau mulut rahimnya memang sudah matang. Selama induksi, dokter akan memantau setiap 6 jam sekali lewat kardiokortografi. Kalau 6 jam pertama baik, tapi 6 jam selanjutnya anaknya sesak, maka segera dilakukan sesar. "Saat setelah 6 jam berikutnya ternyata tak kunjung juga mau lahir, walau kondisi bayi masih baik, berarti induksi gagal, maka juga harus dilakukan sesar." Induksi justru tak akan dilakukan jika letak bayinya sungsang atau berukuran besar. Sehingga mesti ditempuh jalan sesar.

Selain itu, untuk merangsang agar katup uterus segera membuka, Anda juga bisa melakukannya dengan cara berhubungan intim dengan suami 2 kali seminggu. "Hubungan intim akan memancing mulas karena mengandung prostatglandin. Tapi kadang si suami tak tega sehingga tak mau bersanggama."

Nah, Bu, kini Ibu sudah lebih tahu apa yang harus dilakukan saat kehamilan Anda sudah tergolong lewat waktu. Jadi, jangan malah anteng-anteng saja, ya?

Indah Mulatsih (nakita)

BILA SEMUANYA OKE

Bisa saja setelah kehamilan 38 minggu, fungsi plasenta, air ketuban, keadaan janin semua bagus, hanya saja enggak kunjung lahir. "Kalau sudah begitu, sebaiknya segera datang ke dokter. Dokter akan melakukan nonstres test. Jika semuanya oke, maka dokter akan menunda induksi dan memeriksanya setiap 3 hari, untuk menjaga dari hal-hal tak diinginkan," terang Hasnah. Namun kalau sampai usia 42 minggu belum juga ada tanda-tanda akan melahirkan, ya, tentu saja akan dilakukan diinduksi. "Bagaimanapun akan lebih banyak ruginya bila janin masih berada dalam rahim. Jadi, lebih baik anak itu berada di luar."

Begitu usia kehamilan di atas 40 minggu, maka kelahiran akan lebih berisiko. Sebab, seperti kita tahu, perkembangan fungsi plasenta hanya sampai 38 minggu. Selanjutnya tidak berkembang lagi dan justru mengalami penuaan. "Hal ini mengakibatkan fungsi atau kemampuan plasenta akan semakin menurun." Kondisi ini sangat bahaya karena menurunnya kemampuan plasenta mengakibatkan kotoran tidak tersaring sempurna oleh plasenta sehingga akan menjadi plak-plak dan menumpuk di dinding plasenta. "Plak ini akan menjadi benda asing yang akan diserang oleh imunitas tubuh ibu. Selain itu, benda asing ini akan jadi racun, sehingga berbahaya buat janin."

CIRI-CIRI BAYI

Menurut Hasnah, bayi yang dilahirkan lewat waktu mempunyai tiga ciri, yaitu:
* Stadium 1
Kondisi air ketuban masih cukup bagus, hanya lewat waktu saja. Bayi yang dilahirkan pada keadaan ini akan kehilangan fernis casiosa di kulitnya. Jadi, lemak di kulitnya hilang sehingga kulit menjadi licin, kering, rapuh, dan mudah mengelupas.
* Stadium 2
Air ketuban sudah semakin sedikit, sehingga membuat bayi sesak dan mengalami hipoksia. Pada kondisi ini, kulit bayi akan berwarna hijau.
* Stadium 3
sudah semakin sedikit, sehingga bayi akan semakin hipoksia. Pada kondisi ini bayi akan terlihat kekuningan pada kuku, kulit, dan tali pusatnya.
"Jarang sekali terjadi hingga stadium 3. Sebab, baru stadium 1 pun bayi sudah segera dilahirkan, sehingga tak sampai terjadi seperti itu." Bila sudah stadium 3, maka perawatannya akan memakan waktu lama. "Terlebih bila paru-parunya sudah terganggu, dan karena ia lama mengalami hipoksia, maka bisa saja ia mengalami hipoksia kronis. Sehingga daya tahan tubuhnya menurun dan setelah besar akan mengalami gangguan perkembangan." Lain halnya jika masih stadium 1, maka dengan diperbaiki kondisinya, serta gizinya (lewat ASI) tercukupi, dalam beberapa minggu, maka bayi pun akan kembali normal.

Kehidupan Baru

2008-05-26T20:59:00.002+07:00

Akhirnya tiba juga di DURI. Banyak sekali perubahan yang harus aku jalani sekarang. Perubahan dari career woman ke housewife, dari hidup berdua menjadi hidup bertiga (I'm a new Mom rightnow) perubahan dari tinggal di kota besar ke kota kecil, perubahan dari tidak masak menjadi harus bisa masak (wow,finally I can cook..!!!), dan banyak perubahan lainnya yang harus dijalani dengan sebaik2nya dan yang paling penting harus IKHLAS.

Ambil aja segi positifnya yaitu I'm having new friends in DURI...... o,iya lucu juga pertama kali belajar masak, awalnya pada saat pindah ke DURI mama ikut menemani selama 1 minggu. Terus dengan perasaan malu2 bilang juga ke mama untuk minta diajari masak, he..he..ternyata respons mama pada saat itu welcome banget (mungkin itu adalah kata2 yang ditunggu mama setelah sekian lama). Setelah ambil kursus singkat belajar memasak ternyata memasak itu tidak sesulit dan serepot yang aku pikirkan loh... Senengnya bisa mencicipi masakan sendiri, rasanya juga gak kalah enak sama masakan mama.

Well, I'm gonna miss Jakarta especially Meruya Selatan (hik..hik..hik...)

LOVE U ALL ....